Apoquel kutyáknak – útmutató az Apoquel alkalmazásához, mellékhatásaihoz és adagolásához

Apoquel az oklacitinib-maleát kereskedelmi neve, egy olyan gyógyszer, amely elnyomja a bőrgyulladás okozta viszkető érzést. Ebben a cikkben alaposan és elfogulatlanul megvizsgáljuk az Apoquel viszketés elleni gyógyszert. Megtudjuk, kik és mire használják az Apoquelt kutyáknak.

Elkülönítjük a tényeket a túlzásoktól. Megnézzük, mit gondoltak az állatorvosok és a kutyatulajdonosok azóta, hogy néhány évvel ezelőtt piacra került. Remélhetőleg a végén segítünk eldönteni, hogy adjon-e Apoquelt a kutyájának.

Mi az Apoquel kutyáknak?

Az Apoquel fő hatóanyaga az oklacitinib. Egyszerűen fogalmazva megváltoztatja az immunrendszer működését. De bontsuk ezt egy kicsit részletesebben.

Közelebbről, amikor az Apoquel a véráramba kerül, bizonyos Janus kinázoknak nevezett enzimeket blokkol. Ezek az igazi bajkeverők, amikor az atópiás dermatitiszhez társuló viszketésről és gyulladásról van szó.

Amikor ezeket az enzimeket blokkolják, a viszketés és a gyulladás mértéke csökken.

Viszketés & Kaparás

Amikor kutyáink viszketést éreznek, pontosan ugyanúgy kezelik azt, mint mi – egy alapos vakarással.

Ezt a lábukkal teszik, úgy, hogy dörzsölik a lakásban egy tetszetősnek tűnő felülethez, vagy akár úgy, hogy a fogaikkal megrágják a csípős területet.

Sajnos, amikor a bőrgyulladás olyan viszketést okoz, amely egyszerűen nem akar elmúlni, ezeknek a viselkedéseknek az újra és újra történő ismétlése végül károsítja a bőrt.

Ez fájdalmas elváltozásokat okoz, és az irritáció ördögi körét indítja el, amelyet nehéz megtörni.

Apoquel kutyáknak: gyorslinkek

Az alábbi linkekre kattintva további információkhoz juthat ezekkel a gyakori kérdésekkel kapcsolatban:

• A kutya atópiás dermatitiszének kezelése Apoquellel
• A kutya allergiás dermatitiszének kezelése Apoquellel
• A kutya Apoquel mellékhatásai
• Az Apoquel biztonságos kutyák számára?

Mire használják az Apoquelt kutyáknál?

Azt kérdezheti, hogy milyen állapotok indokolhatják az Apoquel kúrát.

Az állatorvosok az Apoquelt az allergiás dermatitis és az atópiás dermatitis okozta viszketés csillapítására írják fel.

Az Apoquel első klinikai vizsgálataiban 279 kutya részesült a kezelésben. Ezt a vizsgálatot követően engedélyezték számukra, hogy továbbra is közvetlenül a gyártótól kapják a készítményt, amíg az kereskedelmi forgalomban elérhetővé nem vált. Ez az FDA Long Term Compassionate Use szabályai alapján történt.

Az Apoquelt az Egyesült Államokban a Food and Drug Administration, az Egyesült Királyságban pedig a Veterinary Medicines Directorate szabályozza.

Kizárólag állatorvosi vényre kapható. Tehát a rendelőjükbe mindenképpen el kell menni.

Honnan származik az Apoquel?

Az Apoquel a legújabb gyógyszer az allergiás vagy atópiás dermatitis okozta viszkető bőrű kutyák kezelésére használt gyógyszerek sorában.

Azoetis 2013-ban adta ki. Ők a Pfizer gyógyszeripari óriáscég állatgyógyászati üzletága.

Mostanáig nem hoztak létre olyan viszketés elleni gyógyszert (beleértve az Apoquelt is), amely teljesen hatékony vagy teljesen mentes a mellékhatásoktól.

A Zoetis az Apoquelt olyan kutyák számára fejlesztette ki alternatívaként, akiknek nem használtak a korábbi gyógyszeres terápiák, vagy akik nem tudták elviselni azok mellékhatásait.

Tesztelték már az Apoquelt?

Mivel az Apoquel viszonylag új, még nem volt sok lehetőség arra, hogy a Zoetishez nem kötődő tudósok teszteket végezzenek. Vagyis érdekellentét nélkül.

