妊娠の喪失は心を痛める出来事ですが、とてもよくあることなのです。
流産とは何ですか？
流産（医学用語では自然流産）とは、妊娠20週以前に妊娠が予期せず終了することです。 流産の間、胚または胎児は自然に子宮から排出されますが、まだ外の世界で生きることはできません。
20週以降、胎児を失うことは、流産ではなく死産と呼ばれます。
妊娠初期によく起こるからといって、流産が妊婦にとって苦痛ではないわけではありません。 覚えておくべき大切なこと。 流産はあなたのせいではありません。 多くの親が流産についてオープンに話さないかもしれませんが、流産は自分が思っているよりもずっと頻繁に起こるものだということを知っておいてください。
流産するとどうなるのですか？
流産すると、胚や胎児は妊娠20週までに子宮から自然に排出されます。
流産の兆候や症状は何ですか？
流産の症状は女性によって異なり、ある女性が長期にわたって複数の流産を経験すると、まったく別のものになることもあります。 しかし、最も一般的な兆候は以下の通りです。
- 腰や腹部のけいれんや痛み
- 生理と同じような重い出血（塊や組織がある場合も）
- 3日以上続く軽い出血
- 経験していたすべての妊娠兆候がなくなること
。 吐き気や乳房の張りなど
覚えておいてほしいのは、短くて軽い点状出血は通常まったく正常であり、すぐに心配する必要はないということです。 しかし、あなたが1時間に1枚以上のパッドを通過している、またはあなたの出血が3日以上続いている場合は、すぐにあなたのヘルスケアプロバイダーにチェックインしていることを確認してください。 何が起こり、どう対処するか
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流産の原因は？
流産の原因は、適度な運動や転倒、セックス、仕事でのストレス、夫婦喧嘩やつわりではありません。
胚または胎児の喪失と子宮からの排出は、成長中の赤ちゃんの遺伝的欠陥から母体による免疫反応まで、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。 実際、初期流産の約半数は染色体の異常に関連しています。
流産の原因がまったく特定されないこともよくあります。
流産はよくあることですか？
思っているよりずっとよくあることです。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
家族や友人の中で流産した人の話を聞いたことがなくても、身近に流産した人がいる可能性はあります。
流産は昔より多くなったという話を聞いたことがあるかもしれませんが、実は昔からよくあることです。ただ、安価で早期の家庭用妊娠検査薬の登場により、より頻繁に発見されるようになっただけです。
流産はいつ起こるのか
- 初期の流産は第1期で起こり、全流産の80パーセントを占めます。 このうち、多くは妊娠の最初の週に起こり、多くの場合、女性は自分が妊娠していることにさえ気づかないうちに起こります。 妊娠初期には、さまざまなことが起こります。 胚の細胞は器官を形成するために分裂を始め、胚は子宮の脇に着床し、胎盤はあなたと赤ちゃんの血流をつなぐ役割を果たし、あなたの免疫システムはあなたの中にいる新しい胎児に慣れる必要があります。
- 晩期流産は、妊娠1,000件に6件と頻度は低く、第1期の終わりから20週目までの間に起こります。 また、胎盤や子宮頸管の問題、毒素への暴露、母親の健康状態によって引き起こされる可能性が高いです。
妊娠損失の種類
流産には、いつ、なぜそれが起こるかに応じて、いくつかの異なる種類があります。 代表的なものには、
- 化学的妊娠があります。 初期の流産の多くは化学的妊娠と呼ばれるもので、卵子が受精しても子宮に着床しないことを意味します。 化学的妊娠では妊娠ホルモンhCGが増加し、妊娠反応が陽性となりますが、超音波検査では胎盤も妊娠嚢も認められません。 しかし、化学的妊娠は非常に早期に起こるため、早期の妊娠検査を行わなければ、通常は母親が気づかないうちに終わってしまいます
- Blighted ovum。 受精卵が子宮の壁に付着し、胎盤（hCGを産生する）を発達させ始めてから成長を止めると、失明卵、または超音波検査で見ることができる空の妊娠嚢になります
