Science sur la prise de poids + questions liées à l’obésité
Science de l’industrie
Le marketing « diététique » est-il trompeur ?
Références scientifiques
L’aspartame, le substitut du sucre le plus populaire au monde, se trouve dans des milliers de boissons et d’aliments sans sucre, à faible teneur en sucre et dits « diététiques ». Pourtant, les preuves scientifiques décrites dans cette fiche d’information lient l’aspartame à la prise de poids, à l’augmentation de l’appétit, au diabète, au dérèglement métabolique et aux maladies liées à l’obésité.
Veuillez partager cette ressource. Voir également notre fiche d’information complémentaire, Aspartame : Decades of Science Point to Serious Health Risks, avec des informations sur les études évaluées par des pairs qui relient l’aspartame au cancer, aux maladies cardiovasculaires, à la maladie d’Alzheimer, aux accidents vasculaires cérébraux, aux crises d’épilepsie, aux grossesses écourtées et aux maux de tête.
Quick Facts
- L’aspartame – également commercialisé sous les noms de NutraSweet, Equal, Sugar Twin et AminoSweet – est l’édulcorant artificiel le plus utilisé au monde. Ce produit chimique se trouve dans des milliers de produits alimentaires et de boissons, y compris le Diet Coke et le Diet Pepsi, les chewing-gums sans sucre, les bonbons, les condiments et les vitamines.
- La FDA a déclaré que l’aspartame est « sûr pour la population générale dans certaines conditions. » De nombreux scientifiques ont déclaré que l’approbation de la FDA était basée sur des données suspectes et devrait être reconsidérée.
- Des dizaines d’études menées depuis des décennies relient l’aspartame à de graves problèmes de santé.
Aspartame, prise de poids + problèmes liés à l’obésité
Cinq revues de la littérature scientifique sur les édulcorants artificiels suggèrent qu’ils ne contribuent pas à la perte de poids et peuvent au contraire provoquer une prise de poids.
- Une méta-analyse de 2017 de la recherche sur les édulcorants artificiels, publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne, n’a trouvé aucune preuve claire des avantages de la perte de poids pour les édulcorants artificiels dans les essais cliniques randomisés, et a signalé que les études de cohorte associent les édulcorants artificiels à « des augmentations du poids et du tour de taille, et à une incidence plus élevée de l’obésité, de l’hypertension, du syndrome métabolique, du diabète de type 2 et des événements cardiovasculaires. »1 Voir aussi
- « Les édulcorants artificiels n’aident pas à perdre du poids et peuvent conduire à des kilos en plus », par Catherine Caruso, STAT (7.17.2017)
- « Pourquoi un cardiologue a bu son dernier soda light », par Harlan Krumholz, Wall Street Journal (9.14.2017)
- « Ce cardiologue veut que sa famille réduise sa consommation de soda light. La vôtre devrait-elle aussi ? » par David Becker, M.D., Philly Inquirer (9.12.2017)
- Un article de synthèse de 2013 de Trends in Endocrinology and Metabolism constate que « des preuves accumulées suggèrent que les consommateurs fréquents de ces substituts de sucre peuvent également présenter un risque accru de prise de poids excessive, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires », et que « la consommation fréquente d’édulcorants à haute intensité peut avoir l’effet contre-intuitif d’induire des dérèglements métaboliques. »2
- Un article de synthèse de l’American Journal of Clinical Nutrition de 2009 constate que « l’ajout de NNS aux régimes alimentaires ne présente aucun avantage pour la perte de poids ou la réduction de la prise de poids sans restriction énergétique. Il existe des préoccupations de longue date et récentes selon lesquelles l’inclusion de NNS dans le régime alimentaire favorise l’apport énergétique et contribue à l’obésité. « 3
- Un article de synthèse du Yale Journal of Biology and Medicine de 2010 sur la littérature relative aux édulcorants artificiels conclut que « des études de recherche suggèrent que les édulcorants artificiels peuvent contribuer à la prise de poids. »4
- Un article de synthèse de l’International Journal of Pediatric Obesity de 2010 indique que « les données de grandes études épidémiologiques soutiennent l’existence d’une association entre la consommation de boissons sucrées artificiellement et la prise de poids chez les enfants. « 5
Les données épidémiologiques suggèrent que les édulcorants artificiels sont impliqués dans la prise de poids. Par exemple :
- La San Antonio Heart Study « a observé une relation dose-réponse positive classique entre la consommation de boissons AS et la prise de poids à long terme. » En outre, elle a constaté que la consommation de plus de 21 boissons sucrées artificiellement par semaine – par rapport à ceux qui n’en consommaient aucune, « était associée à un risque presque doublé » de surpoids ou d’obésité. « 6
- Une étude sur la consommation de boissons chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 19 ans, publiée dans l’International Journal of Food Sciences and Nutrition, a révélé que « l’IMC est positivement associé à la consommation de boissons gazeuses diététiques ». »7