A Zoetis saját vizsgálataiban 216 allergiás vagy atópiás dermatitiszben szenvedő kutyából 186 (86%) tünete javult az Apoquel szedését követő 30 napon belül egy vak vizsgálatban.

A Montgomery Állatkórházban 2017-ben egy sokkal kisebb vizsgálatban az állatorvosok ígéretes bizonyítékról számoltak be, hogy az Apoquel segíthet az allergiás bőrbetegség okozta külső fülgyulladásban szenvedő kutyák kezelésében.

Hogyan diagnosztizálja az állatorvos az allergiát vagy bőrbetegséget

Ha a labradorjának dermatitise van, az állatorvos felkeresése nem csak egy bürokratikus feladat. Két másik módon is létfontosságúak lesznek a labrador jólétének javításában.

Először is, megvizsgálják a bőrgyulladás kiváltó okát. Ez magában foglalhatja a baktériumfertőzés ellenőrzésére szolgáló kenetvételeket, egy speciális eliminációs diéta alkalmazását az ételallergiák ellenőrzésére, valamint paraziták vizsgálatát.

Az Apoquel nagy előnye, hogy egyidejűleg alkalmazható a parazitaellenes gyógyszerekkel vagy a bakteriális és gombás bőrfertőzések elleni helyi kenőcsökkel. És nem zavarja az allergiavizsgálatokat.

Másrészt, állatorvosa figyelemmel fogja kísérni kutyáját az Apoquel szedése alatt, hátha bármilyen jele van annak, hogy nem reagál jól rá. Ez magában foglalja a csontvelőfunkció ellenőrzésére szolgáló vérvételeket is.

Harmadszor, állatorvosa segít megtervezni a hosszú távú stratégiát kedvence allergiájának kezelésére.

Apoquel kutyák allergiás dermatitiszére

Az allergiás dermatitisz a bőr gyulladása és viszketése, amelyet csalánkiütés vagy az alábbiak bármelyikével szembeni túlérzékenység okoz:

• eledel
• valami, ami a bőrükhöz ér
• bolha, kullancs, szúnyog vagy más rovar csípése
• fül atkák
• bélparaziták
• vagy bakteriális fertőzések.

Az allergia immunrendszerünk szélsőséges túlreagálása egy mindennapi anyagra (az allergénre).

Hogyan hat az Apoquel kutyáknak

Ha egy kutya bőrgyulladást okozó allergiában szenved, a kezelésnek két része van:

1. az allergén azonosítása, hogy a jövőben védve legyen tőle, és
2. a tünetek kellemetlenségének enyhítése közben.

Az állatorvosok a második részre – a viszketés okozta kellemetlenségek enyhítésére – használják az Apoquelt.

A hatóanyagainak köszönhetően az Apoquel ezt a gyulladást és viszketést okozó enzim manipulálásával éri el. Ezáltal kutyája allergiás tünetei sokkal elviselhetőbbé válnak.

Mivel a gyakori vakarózás exponenciálisan súlyosbítja a bőrgyulladást, a vakarózás szükségességének elnyomása esélyt ad a bőr gyógyulására.

Apoquel adagolása allergiás dermatitiszben szenvedő kutyáknak

Az Apoquel kezdő adagját az Ön kutyájának súlya határozza meg.

A Zoetis által biztosított adatlap a következő adagokat adja meg: Ha a labrador súlya…

• 45 – 59.9lb, egy adag két 5.4mg-os tabletta
• 60 – 89.9lb, egy adag egy 16mg-os tabletta

A teljes adagolási táblázatot az adatlapon találja.

Nem kell mondanom, hogy minden kutya más és más. Míg az ott felsorolt adagok a legjobb kiindulópontot jelenthetik, az állatorvos javasolhatja az adag módosítását az Ön kutyájára jellemző okok miatt.

Ha tehát az állatorvos az adatlapon megadottól eltérő adagolást javasol, mindig kövesse a tanácsát. Szívesen megbeszéli Önnel az indoklását!

Milyen gyakran adjam a kutyámnak az Apoquelt

Az Apoquelt előzetesen felírt kutyáknak az első tizennégy napban napi két adagot kell kapniuk.

Az Apoquel általában néhány napon belül hatni kezd. És az állatorvosok között, akik már használták, az a konszenzus, hogy ha két héten belül nem hat, akkor egyáltalán nem fog hatni.

Az első két hét után a kezelést napi egy adagra csökkentik. Ezt nevezik “fenntartó terápiának”.

Mivel az Apoquel nagyon gyorsan kiürül a kutyák szervezetéből, néhány kutyatulajdonos arról számolt be, hogy az egyszeri adag jobban működik, ha a nap elején és végén két adagban adják be.