- 脅威の流産。 医療従事者が、20週までのいずれかの時点で、大量の出血が流産の可能性を示していると疑った場合、その医療従事者は切迫流産と診断することがあります。 この場合、流産はまだ起こっておらず、超音波検査で胎児の心音を聞くことができます。 実際、切迫流産になった女性の半数以上は、医療従事者の指導に従って、健康な満期妊娠に至っています。医療従事者は、流産を防ぐために安静や薬物治療を勧めることがあります。 女性が大量に出血し、身体検査で子宮頸部が開いていることが分かった場合、流産は “不可避 “と呼ばれます。 子宮頸管が開いていることで、体が自然に妊娠中の組織を排出するのですが、残念ながらこれを止めることはできません。 時折、出血せずに流産する女性がいますが、これは見逃し流産として知られています。 このような場合、次の出生前診断で超音波検査で胎児の心拍が確認できないまで、流産したことがわかりません。
以下の合併症は厳密には流産とはみなされませんが、それでも妊娠喪失となります。 子宮外妊娠では、胚は着床しますが、正しい場所に着床しません。通常は子宮ではなく、卵管や子宮頸部に着床します。 子宮外妊娠によるけいれんや出血は、通常の流産の兆候と似ていますが、胚が破裂し、間違って着床した場所が壊れてしまうと、さらに深刻な合併症につながる可能性があります。 子宮外妊娠を除外するために、妊娠初期の出血やけいれんは必ず医療従事者に調べてもらいましょう。
流産はどのように診断されますか？
上記のような症状がある場合は、かかりつけの医師を呼んでください。 医師は出血を評価し、場合によってはhCG（ホルモン）値を測定し、子宮頸管が開いているかどうかを調べ（妊娠中は閉じているはずです）、超音波検査を行って健康な妊娠嚢と胎盤を探し、胎児の心音を聞きます。 これらの検査結果は、医療従事者があなたが流産したかどうかを判断するのに役立ちます。
まれに、流産が誤診されることがあります。 もしあなたが出血していて、医療従事者が胎児の心拍を見つけることができない場合-健康な妊娠でも時には厄介なことがあります-、胚がまだ繁栄しているときに流産と診断してしまう可能性がわずかにあるのです。
流産後に起こること
子宮頸管が拡張し始めたが、出血や痛みがない場合、医師は子宮頸管無力症と診断し、子宮頸管閉鎖術を行うかもしれません – つまり、次のようなことです。
流産する女性のおよそ3人に2人は完全流産です。 つまり、胎児だけでなく胎盤や余分な子宮内膜も含めて、子宮の中身がすべて自然に排出されるのです。
約3分の1の女性では、妊娠の一部（医療従事者は「受胎残留物」と呼びます）が子宮内に残っています。 体が回復し、正常な月経サイクルを再開するためには、子宮を空にする必要があります。
担当医はおそらく、体が子宮を取り除くのを助けるために薬を処方することから始めるでしょう。 この薬は、複数回服用する必要があるかもしれません。 また、流産後は、感染を防ぐために、2週間は膣に何も入れないようにするなど、特別な注意が必要です。
危険因子
流産は世界中のどの女性集団にもよくあることですが、リスクを高める要因がいくつかあります：
- 年齢です。 これは、彼らの卵子やパートナーの精子に異常な染色体がある可能性が高いためです。 40歳以降の妊娠の約3分の1が流産に終わるといわれています。 研究者は、ビタミンDとビタミンB12の欠乏が女性の流産のリスクを高める可能性があることを発見しました。 他のビタミン-ビタミンAのような-は逆のパターンがあります：高いレベルは、妊娠中に危険である可能性があります。 妊婦用ビタミンを摂取し、医師によるビタミンレベルの検査を受けることで、これらのリスクを軽減することができます。 妊婦用ビタミン剤以外では、ほとんどの研究で、ビタミン剤による流産の確率への影響は全く示されていないことに留意してください。 甲状腺ホルモンは全身に影響を与え、妊娠に役割を果たすものを含む他のホルモンのレベルを変化させることがあります。 甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方が、流産のリスクと関連しています。 特に過去に甲状腺の問題と診断されたことがある場合、ほとんどの医療提供者は妊娠中女性の甲状腺レベルを検査します。
- 太りすぎまたは痩せすぎ。 肥満の女性、またはBMIが30以上の女性は、流産のリスクがかなり高くなります。 同様に、BMIが18未満の女性も流産しやすくなります。
- 喫煙またはアルコール使用。 現在喫煙している人も、かつて喫煙していた人も、喫煙したことがない人に比べて流産リスクが高くなります。 また、ママとパパの両方が妊娠前後にアルコールを大量に摂取すると、流産の可能性が高まることが研究で示されています。 妊娠中や妊娠を希望している人は、禁煙してお酒を控える絶好の機会です。
- 特定のSTI。 梅毒やウイルス性肝炎のいくつかの形態を含む性感染症は、女性が流産.