- Une étude de deux ans sur 164 enfants, publiée dans le Journal of the American College of Nutrition, a révélé que « l’augmentation de la consommation de boissons gazeuses diététiques était significativement plus importante chez les sujets en surpoids et ceux qui ont pris du poids, par rapport aux sujets de poids normal. Le score Z de l’IMC de base et la consommation de sodas de régime à la deuxième année permettaient de prédire 83,1 % de la variance du score Z de l’IMC à la deuxième année. » Elle a également constaté que « la consommation de soda diététique était le seul type de boisson associé au Z-score de l’IMC à l’année 2, et la consommation était plus importante chez les sujets en surpoids et les sujets qui ont pris du poids par rapport aux sujets de poids normal à deux ans. « 8
- L’étude américaine. Growing Up Today, menée auprès de plus de 10 000 enfants âgés de 9 à 14 ans, a révélé que, pour les garçons, la consommation de sodas light « était significativement associée à une prise de poids « 9
- Une étude de 2016 parue dans l’International Journal of Obesity a rapporté avoir trouvé sept facteurs provisoirement répliqués montrant des associations significatives avec l’obésité abdominale chez les femmes, dont la consommation d’aspartame10.
- Les personnes qui consomment régulièrement des édulcorants artificiels présentent un risque accru de « prise de poids excessive, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires « 11, selon une revue de Purdue de 2013 sur 40 ans publiée dans Trends in Endocrinology & Metabolism
D’autres types d’études suggèrent de la même manière que les édulcorants artificiels ne contribuent pas à la perte de poids. Par exemple, les études interventionnelles ne soutiennent pas l’idée que les édulcorants artificiels produisent une perte de poids. Selon la revue de la littérature scientifique du Yale Journal of Biology and Medicine, « le consensus des études interventionnelles suggère que les édulcorants artificiels n’aident pas à réduire le poids lorsqu’ils sont utilisés seuls. « 12
Certaines études suggèrent également que les édulcorants artificiels augmentent l’appétit, ce qui peut favoriser la prise de poids. Par exemple, la revue Yale Journal of Biology and Medicine a constaté que « les expériences de précharge ont généralement trouvé que le goût sucré, qu’il soit délivré par du sucre ou des édulcorants artificiels, augmentait l’appétit humain. « 13
Des études basées sur des rongeurs suggèrent que la consommation d’édulcorants artificiels peut conduire à consommer des aliments supplémentaires. Selon la revue Yale Journal of Biology and Medicine, » un couplage incohérent entre le goût sucré et le contenu calorique peut entraîner une suralimentation compensatoire et un bilan énergétique positif. » En outre, selon le même article, » les édulcorants artificiels, précisément parce qu’ils sont sucrés, encouragent l’envie de sucre et la dépendance au sucre. « 14
Une étude de 2014 publiée dans l’American Journal of Public Health a révélé que » les adultes en surpoids et obèses aux États-Unis boivent plus de boissons diététiques que les adultes en bonne santé, consomment beaucoup plus de calories provenant d’aliments solides – tant aux repas qu’aux collations – que les adultes en surpoids et obèses qui boivent des SSB , et consomment une quantité comparable de calories totales que les adultes en surpoids et obèses qui boivent des SSB. »15
Une étude de 2015 sur les adultes plus âgés dans le Journal of the American Geriatrics Society a constaté « Dans une relation dose-réponse frappante », que « l’augmentation du DSI était associée à une escalade de l’obésité abdominale…. »16
Une importante étude de 2014 publiée dans Nature a révélé que « la consommation de formulations de SNA couramment utilisées entraîne le développement d’une intolérance au glucose par l’induction d’altérations compositionnelles et fonctionnelles du microbiote intestinal… nos résultats établissent un lien entre la consommation de SNA, la dysbiose et les anomalies métaboliques… Nos résultats suggèrent que les SNA pourraient avoir directement contribué à renforcer l’épidémie exacte qu’ils étaient eux-mêmes censés combattre. »17
Diabète et dérèglement métabolique
L’aspartame se décompose en partie en phénylalanine, qui interfère avec l’action d’une enzyme phosphatase alcaline intestinale (PAI) dont il a été démontré précédemment qu’elle prévient le syndrome métabolique, qui est un groupe de symptômes associés au diabète de type 2 et aux maladies cardiovasculaires. Selon une étude publiée en 2017 dans Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, des souris recevant de l’aspartame dans leur eau de boisson ont pris plus de poids et ont développé d’autres symptômes du syndrome métabolique que les animaux nourris avec des régimes similaires sans aspartame. L’étude conclut : « Les effets protecteurs de la PAI en ce qui concerne le syndrome métabolique peuvent être inhibés par la phénylalanine, un métabolite de l’aspartame, expliquant peut-être l’absence de perte de poids attendue et d’améliorations métaboliques associées aux boissons diététiques. « 18
- Voir aussi : Communiqué de presse de Mass General sur l’étude, « L’aspartame peut empêcher, et non promouvoir, la perte de poids en bloquant l’activité de l’enzyme intestinale »
Les personnes qui consomment régulièrement des édulcorants artificiels ont un risque accru de « prise de poids excessive, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires », selon une revue de Purdue de 2013 sur 40 ans publiée dans Trends in Endocrinology & Metabolism19.
