Utilisation courante
Le Seroquel est un médicament antipsychotique (neuroleptique) oral utilisé pour traiter la schizophrénie et les épisodes maniaques aigus associés au trouble bipolaire I. Il présente plus d’affinité avec les récepteurs de la sérotonine (5-HT2) qu’avec les récepteurs de la dopamine (D1 et D2) dans le cerveau. Il montre plus d’affinité avec les récepteurs de la sérotonine (5-HT2) qu’avec les récepteurs de la dopamine D1 et D2 dans le cerveau. Il est également actif vis-à-vis du récepteur alpha 1 de l’adrénaline et moins actif vis-à-vis du récepteur alpha 2 de l’adrénaline. La durée de liaison avec les récepteurs de la sérotonine 5-HT2 et de la dopamine D2 est inférieure à 12 heures. Le mécanisme d’action de la quétiapine est inconnu. On suppose toutefois que l’effet thérapeutique est médié par une combinaison d’antagonisme des récepteurs de la dopamine de type 2 (D2) et de la sérotonine de type 2 (5HT2). Ce médicament est utilisé pour traiter la psychose aiguë et chronique aussi ceux dans les patients avec la schizophrénie.
Dosage et direction
Seroquel devrait être pris deux ou trois fois par jour avec ou sans nourriture avec un plein verre d’eau. Avaler le comprimé entier, ne pas écraser ou mâcher un comprimé à libération prolongée. La dose quotidienne des quatre premiers jours thérapeutiques est de 50 mg, 100 mg (deuxième jour), 200 mg (troisième jour), 300 mg (quatrième jour). A partir du quatrième jour, la dose doit être ajustée au niveau de l’efficace (qui peut atteindre 750 mg par jour). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, la dose initiale est de 25 mg/jour, augmentée progressivement de 25 à 50 mg jusqu’à ce que la dose efficace soit atteinte. Prenez exactement la dose prescrite par votre médecin et ne dépassez pas la dose recommandée.
Précautions
Ce médicament affecte la capacité de concentration élevée de l’attention, il peut donc affecter votre capacité à conduire une voiture ou à utiliser des machines. Avant de prendre le Seroquel, informez votre médecin si vous souffrez d’une maladie du foie ou des reins, d’une maladie cardiaque, d’une hypertension artérielle, de problèmes de rythme cardiaque, d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral dans les antécédents, d’un antécédent de faible nombre de globules blancs, d’un trouble de la thyroïde, d’un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides, d’antécédents personnels ou familiaux de diabète, de troubles de la déglutition, car vous pourriez avoir besoin que votre dosage soit ajusté ou passer des tests de sécurité spéciaux pour ce médicament.
Contraindications
Hypersensibilité, grossesse, allaitement. Le séroquel doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’hypotension, d’épilepsie et de crises d’épilepsie dans les antécédents. Le Seroquel peut contribuer au développement d’une insuffisance cardiaque, d’une pneumonie, d’une mort subite, chez les personnes âgées souffrant d’affections causées par une démence.
Effet secondaire possible
L’antagonisme du Seroquel sur les récepteurs adrénergiques a1 peut expliquer l’hypotension orthostatique observée avec ce médicament. Les effets indésirables les plus courants et les plus fréquents du Seroquel sont les maux de tête, l’agitation, les vertiges, la somnolence, la prise de poids et les troubles gastriques. L’utilisation à long terme de ce médicament peut provoquer une dyskinésie tardive irréversible, une maladie neurologique qui consiste en des mouvements involontaires de la mâchoire, des lèvres et de la langue. D’autres effets secondaires concernent le système nerveux : maux de tête, anxiété, fatigue, hostilité, agitation, insomnie, tremblements, convulsions, dépression, syndrome malin des neuroleptiques (hyperthermie, rigidité musculaire, altération de l’état mental, labilité du système nerveux autonome, augmentation de l’activité des CPK). Les effets indésirables de la quétiapine sur le système cardiovasculaire sont : tachycardie, allongement de l’intervalle QT. Une sécheresse de la muqueuse buccale, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée ou une constipation, une augmentation de l’activité des transaminases « hépatiques », une pharyngite, une rhinite peuvent également apparaître. Des réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée, une éosinophilie ne sont également pas exclues.
Interaction médicamenteuse
La phénytoïne (Dilantin) et la thioridazine (Mellaril) diminuent l’absorption du Seroquel dans les intestins et diminuent ses effets. Le Seroquel interagit avec les analgésiques narcotiques, les médicaments contre l’hypertension et leurs activités s’ajoutent : l’oxycodone et l’acétaminophène (Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet), les barbituriques, l’alprazolam (Xanax), le clonazépam (Klonopin), l’éthanol, la prazosine (Minipress) et la térazosine (Hytrin). La toxicité de la quétiapine peut augmenter si elle est co-administrée avec des médicaments capables d’influencer le travail du cytochrome P450 qui est responsable du métabolisme du Seroquel, ces médicaments sont : kétoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), fluconazole (Diflucan), érythromycine, clarithromycine (Biaxin), néfazodone (Serzone), vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan), diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor).
Dose oubliée
Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Si l’heure de votre prochaine dose est proche, sautez simplement la dose omise et reprenez votre programme. Ne doublez pas la dose de ce médicament pour compenser la dose oubliée.
Surdosage
Si vous avez pris trop de Seroquel, vous pouvez ressentir des symptômes tels que : une extrême somnolence, un rythme cardiaque rapide, une sensation d’étourdissement ou un évanouissement. Si vous supposez que vous avez pris trop pour ce médicament chercher une aide médicale immédiate.
Stockage
Réservez Seroquel à température ambiante, 15-30 C (59-86 F) à l’abri de la lumière du soleil, de l’humidité, des enfants et des animaux domestiques.
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