Apoquel For Dogs – A Guide To Apoquel Uses, Side Effects And Dosage

Apoquel on kaupallinen nimi oklitsitinibimaleaatille, lääkkeelle, joka vaimentaa ihottuman aiheuttamaa kutinaa. Tässä artikkelissa tarkastelemme perusteellisesti ja puolueettomasti Apoquel-nimistä kutinaa ehkäisevää lääkettä. Otetaan selvää, ketkä käyttävät Apoquelia koirille ja mihin he sitä käyttävät.

Poimimme faktat irti liioittelusta. Näemme, mitä eläinlääkärit ja koiranomistajat ajattelivat siitä lähtien, kun se tuli markkinoille vain muutama vuosi sitten. Toivottavasti lopulta autamme sinua päättämään, annatko Apoquelia koirallesi.

Mitä Apoquel on koirille tarkoitettu Apoquel?

Apoquelin tärkein vaikuttava aine on oklatitinibi. Yksinkertaisesti sanottuna se muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Mutta eritelläänpä sitä hieman tarkemmin.

Perusteellisemmin, kun Apoquel pääsee verenkiertoon, se estää tiettyjä Janus-kinaaseiksi kutsuttuja entsyymejä. Ne ovat todellisia häiritsijöitä, kun kyse on atooppiseen ihottumaan liittyvästä kutinasta ja tulehduksesta.

Kun nämä entsyymit estetään, kutina ja tulehdus vähenevät.

Kutina & Raapiminen

Kun koiramme tuntevat kutinaa, ne puuttuvat siihen täsmälleen samalla tavalla kuin mekin – raapimalla kunnolla.

Ne tekevät tämän käyttämällä jalkojaan, hankaamalla tyydyttävän näköistä pintaa vasten kotonasi tai jopa pureskelemalla nirsoilevaa aluetta hampaillaan.

Epäonnekseen, kun ihotulehdus aiheuttaa kutinaa, joka ei vain suostu katoamaan, näiden käyttäytymismuotojen toistaminen yhä uudelleen ja uudelleen vaurioittaa lopulta ihoa.

Tällöin syntyy kivuliaita haavoja ja käynnistyy ärsytyksen noidankehä, jota on vaikea katkaista.

Apoquel koirille: pikalinkit

Seuraamalla alla olevia linkkejä pääset hyppäämään lisätietoihin näistä yleisimmistä kysymyksistä:

• Koiran atooppisen ihottuman hoito Apoquelilla
• Koiran allergisen ihottuman hoito Apoquelilla
• Koiran Apoquelin haittavaikutukset
• Oletko Apoquel turvallinen koirille?

Mihin Apoquelia käytetään koirilla?

Olet ehkä miettinyt, mitkä tilat saattavat oikeuttaa Apoquel-kuurin.

Lääkärit määräävät Apoquelia hallitsemaan allergiseen ihottumaan ja atooppiseen ihottumaan liittyvää kutinaa.

Ensimmäisissä Apoquelin kliinisissä tutkimuksissa oli 279 koiraa, jotka olivat hyötyneet Apoquelin käytöstä. Tämän tutkimuksen jälkeen ne saivat jatkaa sen saamista suoraan valmistajalta, kunnes se tuli kaupallisesti saataville. Tämä tapahtui FDA:n Long Term Compassionate Use -sääntöjen mukaisesti.

Apoquelia säätelee Food and Drug Administration Yhdysvalloissa ja Veterinary Medicines Directorate Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

Se on saatavissa vain eläinlääkärin reseptillä. Matka heidän vastaanotolleen on siis välttämätön.

Missä Apoquel on peräisin?

Apoquel on uusin lääkkeistä, joita käytetään auttamaan koiria, joilla on allergisen tai atooppisen ihottuman aiheuttama kutiava iho.

Zoetis julkaisi sen vuonna 2013. Se on lääkejätti Pfizerin eläinlääketieteellinen haara.

Ei toistaiseksi ole luotu yhtään kutinaa ehkäisevää lääkettä (Apoquel mukaan lukien), joka olisi täysin tehokas tai täysin vapaa sivuvaikutuksista.

Zoetis kehitti Apoquelin vaihtoehdoksi koirille, jotka eivät hyötyneet aikaisemmista lääkehoidoista tai jotka eivät sietäneet niiden sivuvaikutuksia.

Onko Apoquelia testattu?

Koska Apoquel on suhteellisen uusi, Zoetisiin liittymättömät tiedemiehet eivät ole vielä juurikaan voineet tehdä testejä. Toisin sanoen ilman eturistiriitoja.