Dans une étude qui a suivi 66 118 femmes pendant 14 ans, les boissons sucrées au sucre et les boissons sucrées artificiellement étaient associées au risque de diabète de type 2. « De fortes tendances positives dans le risque de DT2 ont également été observées à travers les quartiles de consommation pour les deux types de boissons … Aucune association n’a été observée pour la consommation de jus de fruits à 100% », a rapporté l’étude de 2013 publiée dans American Journal of Clinical Nutrition.20
Dysbiose intestinale, dérèglement métabolique et obésité
Les édulcorants artificiels peuvent induire une intolérance au glucose en modifiant le microbiote intestinal, selon une étude de 2014 dans Nature. Les chercheurs ont écrit : » nos résultats établissent un lien entre la consommation de NSA, la dysbiose et les anomalies métaboliques, appelant ainsi à une réévaluation de l’utilisation massive des NSA… Nos résultats suggèrent que les NSA pourraient avoir directement contribué à renforcer l’épidémie exacte qu’ils étaient eux-mêmes censés combattre. « 21
- Voir aussi : « Les édulcorants artificiels peuvent modifier nos bactéries intestinales de manière dangereuse », par Ellen Ruppel Shell, Scientific American (4.1.2015)
Une étude de 2016 dans Applied Physiology Nutrition and Metabolism a rapporté que « la consommation d’aspartame a influencé de manière significative l’association entre l’indice de masse corporelle (IMC) et la tolérance au glucose… la consommation d’aspartame est associée à de plus grandes déficiences liées à l’obésité dans la tolérance au glucose. »22
Selon une étude de 2014 sur les rats publiée dans PLoS ONE, « l’aspartame a élevé les niveaux de glucose à jeun et un test de tolérance à l’insuline a montré que l’aspartame altère l’élimination du glucose stimulée par l’insuline… L’analyse fécale de la composition des bactéries intestinales a montré que l’aspartame augmentait les bactéries totales… « 23
Science de l’industrie
Pas toutes les études récentes trouvent un lien entre les édulcorants artificiels et la prise de poids. Deux études financées par l’industrie ne l’ont pas fait.
- Une méta-analyse de l’American Journal of Clinical Nutrition de 2014 a conclu que « Les résultats des études d’observation n’ont montré aucune association entre la consommation de LCS et le poids corporel ou la masse grasse et une petite association positive avec l’IMC ; cependant, les données des ECR , qui fournissent la plus haute qualité de preuve pour examiner les effets potentiellement causaux de la consommation de LCS, indiquent que la substitution des options LCS pour leurs versions à calories régulières entraîne une perte de poids modeste et peut être un outil alimentaire utile pour améliorer la conformité avec les plans de perte de poids ou de maintien du poids. » Les auteurs « ont reçu un financement pour mener cette recherche de la branche nord-américaine de l’Institut international des sciences de la vie (ILSI). « 24
L’Institut international des sciences de la vie, un organisme à but non lucratif qui produit de la science pour l’industrie alimentaire, est controversé parmi les experts en santé publique en raison de son financement par des entreprises chimiques, alimentaires et pharmaceutiques et de conflits d’intérêts potentiels, selon un article de 2010 dans Nature.25 Voir aussi : Fiche d’information U.S. Right to Know sur l’International Life Sciences Institute.
Une série d’articles publiés dans UPI en 1987 par le journaliste d’investigation Greg Gordon décrit l’implication de l’ILSI dans l’orientation de la recherche sur l’aspartame vers des études susceptibles de soutenir l’innocuité de l’édulcorant.