Apoquel kutyák atópiás dermatitiszére

Az atópiás dermatitisz a környezetben lévő valamivel szembeni túlérzékenység. Ez valami, ami vagy belélegezve vagy a bőrön keresztül felszívódik, kivéve a fent már felsorolt dolgok valamelyikét.

Néha az atópiás dermatitisz okát soha nem azonosítják.

Az atópiás dermatitisznek genetikai összetevője van, és öröklődik. Sajnos a labradorok különösen hajlamosak rá

Hogyan hat az Apoquel kutyáknak

Mivel sajnos, mivel ennek az állapotnak genetikai és örökletes összetevője van, kutyája valószínűleg egész életében szenvedni fog tőle.

Az Apoquel az allergiás dermatitisben való alkalmazásához hasonlóan úgy hat, hogy megváltoztatja a viszketést és gyulladást okozó enzim működését.

Ezáltal megszakítja azt a jelátviteli útvonalat kutyánk sejtjeiben, amely végül gyulladáshoz és viszketéshez vezet.

Ezt úgy éri el, hogy blokkolja a janus kinázoknak nevezett kémiai jelzőanyagok aktivitását.

Szóval, bár ez a probléma hosszú ideig fennállhat kutyájánál, a hosszú távú károk egy részét enyhítheti azzal, hogy csökkenti kutyája vakarózási igényét.

Apoquel adagolása atópiás dermatitiszben szenvedő kutyáknak

Az allergiás dermatitiszben való alkalmazásához hasonlóan kutyája számára az adagolás a súlya alapján történik:

• 45 – 59.9lb, az egyszeri adag két 5,4 mg-os tabletta
• 60 – 89,9lb, az egyszeri adag egy 16 mg-os tabletta

Még mindig konzultálhat a Zoetis által biztosított adatlapról.

Milyen gyakran adjam a kutyámnak az Apoquelt

Még mindig az állatorvos fogja meghatározni, hogy milyen gyakran adagolja az Apoquelt.

Az állatorvos valószínűleg napi két tablettával fogja kezdeni a kutyáját 2 hétig, majd ezt követően egy ideig napi 1 tablettával csökkenti.

Az Apoquel egyéb készítményei kutyáknak

Az Apoquel csak tabletta formájában kapható. A tabletták három adagban kerülnek forgalomba: 3,6 mg, 5,4 mg és 16 mg.

A kutya Apoquel mellékhatásai

A Zoetis 2015-ben közzétette ezen kutyák hosszú távú tapasztalatait. Néhányan közülük ekkor már közel két éve használták az Apoquelt.

• Gyakori mellékhatások
• A leggyakrabban leírt “mellékhatások” ezeknél a kutyáknál a következők voltak:
• húgyúti fertőzések
• pyoderma (bakteriális bőrfertőzés)
• otitis (fülgyulladás)
• súlynövekedés
• hányás és hasmenés

Ritkább mellékhatások

A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartoztak:

• tüdőgyulladás
• ciszták a lábujjak között
• demodex rüh
• letargia
• remegés

.

• vérzészavarok
• daganatok
• görcsrohamok
• agresszió

Mi a nemkívánatos események

Várj, “Nemkívánatos események”, ez még mindig mellékhatásokat jelent?

Ha egy gyógyszer olyan új, mint az Apoquel, időbe és gondosan ellenőrzött vizsgálatokba telik, amíg kiderül, hogy a kutyáknál a gyógyszer szedése közben jelentkező egészségügyi problémák a gyógyszer miatt jelentkeznek-e. Vagy hogy egyébként is elszenvedték volna-e azokat.

A mellékhatások helyett ezért a “mellékhatások” kifejezést használták. Ennek az az oka, hogy nehéz volt megmondani, hogy ezek gyakorisága az Apoquelt szedő kutyáknál szignifikánsan nagyobb volt-e, mint az átlagos kutyapopulációban.

Ez azt jelenti, hogy ugyanolyan problémáik lehettek volna, akár kaptak Apoquelt, akár nem.

Causation vs Correlation

A Pet Dermatology Clinic weboldal számára az Apoquellel kapcsolatos tapasztalatairól készített áttekintésében Melissa Eisenschenk állatorvos egyetért azzal, hogy a fülgyulladások, a súlygyarapodás és a húgyúti fertőzések gyakoribbak az Apoquelt szedő kutyáknál.

De megjegyzi, hogy az allergiás kutyák amúgy is hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre. A súlygyarapodás pedig kisebb volt, mint más viszketés elleni gyógyszereknél általában megfigyelhető).

