Where Art Meets Science
By Dr. D． Walter Cohen
The Art of Periodontal Surgery
歯周外科は、歯を支える歯周組織（歯肉組織、歯根膜、骨）が失われたり損傷を受けたりして、正常な形態と機能を回復、再生するために行われる形成（整形）外科処置であります。 この記事は、歯周外科手術の候補者が期待できることの概要と、さらなる情報や議論のための入門書です。
歯周外科の考え方-何が効果を生むのか
歯周外科が何を目的としているのか、何が効果を生むのか、何が長期的に効果を持続させるのかを理解することは、歯周病の治療を成功させるために重要なことです。 歯周外科手術は治療法ではなく、長期的な治療結果をより良好なものにするための補助的なものです。 炎症を起こした虫垂を取る手術で病気も一緒に取り除くのとは違い、影響を受けやすい人には歯周病の再発の可能性が残されているのです。 歯周外科手術の長期的な目標は、歯の寿命を延ばすことです。
生涯にわたり、歯周病の治療は、その原因である微生物の歯垢をコントロールすることを主な目的としています。 したがって、歯周外科手術の目的は、病気のプロセスによって生じた変形や組織の損失を治療することである。
The Consequence of Periodontal Infection
歯周病の最終結果は、歯肉と歯周組織の歯への密着性の喪失である。 衣服の脇のポケットに手を入れるように、歯の周りにもポケットができ、そこに細いプロービング器具を入れて、垂直方向の組織の剥離の程度を測定することができる。 この剥離は、前述したように慢性的な炎症が原因で起こります。 歯周組織の破壊は、最終的に骨と歯周組織の破壊を引き起こし、様々なパターンと形状の骨欠損を生じ、外科的治療により再生と修復を目指します。 ほとんどの場合、剥離した歯周組織は後退するか、歯の周りに剥離したカーテンとして残ります。
初期の準備が手術の舞台を作る
行動を変える。 歯周病の予防と治療には、歯垢の除去が欠かせません。 多くの人にとって、これは喫煙やその他のライフスタイルの変化とともに、新しい口腔衛生習慣を形成することを意味します。 この機械的なクリーニングのプロセスは、一般的にスケーリングとルートプレーニングとして知られており、ハンドスケーリング、超音波またはレーザー機器を使用して、時には局所麻酔を必要とします。 一般に、咬合や咬合障害への注意は、炎症のない環境が確立された後、初期治療中またはその後に治療される。 手術前に緩んだ歯を安定させることは重要で、それ自体が歯周組織や骨の治癒を促すからです
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