Buts et objectifs : Explorer l’effet des « soins infirmiers primaires » sur les résultats des patients sensibles aux soins infirmiers, les résultats liés au personnel et les résultats liés à l’organisation.
Contexte : Les soins infirmiers primaires sont un exemple de modèle de soins qui a été récemment mis en œuvre dans de nombreux pays.
Conception : Étude avant-après.
Méthodes : Cette étude a été menée dans un hôpital italien. Nous avons observé les résultats liés aux patients (escarres, chutes, infection des voies urinaires et infection des cathéters veineux) chez 2 857 patients hospitalisés avant la mise en œuvre des soins infirmiers primaires et chez 3 169 patients hospitalisés après sa mise en œuvre. Les résultats liés au personnel (compétence en soins infirmiers et pensée diagnostique) et à l’organisation (responsabilisation et climat d’équipe) ont été recueillis auprès de 369 infirmières. Dans un sous-groupe de patients hospitalisés, nous avons recueilli des données concernant leur satisfaction à l’égard des soins fournis.
Résultats : Après la mise en œuvre des soins infirmiers primaires, certaines compétences infirmières et la pensée diagnostique ont été améliorées, de même que les résultats liés à l’organisation. Nos données ont montré que le nombre de patients hospitalisés présentant des infections de cathéters urinaires (5,5 % contre 4,3 %) et des infections de cathéters veineux (périphériques : 2,2 % contre 1 % ; centraux : 5,6 % contre 1 %) a diminué de manière significative ; de même, le nombre de chutes (2,4 % contre 1,9 %) et d’escarres (4,8 % contre 4 %) a diminué, bien que ces diminutions ne soient pas statistiquement significatives. Dans l’ensemble, la mise en œuvre des soins infirmiers primaires a augmenté la satisfaction des patients à l’égard des soins infirmiers (193,57 vs 210,21).
Conclusions : Les soins infirmiers primaires ont amélioré les résultats liés au personnel, les résultats des patients sensibles aux soins infirmiers et les résultats de l’organisation.
Pertinence pour la pratique clinique : Nos résultats montrent que les soins infirmiers primaires ont le potentiel d’avoir un impact positif sur les patients hospitalisés, les infirmières et les organisations. De plus, la mise en œuvre de ce modèle de soins est réalisable.