Eisenschenk az Apoquelt szedő kutyák 1%-ánál csontvelő-szuppresszióról is beszámolt, és az ilyen betegek azonosítására monitorozást javasolt.

Állatorvosi visszajelzések az Apoquelről

Eisenschenk áttekintésében az Apoquel több mint 1000 kutyának történő felírása során szerzett tapasztalatai összességében pozitívak voltak.

Azt tükrözi Nicole Heinrich állatorvos leírása, aki a VetGirl blogon 250 kutyának adott Apoquelt. Heinrich arra a következtetésre jutott, hogy ez egy ígéretes helyettesítője a szteroidoknak. De hangsúlyozza annak fontosságát is, hogy a betegeket figyelemmel kell kísérni a vér rendellenességeinek megjelenése miatt.

Egy ponton úgy tűnik, nagy az állatorvosi konszenzus. Az Apoquel leginkább arra alkalmas, hogy gondosan megtervezett immunterápiával együtt alkalmazzák, hogy elkülönítsék a viszketés okát, és allergiás helyett megfelelő immunválaszt építsenek ki.

Ha van ideje és kedve, még több visszajelzést olvashat az állatorvosoktól egy 2017-es workshopon az Apoquel terápia előnyeiről és hátrányairól (beleértve a mellékhatásokat).

Kutyatulajdonosok visszajelzései az Apoquelről

Mindannyian összehasonlítjuk a barátainkkal, amikor valami újat próbálunk ki. Ez az emberi természet.

Ez trükkös lehet, ha valami annyira új, hogy talán még a barátaid radarján sincs rajta.

Ne feledd, hogy minden eset egyedi. Tehát az Ön labradorjának tapasztalata nem lesz ugyanaz, mint egy másiké, csak azért, mert ugyanolyan fajtájúak, korúak vagy ugyanolyan allergiásak.

Fórumunkon többet olvashat a labradortulajdonosok Apoquel használatával kapcsolatos tapasztalatairól.

A kutyáknak szánt Apoquel ellenzői

Nem mindenkit győzött meg az Apoquel. És mivel manapság minden online van, nincs értelme úgy tenni, mintha a szkeptikusok nem lennének ott.

Néhány “holisztikus” állatorvos, nagyjából definíció szerint, nem hisz abban, hogy az Apoquelnek szerepe van a bőrgyulladás kezelésében.

Deva Khalsa és Will Falconer azok közé tartoznak, akik részletesen írtak az Apoquel ellen.

A fő aggályaik az, hogy a szervezet immunválaszának bármely természetesen előforduló részének elnyomása eleve rossz. Úgy vélik, hogy az Apoquel más fontos janus kináz funkciókat is elnyom (amelyek közé tartozik az egészséges csontvelő és belek fenntartása).

Azt is gondolják, hogy az Apoquel potenciálisan növeli a rákos daganatok kockázatát. Ami elfogadhatatlan.

Az Apoquel biztonságos a kutyák számára

Az Apoquel NEM biztonságos vagy alkalmas az Ön labradorja számára, ha:

• egy évesnél fiatalabbak
• súlyos fertőzésben szenvednek
• tenyésztésre használják, vemhesek vagy szoptatják a kölyköket

Az Apoquel forgalomba hozatalát megelőző biztonsági vizsgálatokban az egyévesnél fiatalabb kölyköknél megnövekedett a bakteriális tüdőgyulladás és a demodex rühesség aránya.

Az állatorvos azt is tanácsolhatja, hogy ne használja az Apoquelt, ha az Ön labradorjának bizonyos fertőzései vannak. Mivel úgy hat, hogy az immunrendszer egy részét elnyomja.

Az állatorvos azt is tanácsolhatja, hogy ne használja az Apoquelt, ha kutyájának a múltban bármilyen daganata volt.

Az Apoquel rossz a kutyáknak

A legtöbb gyógyszerfajtához hasonlóan az Apoquelnek is megvan a maga mellékhatáslistája. Az állatorvos csak akkor fogja felírni az Apoquelt, ha úgy gondolja, hogy az segíteni fog.

Ha bármilyen mellékhatást észlel, ne habozzon kapcsolatba lépni állatorvosával. Mindig tartsa be az ajánlott adagot. Ez általában csökkenti annak valószínűségét, hogy kutyája rosszul reagáljon.

Milyen hosszú ideig szedhetik a kutyák az Apoquelt

Az állatorvosok az Apoquelt rövid távon is felírhatják bőrgyógyászati fellángolások esetén.

