Enkefaliitti

• Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoRegulaarinen tekstikoko

Mitä on enkefaliitti?

Enkefaliitti on aivojen tulehdus (turvotus ja ärsytys). Useimmissa tapauksissa

aiheuttaa tämän tulehduksen.

Enkefaliittia kutsutaan myös akuutiksi virusenkefaliitiksi tai aseptiseksi enkefaliitiksi.

Kuka saa enkefaliitin?

Enkefaliitti (in-seh-fuh-LYE-tus) on harvinainen sairaus. Useimmat tapaukset esiintyvät lapsilla, vanhuksilla ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (HIV/AIDSin, syövän tms. vuoksi).

Enkefaliittitapauksia ilmoitetaan vuosittain useita tuhansia CDC:lle (Centers for Disease Control and Prevention). Terveysasiantuntijat kuitenkin uskovat, että tapauksia on paljon enemmän, joita ei ilmoiteta, koska oireet vaihtelevat ja voivat olla lieviä.

Mitkä ovat enkefaliitin merkit & oireet?

Oireita lievissä enkefaliittitapauksissa ovat yleensä:

• kuume
• päänsärky
• huono ruokahalu
• energian menetys
• yleinen huono olo

Vaikeat enkefaliittitapaukset voivat aiheuttaa:

• korkea kuume
• vaikea päänsärky
• pahoinvointi ja oksentelu
• jäykkä niska
• hämmentyneisyys
• persoonallisuuden muutokset
• konvulsiot (kouristuskohtaukset)

.

• puhe- tai kuulo-ongelmat
• hallusinaatiot
• muistin menetys
• uneliaisuus
• syöpä

Joitakin näistä oireista on vaikeampi havaita pikkulapsilla. Tärkeitä merkkejä, joita kannattaa etsiä, ovat:

• oksentelu
• täynnä oleva tai pullistunut pehmeä kohta (fontaneli)
• itku, joka ei lopu tai joka tuntuu pahenevan, kun vauvaa nostetaan käteen tai käsitellään
• vartalon jäykkyys

Koska aivotulehdus voi ilmetä tavallisten virussairauksien aikana tai niiden jälkeen, oireet kyseisistä taudeista voivat alkaa jo ennen kuin aivotulehdus ilmenee. Usein se kuitenkin ilmaantuu varoittamatta.

Mikä aiheuttaa enkefaliitin?

Kolme virusryhmää on yleisiä enkefaliitin aiheuttajia:

1. Herpesvirukset, kuten vesirokko, EBV (Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa mononukleoosin) ja herpes simplex (joka aiheuttaa huuliherpes).
2. Hyönteisten levittämät virukset ja muut pöpöt, kuten Länsi-Niilin virus (leviää hyttysen pureman välityksellä) ja Lymen tautia ja Rocky Mountain spotted feveriä aiheuttavat pöpöt (leviävät punkin pureman välityksellä).
3. Virukset, jotka aiheuttavat aikoinaan yleisiä lapsuuden infektioita, kuten tuhkarokko, sikotauti ja saksanruusu. Rokotusten ansiosta nykyään on harvinaista, että joku saa enkefaliitin näistä taudeista.

Harvemmin enkefaliitti voi olla:

• aiheuttaa
  bakteerien

  aiheuttama infektio, kuten bakteerien aiheuttama aivokalvontulehdus

• muiden tartuntatautien, kuten syfiliksen, komplikaatio
• johtua loisesta, kuten toksoplasmoosista (jota esiintyy infektoituneissa kissan ulosteissa) ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä

Onko aivotulehdus tarttuva?

Aivotulehdus itsessään ei ole tarttuva. Mutta aivotulehdusta aiheuttavat virukset voivat olla. Viruksen saaminen ei tietenkään tarkoita, että joku sairastuu enkefaliittiin.

Miten enkefaliitti diagnosoidaan?

Lääkärit käyttävät enkefaliitin diagnosoimiseen useita testejä, mm:

• kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), aivojen tarkistamiseksi turvotuksen, verenvuodon tai muiden ongelmien varalta
• sähköenkefalogrammi (EEG), joka tallentaa aivojen sähköisiä signaaleja, epätavallisten aivoaaltojen tarkistamiseksi
• verikokeet, joilla etsitään bakteereja tai viruksia verestä. Nämä voivat myös osoittaa, tuottaako elimistö vasta-aineita (erityisiä proteiineja, jotka torjuvat infektiota) vastauksena bakteeriin
• lannepisto eli selkäydinpunktio, jolla tarkistetaan aivo-selkäydinneste (aivoja ja selkäydintä ympäröivä neste) infektion merkkien varalta

Miten enkefaliittia hoidetaan?

