聴覚障害には大きく分けて感音性と伝音性の2種類があります。 感音性難聴は全体の95％以上が内耳の損傷に起因する一般的な疾患であるため、後蝸牛難聴は稀で、臨床症状だけでは感音性難聴との鑑別がつかない。 片側難聴は、罹患者の生涯を通じて聴力に関する多くの問題を伴います。 伝音難聴は、ほとんどの場合、病因が容易に判明する。 これに対し、片側感音難聴はより精緻で広範な調査を必要とする。 非対称性感音難聴の病因は、しばしば判断に迷うことがあります。 難聴の原因には様々な病態が考えられるため、初期評価では純音聴力検査、音響反射検査、画像検査、血清検査、聴性脳幹反応検査など、多くの診断検査が行われるのが一般的です。 一側性感音難聴の原因として最も多いのは、突発性難聴、メニエール病、小脳頭頂角腫瘍である。 音響神経腫や内耳道や小脳橋角の他の病変の早期診断には、特別な注意が必要です。 音響神経腫の患者さんは、さまざまな臨床的特徴をもって耳鼻科医に来院します。 古典的には、後蝸牛型感音難聴、カロリーテストでの前庭反応低下、病的な聴性脳幹反応などがあります。 磁気共鳴画像は、コンピュータ断層撮影よりも特異性が高い。 一側性感音難聴の治療には、既知の原因を内科的または外科的に治療する努力が必要である。