Qu’est-ce que le lentigo solaire ?
Le lentigo solaire est une tache inoffensive de peau foncée. Il résulte de l’exposition aux rayons ultraviolets (UV), qui provoquent une prolifération locale des mélanocytes et une accumulation de mélanine dans les cellules de la peau (kératinocytes). Les lentigos ou lentigines solaires sont très fréquents, surtout chez les personnes de plus de 40 ans. Parfois, ils sont également connus sous le nom de « tache de vieillesse » ou de « tache de rousseur sénile ».
À quoi ressemble un lentigo solaire ?
Un lentigo solaire est une tache plate et bien circonscrite. Elle peut être de forme ronde, ovale ou irrégulière. La couleur varie de la couleur de la peau, du feu au brun foncé ou au noir, et la taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre. Elles peuvent être légèrement squameuses.
Les lentigines solaires se présentent sous forme de groupes de lésions similaires sur les sites exposés au soleil, notamment le visage ou le dos des mains. Elles apparaissent chez les peaux claires et foncées, mais ont tendance à être plus nombreuses chez les individus à peau claire.
Lentigo solaire
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Comment diagnostique-t-on un lentigo solaire ?
Le lentigo solaire est souvent diagnostiqué sur son aspect clinique. A l’occasion, il peut être difficile de différencier un lentigo solaire irrégulier d’un mélanome, une forme potentiellement dangereuse de cancer de la peau, et le terme de lentigo solaire atypique peut être utilisé.
Un examen utilisant la dermatoscopie peut clarifier le diagnostic. Si un doute diagnostique persiste, une biopsie cutanée peut être réalisée pour un examen histologique.
Changements au sein du lentigo solaire
Des kératoses séborrhéiques peuvent apparaître au sein des lentigines solaires. Cela entraîne un épaississement localisé et un changement de texture au sein du lentigo.
Les lentigines solaires peuvent s’enflammer, elles sont alors appelées kératoses lichénoïdes ou kératoses de type lichen-plan (en raison du schéma d’inflammation observé à l’histopathologie). Les kératoses lichénoïdes disparaissent progressivement.
Quels sont les traitements disponibles pour le lentigo solaire ?
S’il n’est pas traité, le lentigo solaire risque de persister indéfiniment. La cryothérapie et la chirurgie au laser peuvent les détruire, mais le traitement peut laisser une marque blanche ou foncée temporaire ou permanente.
Les agents blanchissants tels que l’hydroquinone ne sont pas efficaces.
Les mesures préventives comprennent la minimisation de l’exposition au soleil et l’utilisation d’écrans solaires, mais cela doit commencer dès le début de la vie.