Zoetisin omissa testeissä 186 koiraa 216:sta allergisesta tai atooppisesta ihottumasta kärsivästä koirasta (86 %) osoitti sokkotestissä oireiden paranemista 30 päivän kuluessa Apoquelin käytöstä.

Paljon pienemmässä tutkimuksessa Montgomeryn eläinsairaalassa vuonna 2017 eläinlääkärit raportoivat lupaavia todisteita siitä, että Apoquel voi auttaa hoitamaan koiria, joilla on allergisen ihosairauden aiheuttamia ulkokorvatulehduksia.

Miten eläinlääkäri diagnosoi allergian tai ihosairauden

Jos labrallasi on ihottumaa, eläinlääkärissä käynti ei ole pelkkää byrokraattista puuhaa. Ne ovat elintärkeitä labrasi hyvinvoinnin parantamisessa kahdella muullakin tavalla.

Ensiksi eläinlääkäri tutkii ihottuman perimmäisen syyn. Tähän saattaa kuulua pyyhkäisynäytteiden ottaminen bakteeritulehduksen tarkistamiseksi, erityisen eliminaatiodieetin käyttäminen ruoka-aineallergioiden tarkistamiseksi ja loisten testaaminen.

Apoquelin suurena etuna on se, että sitä voidaan käyttää samanaikaisesti loislääkkeiden tai bakteeri- ja sieni-ihotulehdusten hoitoon käytettävien paikallissalvojen kanssa. Se ei myöskään häiritse allergiatestejä.

Toiseksi, eläinlääkäri tarkkailee koiraasi Apoquelin käytön aikana, jotta se ei havaitsisi merkkejä siitä, että se ei reagoi siihen hyvin. Tähän pitäisi kuulua verinäytteiden ottaminen luuytimen toiminnan tarkistamiseksi.

Kolmanneksi eläinlääkärisi auttaa suunnittelemaan pitkän aikavälin strategian lemmikkisi allergioiden hallitsemiseksi.

Apoquel koirien allergiseen ihottumaan

Allerginen ihottuma on ihon tulehdus ja kutina, joka johtuu nokkosihottumasta tai yliherkkyydestä jollekin seuraavista:

• ruoka
• jokin ihoa koskettava asia
• kirppu-, punkki-, hyttysen- tai muun hyönteisen purema
• korvapunkit
• suolistoparasiitit
• tai bakteeri-infektiot.

Allergia on immuunijärjestelmämme äärimmäinen ylireaktio jokapäiväiseen aineeseen (allergeeni).

Miten Apoquel koirille toimii

Kun koira kärsii ihottumaa aiheuttavasta allergiasta, hoidossa on kaksi osaa:

1. allergeenin tunnistaminen, jotta sitä voidaan jatkossa suojata siltä, ja
2. oireiden lievittäminen sillä välin.

Lemmikkieläinlääkärit käyttävät Apoquelia jälkimmäiseen osaan eli kutinan aiheuttaman epämukavuuden lievittämiseen.

Aktiivisten ainesosiensa ansiosta Apoquel tekee tämän manipuloimalla entsyymiä, joka aiheuttaa tulehduksen ja kutinan. Tämän pitäisi tehdä koirasi allergian oireista paljon siedettävämpiä.

Koska alueen tiheä raapiminen pahentaa ihottumaa eksponentiaalisesti, raapimistarpeen tukahduttaminen antaa iholle mahdollisuuden parantua.

Apoquelin annostus koirille, joilla on allerginen ihottuma

Labran painon perusteella määräytyy Apoquelin aloitusannos.

Zoetiksen toimittamassa tietolomakkeessa ilmoitetaan seuraavanlaiset annokset: Jos labradorinnoutajasi painaa…

• 45 – 59.9lb, kerta-annos on kaksi 5.4 mg:n tablettia
• 60 – 89.9lb, kerta-annos on yksi 16 mg:n tabletti

Täydellisen annostelutaulukon saat tietolehdestä.

On sanomattakin selvää, että kaikki koirat ovat erilaisia. Vaikka siinä luetellut annokset saattavat olla paras lähtökohta, eläinlääkäri saattaa suositella annoksen hienosäätöä koirallesi ominaisista syistä.

Jos eläinlääkäri siis suosittelee tietolehdestä poikkeavaa annostusta, noudata aina hänen neuvojaan. Hänen pitäisi mielellään keskustella perusteluistaan kanssasi!

