Ahol a művészet találkozik a tudománnyal
By Dr. D. Walter Cohen
A parodontális sebészet művészete
A parodontális sebészet olyan plasztikai (alakformáló) sebészeti eljárás, amelynek célja a fogakat tartó, elveszett és sérült parodontális struktúrák (az ínyszövet, a parodontális szalag és a csont) normál formájának és funkciójának helyreállítása és regenerálása. Ez a cikk egy áttekintés arról, hogy mire számíthat egy parodontális műtétre jelentkező, és egy alapozó a további információkhoz és megbeszélésekhez. A Kedves Orvos magazin korábbi számában megjelent, A fogíny (parodontális) betegség megértése című cikket követi.
A parodontális sebészet perspektívában – Mitől működik
A parodontális betegség sikeres kezeléséhez elengedhetetlen annak megértése, hogy mire szolgál a parodontális sebészet, mitől sikeres, és mi tartja fenn az eredményeket hosszú távon. A parodontális sebészet nem gyógymód, hanem inkább kiegészítő eszköz a hosszú távú kezelési eredmények kedvezőbbé tételéhez. A gyulladt vakbél eltávolítására irányuló műtéttel ellentétben, amely a betegséget is eltávolítja, a fogágybetegség kiújulásának lehetősége az arra hajlamos egyéneknél továbbra is fennáll. A parodontális sebészet hosszú távú célja a fogak élettartamának növelése.
A parodontális betegség kezelése egy életen át elsősorban annak okának, a mikrobiális foglepedéknek a megfékezésére irányul. A parodontális sebészet célja tehát a betegség folyamata által okozott deformitások és szövetveszteség kezelése. Ezt a beteg szövetek “zsebeinek” megszüntetésével; az íny és a parodontális szövetek fogakhoz való rögzülésének regenerálásával és rekonstrukciójával, valamint általában a napi szájhigiéniához és a professzionális fenntartó ápoláshoz kedvezőbb környezet biztosításával érik el.
A parodontális fertőzés következményei
A parodontális betegség végeredménye az íny és a parodontális szövetek fogakhoz való szoros rögzülésének elvesztése. Ahogyan az ember beleteheti a kezét egy zsebbe, a ruházat oldala melletti térbe, a fogak körül is kialakulhatnak zsebek, amelyekbe finom szondázó eszközöket lehet behelyezni, hogy meg lehessen mérni a függőleges szöveti leválás mértékét . Ez a leválás a fent leírt krónikus gyulladás eredménye. A leszakadás végül a csont és a parodontális szövetek pusztulását okozza, ami különböző mintázatú és formájú csontdefektusokat eredményez, amelyek sebészeti kezelésének célja a regeneráció és a helyreállítás. A levált ínyszövetek többnyire vagy visszahúzódnak, vagy levált függönyként maradnak a fogak körül.
A kezdeti előkészítés megteremti a műtét színterét
Viselkedésváltozás: A következetes viselkedésváltoztatás a legfontosabb elem a hosszú távú parodontális egészség megőrzésében, mivel a mindennapos lepedékeltávolítás nagyrészt megteremti a tartós, sikeres sebészeti kezelés alapjait. Sok ember számára ez új szájhigiéniai szokások kialakítását jelenti, a dohányzás abbahagyásával és egyéb életmódbeli változtatásokkal együtt.
Kő (fogkő) eltávolítása: Fogorvosa gondoskodik arról is, hogy fogai alapos tisztításban részesüljenek, hogy eltávolítsa a fogkőnek vagy fogkőnek nevezett meszes lepedéklerakódásokat és más baktériumtoxinokat, amelyek a gyökérfelszínekbe vésődtek. Ezt a mechanikai tisztítási folyamatot általában fogkőeltávolításnak és gyökérgyalulásnak nevezik, kézi fogkőeltávolító, ultrahangos vagy lézeres eszközökkel, és néha helyi érzéstelenítést igényel.
Okklusális harapásterápia: Általában a harapásra vagy a harapási rendellenességekre való odafigyelést a kezdeti terápia során vagy azt követően kezelik, miután gyulladásmentes környezetet hoztak létre. Fontos a laza fogak stabilizálása a műtét előtt, mert ez önmagában is elősegíti a parodontális struktúrák és a csont gyógyulását.