低酸素症

低酸素症とは、酸素不足の状態のことで、細胞代謝に必要な組織の酸素量が不十分な状態です

低酸素症はしばしば低酸素になりますが、常にではありません! 血液ガスでPaO2を見るときは、低酸素血症を反映することができる血液中に溶けている酸素の量だけを見ています。 低酸素状態であるかどうかは、全酸素量と組織への供給量を評価しない限り、推測することはできない。 そこで、血液中の酸素量を分類し、不足の程度を表すために次のような専門用語を用いている。

低酸素症には主に4つのタイプがある

低酸素性低酸素症。 低酸素症：低動脈酸素濃度（PaO2）により組織細胞で酸素が不足すること

Common Causes

Low PAO2 caused by

Hypoventilation – increased CO2 in alveolus displates oxygen

高地：高度の上昇により酸素が不足すること

Hyalibration: 高度の上昇により酸素が不足していること。 低気圧により肺胞内の酸素分圧が低下する

拡散異常

換気と灌流のミスマッチ（最も多い原因）

肺シャント（R→Lシャント）

低酸素症 低酸素症-O2量（CaO2）低下

無酸素症 PaO2は正常である。 ヘモグロビンの酸素運搬能力が不足している

Common Causes

ヘモグロビン減少

貧血

出血

Abnormal ヘモグロビン血症

カルボキシヘモグロビン血症

メトヘモグロビン血症

循環性低酸素

組織細胞への血流が不十分な低酸素状態または低灌流状態のことである。したがって、酸素供給は組織の必要を満たすのに十分でない。

全身性=ショック

虚血=局所的な灌流不足

共通の原因

末梢血流の低下または停滞（プール）

動脈-静脈シャント

心拍出量の低下

毒性低酸素

組織・細胞間の灌流不全

毒性低酸素

末梢血流低下

動脈・静脈シャント

心拍数低下

毒性低酸素 組織細胞の酸素代謝能力の低下

主な原因

シアン中毒

ジソキサイド-敗血症は組織の酸素利用能力を変える

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へ続く