- 大きな子宮筋腫を持ってより傾向があることができます。 これらの良性腫瘍は、年齢を重ねるにつれて女性に非常によく見られるものですが、子宮の特定の部位に特に大きい場合や、妊娠ホルモンに反応して成長し始めた場合、流産リスクの上昇を含む妊娠合併症を引き起こす可能性があります
- 慢性疾患。 腎臓病、自己免疫疾患、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、糖尿病の妊婦は、流産のリスクが通常より高くなります。 これらの疾患をお持ちの場合、妊娠はハイリスクと分類され、疾患を管理し、成長する赤ちゃんを安全に保つために、他の女性よりも多くの予約や監視が必要になる場合があります。 医師は、妊娠中の女性が、妊娠中の一般的な鎮痛剤を含む多くの市販薬を避けることを推奨しています。 これらの多くは先天性欠損症を引き起こしますが、一部は流産にもつながっています。
- 環境毒素と危険物質。 鉛、水銀、有機溶剤、電離放射線への暴露は、流産のリスクを高めることが分かっています。 これらの有害物質は、おそらくご家庭では見かけませんが、農業や工業生産施設の職場に存在することがあります。 妊娠に影響を与えるために必要なレベルは、ほとんどの場合、あなたも有害な顕著な副作用を経験することになりますが、あなたの露出について懸念している場合は、あなたの医師に相談してください。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 妊娠の間隔が短いと、早産など他の合併症を引き起こす可能性があるため、子宮が回復するまでの時間を長くとったほうがよいのです。
もちろん、これらの危険因子のほとんどは、流産のリスクをごくわずかに高めるだけであることを念頭に置いてください。 また、このような危険因子を持たない女性でも、流産する人はたくさんいます。 また、噂されている多くの危険因子は、流産の可能性とは全く関係がないことも覚えておいてください。 例えば、あなたのお母さんが1、2回流産したからといって、あなたも同じように流産する可能性が高くなるわけではありません。 ですから、甲状腺のアンバランスや血液凝固障害など、特定の危険因子を医療従事者が診断していない限り、一般的には、以下のような健康的なライフスタイルを送ることを勧めるでしょう。
- 妊娠前に慢性疾患をコントロールする
- 体重増加を健康的な範囲に抑える
- 葉酸や他のビタミンB群を含む妊婦用ビタミンを摂取する。 葉酸やビタミンB12の不足が原因で、妊娠しにくい、あるいは妊娠を継続しにくい女性がいることが研究により示されています。
2～3回流産したことがある場合、産婦人科医はおそらく原因を探るために大規模な検査を行うでしょう。 約半数の場合、医師は流産を繰り返した理由を1つも見つけることができません。
あなたとあなたのパートナーも、血液凝固障害の検査を受けるかもしれません。一部の女性は、自分の組織を攻撃する抗体を作り、胎盤に栄養を送る母親の血管を詰まらせる血栓を引き起こします。 子宮の超音波検査、MRI、CTスキャン、子宮腔の子宮鏡検査、流産した胎児に染色体異常がないかどうかの検査が行われることもあります。
医師がこれらの原因の1つを特定した場合、頸部や子宮の問題を修正する手術やホルモンバランスの乱れを管理する薬などの治療により、将来の流産の可能性を減らす手助けをすることができます。 流産を経験したほとんどの女性（1回以上でも）は、最終的に健康な妊娠に至りますが、将来の妊娠には異なる管理が必要になる場合があります。
流産のサポートリソース
流産が初めてであっても5回目であっても、流産の後は、体と心の両方をケアすることが大切です。 流産後は、医療機関で診察を受け、悲嘆にくれる時間を持ちましょう。 そして、心の準備ができたら、サポートグループや同じ経験をした友人など、相談できる人を探しましょう。 パートナーと率直に気持ちを分かち合うことも効果的です。 覚えておいてください：あなたはこの一緒にいる。