- Une étude de 2014 publiée dans la revue Obesity a testé l’eau contre les boissons sucrées artificiellement pour un programme de perte de poids de 12 semaines, concluant que « l’eau n’est pas supérieure aux boissons NNS pour la perte de poids au cours d’un programme comportemental complet de perte de poids. » L’étude a été « entièrement financée par l’American Beverage Association », « 26 qui est le principal groupe de pression de l’industrie des sodas.
Il existe des preuves solides que les études financées par l’industrie dans la recherche biomédicale sont moins dignes de confiance que celles financées indépendamment. Une étude de 2016 dans PLOS One par Daniele Mandrioli, Cristin Kearns et Lisa Bero a examiné la relation entre les résultats de la recherche et le risque de partialité, le parrainage de l’étude et les conflits d’intérêts financiers des auteurs dans les examens des effets des boissons sucrées artificiellement sur les résultats de poids.27 Les chercheurs ont conclu que « les examens parrainés par l’industrie des édulcorants artificiels étaient plus susceptibles d’avoir des résultats favorables que les examens non parrainés par l’industrie … ainsi que des conclusions favorables. » Les conflits d’intérêts financiers n’étaient pas divulgués dans 42% des examens, et les examens effectués par des auteurs ayant des conflits d’intérêts financiers avec l’industrie alimentaire (qu’ils soient divulgués ou non) étaient plus susceptibles d’avoir des conclusions favorables à l’industrie que les examens effectués par des auteurs sans conflits d’intérêts financiers.
Une étude de 2007 de PLOS Medicine sur le soutien de l’industrie à la recherche biomédicale a révélé que « le financement par l’industrie d’articles scientifiques liés à la nutrition peut biaiser les conclusions en faveur des produits des sponsors, avec des implications potentiellement importantes pour la santé publique… les articles scientifiques sur les boissons couramment consommées financés entièrement par l’industrie étaient environ quatre à huit fois plus susceptibles d’être favorables aux intérêts financiers des sponsors que les articles sans financement lié à l’industrie. Il est particulièrement intéressant de noter qu’aucune des études interventionnelles avec tout le soutien de l’industrie n’avait une conclusion défavorable… « 28
Le marketing « diététique » est-il trompeur ?
En avril 2015, US Right to Know a demandé à la Federal Trade Commission (FTC) et à la Food and Drug Administration (FDA) d’enquêter sur les pratiques de marketing et de publicité des produits « diététiques » qui contiennent un produit chimique lié à la prise de poids.
Nous avons fait valoir que le terme « régime » semble être trompeur, faux et trompeur en violation de la section 5 de la loi sur la Commission fédérale du commerce et de la section 403 de la loi fédérale sur les aliments, les médicaments et les cosmétiques. Les agences ont jusqu’à présent refusé d’agir en invoquant le manque de ressources et d’autres priorités (voir les réponses de la FDA et de la FTC).
« Il est regrettable que la FTC n’agisse pas pour mettre fin aux tromperies de l’industrie des sodas « light ». De nombreuses preuves scientifiques relient les édulcorants artificiels à la prise de poids, et non à la perte de poids », a déclaré Gary Ruskin, codirecteur de U.S. Right to Know. « Je crois vraiment que les sodas ‘diététiques’ entreront dans l’histoire des États-Unis comme l’une des plus grandes fraudes à la consommation de tous les temps. »
Couverture médiatique :
- « Soda Shouldn’t Be Called ‘Diet’, Advocacy Group Says », par Greg Gordon, McClatchy (4.9.2015)
- Fraude sur les sodas « diététiques » ? par Riëtte van Laack, FDA Law Blog (4.19.2015)
- « La FTC refuse d’examiner si les publicités pour les produits diététiques sont trompeuses », par Greg Gordon, McClatchy (10.14.2015)
Communiqués de presse et posts de l’USRTK:
- Le soda « diététique » est-il une fraude ? Nous avons demandé à la FTC d’enquêter, 9 avril 2015
- Est-ce que Coke et Pepsi vous mentent à propos du soda « diète » ? 9 avril 2015
- Est-il exact d’appeler un soda « diététique », un groupe de consommateurs demande aux PDG des sodas, 20 mai 2015
- Coke prétend-il illégalement que le soda « diététique » est un traitement contre l’obésité ? 1er juillet 2015
- FTC Declines to Act Against Deceptive « Diet » Soda Ads, 14 oct. 2015
Références scientifiques
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