Viimeisimmät lapset, joilla on aivotulehdus, vaativat hoitoa sairaalassa, tavallisesti teho-osastolla. Lääkärit tarkkailevat heidän verenpainettaan, sykettä, hengitystä ja kehon nesteitä estääkseen aivojen turpoamisen jatkumisen.

Lääkkeet

• Viruslääkkeillä voidaan hoitaa joitakin enkefaliitin muotoja, kuten herpes simplex -viruksen aiheuttamaa tyyppiä.
• Kortikosteroideja saatetaan käyttää aivojen turvotuksen vähentämiseksi.
• Kouristuskohtauksia sairastavalle lapselle saatetaan antaa kouristuskipulääkkeitä.
• Lääkkeet, kuten parasetamoli, voivat auttaa kuumeeseen ja päänsärkyyn.
• Antibiootit eivät tehoa viruksiin, joten niitä ei käytetä useimpien enkefaliittimuotojen hoidossa.

Monet ihmiset, jotka sairastavat enkefaliittia, toipuvat täysin. Joissakin tapauksissa aivojen turvotus voi aiheuttaa pysyviä ongelmia, kuten oppimisvaikeuksia, puheongelmia, muistin menetystä tai lihasten hallinnan puutetta. Puheterapia, fysioterapia tai toimintaterapia voi auttaa näissä tapauksissa.

Kuinka kauan enkefaliitti kestää?

Monimmiten

vaihe (jolloin oireet ovat vaikeimmat) kestää enintään viikon. Täydellinen toipuminen voi kestää kauemmin, usein useita viikkoja tai kuukausia.

Voidaanko enkefaliittia ehkäistä?

Enkefaliittia ei voi ehkäistä, mutta voit välttää sairauksia, jotka voivat johtaa siihen. Rokotukset suojaavat lapsia monilta yleisiltä lapsuuden sairauksilta. Noudata siis lääkärin suosittelemaa rokotusohjelmaa. Lasten tulisi myös välttää kosketusta kenenkään kanssa, jolla on jo aivotulehdus.

On myös tärkeää, että kaikki perheenjäsenet pesevät kätensä hyvin ja usein.

Välttääkseen hyttysenpistoja lasten tulisi:

• Välttää ulkona olemista aamu- ja iltahämärässä, jolloin hyttyset ovat aktiivisimpia.
• Käyttää ulkona suojavaatetusta, kuten pitkiä hihoja ja pitkiä housuja.
• Käyttää hyönteiskarkotetta.

Tyhjentää seisova vesi kodin ympäriltä, mukaan lukien ämpärit, lintuämpärit, kukkaruukut ja renkaiden keinut. Nämä ovat hyttysten lisääntymispaikkoja.

Punkkien puremien välttämiseksi:

• Limita lasten kosketusta maaperään, lehtiin ja kasvillisuuteen.
• Laita lapset käyttämään pitkähihaisia, vaaleita paitoja ja pitkiä housuja ulkona ollessaan.
• Tarkista lapsesi ja lemmikkisi punkkien varalta, kun he tulevat sisälle.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Soita lääkärille, jos lapsellasi on korkeaa kuumetta, varsinkin jos hänellä on myös jokin lastentauti (kuten tuhkarokko, sikotauti tai vesirokko) tai jos hän on toipumassa siitä.

Hakeudu heti lääkäriin, jos lapsellasi on jokin näistä oireista:

• kova päänsärky
• kouristukset (kouristuskohtaukset)
• jäykkä niska
• ei pysty katsomaan kirkkaita valoja
• kaksoiskuvat
• kävelyvaikeudet
• puhe- tai kuulo-ongelmat
• vaikeudet liikuttaa käsivartta tai jalkaa

.

• tuntemuksen menetys missä tahansa kehon osassa
• yhtäkkiset persoonallisuuden muutokset
• muistiongelmat
• erittäin voimakas uneliaisuus
• tietoisuuden menetys (pyörtyminen)

Hakeudu heti lääkärinhoitoon, jos vauvallasi on jokin näistä oireista:

• korkea kuume tai yli 100 asteen kuume.4°F (38°C) alle 3 kk:n ikäisillä vauvoilla
• tyhjyys tai pullistuma pehmeässä kohdassa
• mikä tahansa jäykkyys
• veltostuminen

.

• heikkous
• heikko ruokahalu tai vähentynyt ruokailu
• oksentelu
• itku, joka ei lopu