Miten usein minun pitäisi antaa koiralleni Apoquelia

Koirille, joille Apoquelia on määrätty ennalta, aloitetaan ottamalla kaksi annosta päivässä ensimmäisten neljäntoista päivän ajan.

Apoquel alkaa yleensä vaikuttaa parin päivän kuluessa. Ja sitä käyttäneiden eläinlääkäreiden keskuudessa vallitsee yksimielisyys siitä, että jos se ei toimi kahden viikon kuluessa, se ei toimi ollenkaan.

Kahden ensimmäisen viikon jälkeen hoito vähennetään yhteen annokseen päivässä. Tätä kutsutaan ”ylläpitohoidoksi”.

Koska Apoquel eliminoituu koirien elimistöstä hyvin nopeasti, jotkut koiranomistajat ovat raportoineet, että kerta-annos tehoaa paremmin, jos se annetaan kahtena annoksena päivän alussa ja lopussa.

Apoquel koirien atooppisen ihottuman hoitoon

Atooppinen ihottuma on yliherkkyyttä jollekin ympäristössä olevalle aineelle. Kyse on jostain muusta joko hengitettynä tai ihon läpi imeytyneestä asiasta kuin jostakin edellä jo luetelluista asioista.

Joskus atooppisen ihottuman syytä ei koskaan tunnisteta.

Atooppiseen ihottumaan liittyy geneettinen komponentti ja se on periytyvä. Valitettavasti labradorinnoutajat ovat erityisen alttiita sille

Miten Apoquel koirille toimii

Epäonnekseen, koska tällä sairaudella on geneettinen ja periytyvä komponentti, koirasi todennäköisesti kärsii siitä koko elämänsä ajan.

Samankaltaisesti kuin sen käyttö allergiseen ihottumaan, Apoquel toimii muuttamalla sen entsyymin toimintaa, joka aiheuttaa kutinaa ja tulehdusta.

Siten se katkaisee koiriemme soluissa signaalireitin, joka lopulta johtaa tulehdukseen ja kutinaan.

Se onnistuu estämällä januskinaaseiksi kutsuttujen kemiallisten merkkiaineiden toimintaa.

Vaikka tämä ongelma saattaa siis jatkua koirallasi pitkään, voit lieventää joitakin pitkäaikaisia haittoja vähentämällä koirasi tarvetta raapia kutinaa.

Apoquelin annostus koirille, joilla on atooppinen ihottuma

Samoin kuin sen käyttö allergiseen ihottumaan, koirasi annostus perustuu sen painoon:

• 45 – 59.9lb, kerta-annos on kaksi 5,4 mg:n tablettia
• 60 – 89.9lb, kerta-annos on yksi 16 mg:n tabletti

Voit taas tutustua Zoetisin toimittamaan pakkausselosteeseen.

Miten usein minun pitäisi antaa koiralleni Apoquelia

Jälleen eläinlääkärisi määrää, kuinka usein annat Apoquelia.

Valvontalääkärisi todennäköisesti aloittaa koirallesi kahdella tabletilla päivässä 2 viikon ajan ja vähentää sen jälkeen sitä do 1 päivässä keston ajan sen jälkeen.

Muut Apoquelin muut valmisteet koirille

Apoquelia on saatavana vain tabletin muodossa. Tabletteja on kolme annosta: 3,6 mg, 5,4 mg ja 16 mg.

Koiran Apoquel-valmisteen haittavaikutukset

Vuonna 2015 Zoetis julkisti näiden koiraiden pitkäaikaiskokemukset. Osa heistä oli siihen mennessä käyttänyt Apoquelia lähes kaksi vuotta.

• Yleisimmät haittavaikutukset
• Yleisimmin kuvatut ”haittavaikutukset” näiden koirien keskuudessa olivat:
• virtsatieinfektiot
• pyoderma (bakteeriperäinen ihoinfektio)
• kotitulehdus (korvatulehdukset)
• painonnousu
• oksentelu ja ripuli

Vähemmän yleiset haittavaikutukset

Vähemmän yleiset haittavaikutukset olivat:

• keuhkokuume
• kystat varpaiden välissä
• demodex-ihottuma
• letargia
• tremori

.

• veren poikkeavuudet
• kasvaimet
• kouristuskohtaukset
• aggressio

Mitä ovat haittavaikutukset

Odota, ”haittatapahtumat”, tarkoittaako se vielä sivuvaikutuksia?

