HYPOXEMIA VERSUS HYPOXIA

Hypoksia alihapetuksen tila, joka on kudosten hapensaannin riittämätön taso solujen aineenvaihdunnan kannalta

Hypoksemia johtaa usein hypoksiaan – mutta ei aina! Kun katsot PaO2-arvoa verikaasusta, katsot vain vereen liuenneen hapen määrää, joka voi kuvastaa hypoksemiaa. Hypoksiaa ei voi päätellä, ellei arvioi kokonaishappipitoisuutta ja hapen kulkeutumista kudoksiin. Näin ollen käytämme seuraavaa terminologiaa luokittelemaan hapen määrää veressä ja kuvaamaan puutteen vakavuutta.

Hypoksiaa on neljää päätyyppiä

Hypoksinen hypoksia: matalan valtimoveren happijännityksen (PaO2) aiheuttama riittämätön happi kudossoluissa

Yleisimmät syyt

Matalan PAO2:n aiheuttaa

Hypoventilaatio – lisääntynyt hiilidioksidi alveoleissa syrjäyttää happea

Korkeus – matala ilmanpaine laskee hapen osapaineita alveolissa

Diffuusioviat

Ventilaatio-perfuusio epäsuhta (yleisin syy)

Pulmonaalinen shuntti (R-L shuntit)

Hypokseminen hypoksia – alentunut O2-pitoisuus (CaO2)

Aneminen hypoksia PaO2 on normaali, mutta hemoglobiinin hapenkuljetuskyky on riittämätön

Yleisimmät syyt

Alentunut hemoglobiini

Anemia

Verenvuoto

Epänormaali hemoglobiini

Karboksihemoglobinemia

Methemoglobinemia

Kiertohypoksia

Taantunut hypoksia tai hypoperfuusio, jossa veren virtaus kudossoluihin on riittämätöntä.Näin ollen hapen saanti ei riitä vastaamaan kudosten tarpeita.

systeeminen = sokki

iskemia = paikallinen perfuusion puute

Yleisimmät syyt

Hidas tai pysähtynyt (pooloituva) perifeerinen verenkierto

Arterio-venoosiset shuntit

Vähentynyt sydämen ulostulovirtaus

Histomyrkyllinen hypoksia -. Kudossolujen heikentynyt kyky metaboloida happea

Yleiset syyt

Syanidimyrkytys

Dysoksia – sepsis muuttaa kudosten kykyä hyödyntää happea

palaa alkuun | edellinen sivu | seuraava sivu