Alternatívaként hosszú távon is felírhatják más gyógyszerekkel együtt. Ez atópiás dermatitisz vagy más betegségek esetén fordulhat elő.

Az Apoquel nem szteroid hatású, így nem igényel semmilyen koptatást.

A kutya Apoquel ellenjavallatai

A gyártó Zoetis szerint az Apoquelt nem szabad tenyészthető, vemhes vagy szoptató kutyáknak adni.

Nem szabad Apoquelt adni kutyának akkor sem, ha a kutya 12 hónaposnál fiatalabb, vagy ha súlyos fertőzése van.

Ha az Apoquel kutyáknak nem használ

Ne feledje, az Apoquel önmagában nem gyógyítja az allergiát vagy a bőrgyulladást.

Az állatorvosok általában azért írják fel az Apoquelt, hogy:

• kezelje a viszketés okozta kellemetlenségeket, amíg az allergiás dermatitisz okát azonosítják és megszüntetik
• megvédje a kutya bőrét nyáron, ha szezonális allergiája van
• vagy hosszú távon kezelje a krónikus atópiás dermatitiszt, ha az okot soha nem azonosítják.

Ha az Apoquel nem használ kutyájának, először forduljon állatorvosához. Ők esetleg fel tudnak írni egy szteroid alternatívát.

Apoquel kutyáknak ára

Végre elérkeztünk a kutyák Apoquel árához.

Az USA-ban az Apoquel körülbelül 2,50 dollárba kerül egy tabletta. Ez elég versenyképes más viszketés elleni terápiákkal.

Az Ön labradorja lehet, hogy elég szerencsétlen ahhoz, hogy allergiás vagy atópiás dermatitiszben szenvedjen. Ebben az esetben valószínűleg több konzultációra lesz szükség az állatorvossal. Lehet, hogy egy kisebb tesztsorozatot végez, hogy kiderítse az okokat.

És van rá esély, hogy a kezelés élethosszig tartó lehet.

Meg kell néznie, hogy az állatbiztosítása fedezi-e ezeket a költségeket.

Adjak a kutyámnak Apoquelt?

Mindig forduljon állatorvosához, ha kutyájának bőrproblémái vannak vagy vakarózik.

A bőrgyulladásban szenvedő kutyák gyógyítása gyakran hosszadalmas, próbálkozással és tévedéssel járó folyamat az ok(ok) megtalálása és megszüntetése érdekében.

A viszketés elleni gyógyszerek enyhülést adhatnak kutyájának a bőrgyulladás okozta szenvedésektől, amíg ez a folyamat végbemegy.

Ha labradora korábban rosszul reagált a kortikoszteroidokra vagy más viszketés elleni gyógyszerekre, az Apoquel lehet az az alternatíva, amire szüksége van.

Apoquel kutyáknak

Mint szinte minden hatékony gyógyszer, az Apoquel sem mentes a mellékhatásoktól. És mivel még annyira új a piacon, lehetnek hosszú távú mellékhatásai, amelyeket még nem ismerünk teljesen.

Mint minden gyógyszer esetében, az Apoquel alkalmazása mellett dönteni csak akkor lehet, ha mérlegeljük a kutya életminőségét rövid és hosszú távon. És az, hogy megpróbálja a saját kedvence számára a legjobb döntést meghozni.

Ne feledje, az Apoquel vényköteles gyógyszer. Csak szakképzett állatorvos tanácsára adhatja a kutyájának. Ne feledje, hogy szigorúan figyeljen az ő utasításaira.

Apoquel és kutyája

Az állatorvos írta fel az Apoquelt kutyájának? Hasznosnak találta? Szívesen meghallgatnánk tapasztalatait az alábbi hozzászólásokban.

Ezt a cikket 2019-ben alaposan átdolgoztuk.

Hivatkozások és további olvasnivalók

• Zoetis Egyesült Államok ‘Apoquel’ Hozzáférés, 2019
• Cosgrove et a. Long-term compassionate use of oclacitinib in dogs with atopic and allergic skin disease: safety, efficacy and quality of life. Veterinary Dermatology. 2015.
• Eisenschenk. Az Apoquellel (oklacitinib) kapcsolatos klinikai tapasztalataim. Kisállat bőrgyógyászati klinika. Hozzáférés 2019.
• Rosenkrantz & Bourgeois. Az oclacitinib terápia előnyei és hátrányai. Előrelépések az állatorvosi bőrgyógyászatban. Wiley Publishing. 2017.

találja.