Kun lääke on niinkin uusi kuin Apoquel, tarvitaan aikaa ja tarkoin kontrolloituja tutkimuksia, jotta saadaan selville, johtuvatko koirien kokemat terveysongelmat lääkkeen käytön aikana siitä. Vai olisivatko ne kärsineet niistä joka tapauksessa.

Sen vuoksi käytettiin termiä ”haittavaikutukset” sivuvaikutusten sijasta. Tämä siksi, että oli vaikea sanoa, oliko niiden esiintymistiheys Apoquelia saaneilla koirilla merkittävästi suurempi kuin tavallisessa koirapopulaatiossa.

Tämä tarkoittaa, että koirilla olisi saattanut olla samoja ongelmia riippumatta siitä, saivatko ne Apoquelia vai eivät.

Syy-yhteys vs. korrelaatio

Katsauksessaan kokemuksistaan Apoquelista Pet Dermatology Clinic -verkkosivustolle eläinlääkäri Melissa Eisenschenk on samaa mieltä siitä, että korvatulehdusten, painonnousun ja virtsatietulehdusten esiintyvyys on korkeampi Apoquelilla hoidetuilla koirilla.

Mutta hän huomauttaa, että allergiset koirat ovat muutenkin taipuvaisempia virtsatietulehduksiin. Ja painonnousu oli vähäisempää kuin tavallisesti muilla allergialääkkeillä).

Eisenschenk raportoi myös luuydinsuppressiosta 1 prosentilla Apoquelia käyttävistä koirista ja suositteli seurantaa näiden potilaiden tunnistamiseksi.

Veteraanien palaute Apoquelista

Katsauksessaan Eisenschenkin kokemus Apoquelin määräämisestä yli 1000 koiralle oli kaiken kaikkiaan myönteinen.

Mitä peilaa eläinlääkäri Nicole Heinrichin kuvaus Apoquelin antamisesta 250 koiralle VetGirl-blogissa. Heinrich päättelee, että se on lupaava korvaaja steroideille. Mutta korostaa myös, että on tärkeää seurata potilaita veren poikkeavuuksien ilmaantumisen varalta.

Yksi asia, josta eläinlääkärit näyttävät olevan hyvin yksimielisiä. Apoquel soveltuu parhaiten käytettäväksi yhdessä huolellisesti suunnitellun immunoterapian kanssa, jotta kutinan syy voidaan eristää ja luoda sopiva immuunivaste allergisen sijaan.

Jos sinulla on aikaa ja halua, voit lukea vielä enemmän palautetta eläinlääkäreiltä Apoquel-hoidon hyviä ja huonoja puolia (mukaan lukien haittavaikutukset) käsitelleestä työpajasta, joka järjestettiin vuonna 2017.

Koiranomistajien palautetta Apoquel-valmisteesta

Vertailemme kaikki muistiinpanojamme kavereidemme kanssa kokeillessamme jotakin uutta. Se on ihmisluontoa.

Se voi olla hankalaa, kun jokin on niin uutta, ettei se välttämättä ole vielä ystävienkään tutkassa.

Muista, että kaikki tapaukset ovat ainutlaatuisia. Labrasi kokemukset eivät siis ole samanlaisia kuin jonkun toisen vain siksi, että he ovat samaa rotua, samanikäisiä tai heillä on sama allergia.

Foorumiltamme voit lukea lisää labranomistajien kokemuksia Apoquelin käytöstä.

Koirien Apoquelin vastustajat

Apoquel ei ole vakuuttanut kaikkia. Ja koska kaikki on nykyään verkossa, on turha teeskennellä, ettei skeptikkoja ole.

Monet ”holistiset” eläinlääkärit, melko lailla määritelmällisesti, eivät usko, että Apoquelilla on merkitystä ihotulehduksen hoidossa.

Deva Khalsa ja Will Falconer kuuluvat niihin, jotka ovat kirjoittaneet laajasti Apoquelia vastaan.

Heidän pääasialliset huolenaiheensa ovat siinä, että minkä tahansa luonnostaan esiintyvän elimistössä esiintyvän immuunipuolustuksen osan tukahduttaminen on lähtökohtaisesti väärin. He uskovat, että Apoquel tukahduttaa myös muita tärkeitä januskinaasin toimintoja (joihin kuuluu terveen luuytimen ja suoliston ylläpitäminen).

He uskovat myös, että Apoquel mahdollisesti lisää syöpäkasvainten riskiä. Mitä ei voida hyväksyä.

Onko Apoquel turvallinen koirille

Apoquel EI ole turvallinen tai sopiva labradorinnoutajallesi, jos:

• ne ovat alle vuoden ikäisiä
• niillä on vakava infektio
• niitä käytetään jalostukseen, ne ovat tiineitä tai imettävät pentuja

Turvallisuustutkimuksissa, jotka tehtiin ennen Apoquelin markkinoille saattamista, alle vuoden ikäisillä pennuilla todettiin bakteeriperäisen keuhkokuumeen ja demodexin aiheuttaman räkätaudin lisääntyminen.

Lääkäri saattaa myös neuvoa olemaan käyttämättä Apoquelia, jos labradorinnoutajallasi on tiettyjä infektioita. Koska se toimii tukahduttamalla osan immuunijärjestelmästä.

Vetääsi saattaa myös neuvoa olemaan käyttämättä Apoquelia, jos koirallasi on aiemmin ollut jokin kasvain.

Onko Apoquel haitallinen koirille

Kuten useimmilla lääkkeillä, myös Apoquelilla on oma haittavaikutuslistansa. Eläinlääkäri ei määrää Apoquelia, ellei hän usko, että siitä on apua.

Jos havaitset haittavaikutuksia, älä epäröi ottaa yhteyttä eläinlääkäriin. Pidä aina kiinni suositellusta annoksesta. Tämä vähentää yleensä todennäköisyyttä, että koirallesi tulee paha reaktio.

Kuinka kauan koirat voivat ottaa Apoquelia

Lääkäri voi määrätä Apoquelia lyhytaikaisesti ihotautipesäkkeisiin.

Vaihtoehtoisesti eläinlääkäri voi määrätä Apoquelia pitkäkestoisesti muiden lääkkeiden rinnalle. Tämä koskee atooppista ihottumaa tai muita sairauksia.

Apoquel on ei-steroidinen, joten sen käyttöä ei pitäisi tarvita vähentää.

Koiran Apoquelin vasta-aiheet

Valmistaja Zoetisin mukaan Apoquelia ei saa antaa siitoskoirille, kantaville tai imettäville koirille.

Eikä koiralle pidä antaa Apoquelia, jos se on alle 12 kuukauden ikäinen tai jos sillä on vakava infektio.

Kun Apoquel koirille ei tehoa

Muista, että Apoquel ei yksinään paranna allergioita tai ihottumaa.

Lääkärit määräävät Apoquelia yleensä:

• hoitamaan kutinan aiheuttamaa epämukavuutta sillä aikaa, kun allergisen ihottuman syy tunnistetaan ja poistetaan
• suojaamaan koiran ihoa kesäaikana, jos se sairastaa kausiluonteista allergiaa
• tai hoitamaan kroonista atooppista ihottumaa pitkällä aikavälillä, jos syytä ei koskaan tunnisteta.

Jos Apoquel ei toimi koirallesi, ota ensin yhteyttä eläinlääkäriin. Hän voi määrätä sinulle steroidivaihtoehdon.

Apoquel koirille hinta

Viimeiseksi tulemme koirien Apoquelin hintaan.

Yhdysvalloissa Apoquel maksaa noin 2,50 dollaria tabletti. Se on melko kilpailukykyinen muihin kutinaa ehkäiseviin hoitoihin verrattuna.

Labraasi saattaa olla niin epäonninen, että se kärsii allergisesta tai atooppisesta ihottumasta. Siinä tapauksessa tarvitaan todennäköisesti useita eläinlääkärin konsultaatioita. Hän saattaa tehdä pienen testipatteriston selvittääkseen syyn.

Ja on mahdollista, että hoito voi olla elinikäistä.

Sinun kannattaa tarkistaa, kattaako lemmikkisi vakuutus nämä kustannukset.

Pitäisikö minun antaa koiralleni Apoquelia?

Konsultoi aina eläinlääkäriä, jos koirallasi on iho-ongelmia tai jos se raapii.

Dermatiittia sairastavien koirien auttaminen on usein pitkä kokeilujen ja erehdysten prosessi syyn (syiden) löytämiseksi ja poistamiseksi.

Koirasi kutinaa ehkäisevät lääkkeet voivat antaa koirallesi helpotusta ihottuman aiheuttamasta kurjuudesta sillä aikaa, kun tämä prosessi etenee.

Jos labrasi on aiemmin reagoinut huonosti kortikosteroideihin tai muihin kutinaa ehkäiseviin lääkkeisiin, Apoquel saattaa olla sen tarvitsema vaihtoehto.

Apoquel koirille

Kuten lähes kaikki tehokkaat lääkeaineet, myös Apoquel ei ole vailla sivuvaikutuksia. