Objectifs : Évaluer prospectivement l’efficacité de la tamsulosine dans le traitement des femmes ayant des difficultés mictionnelles.
Méthodes : Des patientes présentant des symptômes mictionnels chroniques et gênants, associés à un débit urinaire subnormal ont été traitées par 0,2 mg de tamsulosine par jour pendant six semaines. Les analyses des résultats comprenaient le score international des symptômes de la prostate et l’uroflowmétrie avec l’urine résiduelle post-mictionnelle. Les patients obtenant une réduction de 50 % ou plus de leur score de symptômes mictionnels, associée à une augmentation de 30 % ou plus de leur débit maximal, ont été considérés comme ayant une bonne réponse thérapeutique. Une analyse de sous-groupe a été réalisée chez les patients classés comme ayant une obstruction de la sortie de la vessie, ou une sous-activité du détrusor sur la base de l’étude pression-débit, en excluant ceux ayant un cathétérisme à demeure ou un auto-cathétérisme intermittent ainsi que ceux ayant une obstruction anatomique.
Résultats : Quatre-vingt-dix-sept patients répondaient aux critères d’inclusion de l’étude et ont été recrutés. Des améliorations significatives du score des symptômes mictionnels, du score des symptômes de stockage, du débit maximal, de l’urine résiduelle post-mictionnelle et de l’efficacité mictionnelle ont été observées chez tous les patients sous tamsulosine. Une bonne réponse thérapeutique a été observée chez 35,1% des patients. Parmi eux, 33 ont été classés comme ayant une obstruction de la sortie de la vessie et 52 comme ayant une sous-activité du détrusor. Bien que les deux groupes aient connu une réduction significative de leurs scores de symptômes mictionnels, les patients présentant une obstruction du canal vésical étaient plus susceptibles d’obtenir une réduction de leur score de symptômes mictionnels. L’ampleur de l’amélioration des paramètres de l’écoulement urinaire ainsi que la proportion de patients ayant obtenu une bonne réponse thérapeutique (39,4 % pour l’obstruction du canal vésical contre 32,7 % pour l’hyperactivité du détrusor, P = 0,69) étaient similaires dans les deux groupes. Les effets indésirables étaient légers et tolérables.
Conclusions : La tamsulosine a des effets bénéfiques chez une proportion significative de femmes présentant des difficultés mictionnelles.