Dehydration When Breastfeeding（母乳育児中の脱水）。 原因、症状、および治療

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Dehydration is the medical term for lack of fluid in the body（脱水症とは、体内の水分が不足している状態を表す医学用語）。 授乳中の母親を含め、体液が失われ、水分摂取量が少なくなれば、誰でも脱水状態になる可能性があります。 授乳中の母親が重度の脱水を起こすと、母乳の量が減る可能性があります。 しかし、軽度の脱水であれば、母乳の量に影響を与えないこともあります。 今回は、授乳中の脱水の原因、リスク、兆候、症状、治療、予防についてお伝えします。

授乳は脱水を引き起こすか

授乳中の水分摂取量の減少は脱水を引き起こす可能性があります。授乳婦は産後8週間までに1日平均700mlの水分を失うことが分かっています(1)。 授乳中の母親はこのため、1日に3.1リットル（13杯）の水を必要量摂取することが推奨されており、授乳による水分損失を管理することができます（2）

食後やその他の決まった時間に飲むのに加え、授乳中もグラス1杯の水を飲むことを習慣にしてください

最適要件より余分に水を飲んでも追加のミルク生産にはならないことに注意しましょう。 したがって、喉の渇きが癒えたのであれば、無理に水分を増やさないようにしましょう。

脱水は母乳育児に影響しますか？

重度の脱水は、母乳分泌を減少させる可能性があります。 しかし、母乳の出が悪くなる前に、他の重大な症状が表面化することもあるため、授乳中の脱水の重要な指標とはならないかもしれません。

母乳育児の母親は、最適な水分補給状態を維持するためにさらに水分を摂取する必要があるが、母乳の87%は水で構成されているため、母乳育児児は水分補給のために追加の水を必要としない(1)。 推奨される粉ミルクの給餌も、乳児の推奨水分必要量を満たしている。

Signs And Symptoms Of Dehydration When Breastfeeding

兆候と症状は、重症度によって異なる場合がある。 喉の渇きの増加から混乱まで、さまざまな症状を経験する可能性があります。

脱水症には、次のような徴候や症状がみられることがあります（3）。

• 極度の口渇
• 頭痛
• 吐き気
• 口や唇の乾燥（ひび）
• 濃い尿や小便の減少
• 便秘
• 疲れや倦怠感
  頭痛 脱水症
  脱水症(3)に関連する症状には次のようなものがあります。 疲労感
• めまい
• 筋肉のけいれん
• 混乱
• 呼吸や心拍数が早い
• 低血圧

脱水は授乳後悪化する場合があります。 また、母乳が減少すると、赤ちゃんが脱水症状を起こす危険性が高くなります。

下痢や嘔吐、慢性疾患などがある場合でも、より多くの水分を摂取して授乳を続けることができます。

授乳中の脱水のリスクと原因

体から水分を失い、水分摂取量が減少するあらゆる健康状態が、看護婦さんに脱水を引き起こすことが考えられます。以下の要因は、授乳中のリスクを高めるか、脱水を引き起こす可能性があります（4）。

• 気候、身体活動、発熱による過度の発汗
• 連続した嘔吐
• 下痢
• 風邪またはインフルエンザ
• 糖尿病不感症usおよびその他の慢性疾患

授乳中の母親は他の女性より1日の水分摂取量が必要なので、脱水を早めることがあります。 高温多湿の環境、十分な水を飲んでいない、清潔な水の供給不足なども、授乳婦の脱水のリスクを高める可能性がある。

上に挙げた条件のほとんどは、体から水分や電解質が失われることになりかねないものである。 軽度の脱水は水を飲むことで改善されるが、中等度や重度の脱水は医療処置が必要である。

脱水は赤ちゃんに影響しますか？

母体の脱水は、赤ちゃんの脱水も引き起こす可能性があります。 母乳育児をしている赤ちゃんは、水分の減少により血液中の血清ナトリウム濃度が高くなる高ナトリウム血症性脱水を起こすことがあり、有効な治療が間に合わなければ重篤な合併症を引き起こす可能性があります（5）

医師の診断を受けるとき

失神、筋肉痛、頭痛など重度の脱水の症状がある場合は、すぐに医師の診断を受けてください。 病院で点滴による水分補給が必要な場合があります。 産後に膣からの出血とともに脱水の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

早期の医療措置は合併症の回避に役立ちます。 軽度の脱水症状や下痢や嘔吐が続く場合は、医師に相談してください。 医師のアドバイスなしに市販の水分補給液を使用しないでください。

授乳中の母親の脱水に対する治療

医師は症状や身体検査を評価した上で、水分補給療法を開始する場合があります。 血液検査や尿検査は、電解質の損失レベルを確認するためにしばしば指示されます。

再水和療法は、脱水の治療法です。 体内から失われた電解質と水分を補充することである(6)。 水分補給療法の強さは、体液の損失に応じて決定される。 軽度の脱水は経口補水液で補正できる。

重度の脱水では、水分補給のために静脈内（IV）補液が必要である。 ほとんどの人は、脱水治療後にすぐに回復します。 また、医師は、下痢や嘔吐などの根本的な原因を治療するために薬を処方することがあります。 医師の指示なしに経口補水液（ORS）や電解質粉末を服用することは、脱水を防ぐために推奨されていません。

母乳で育てている赤ちゃんが脱水を起こした場合は、救急治療室で補水治療を受けます。

授乳中の脱水を防ぐヒント

新しいお母さんは、自分よりも小さな子供の必要性を優先させると、十分な水分を摂取し忘れてしまうことがあります。 しかし、あなたとあなたの小さな一人の健康を確保するために授乳中に水分を維持する必要があります。

以下のヒントは、授乳中の母親の脱水の発生率を減らすのに役立つ可能性があります。 清潔で安全な水を常に手元に置いておく。 精製水やペットボトルの水は、水を媒介とする病気の可能性を減らすことができます。

• 水を飲むのをよく忘れる場合は、アラームを設定するか、いくつかの水分補給アプリを使用してリマインドします。

• ヨーグルト、スープ、サラダ、きゅうり、スイカなどの水分を多く含む食べ物を摂取してください。 これらの食品は、余分なカロリーをたくさん加えることなく、水分補給を助けるかもしれません。

• 水をよりおいしく飲むために、レモン汁や少量のフルーツジュースを加えてもよいでしょう。

• コーヒー、ソーダ、お茶など、カフェインや糖分の多い飲み物は避けるようにしましょう。 これらは利尿作用により脱水を起こすことがあります(7)。

薄い尿が出るまで水を飲むとよいでしょう。 濃い黄色の尿や排尿回数が少ないのは、脱水の兆候です。

十分な水分補給を維持することは、授乳中の母親を含め、すべての人にとって不可欠です。 あなたと赤ちゃんのために、常に水分補給を心がけましょう。 脱水を避けるために授乳回数を減らすことは、専門家も推奨していません。 定期的な水分摂取について詳しく知り、授乳期の栄養要求を満たすために毎日の食事を計画するために、認定授乳コンサルタントの助けを求めましょう。

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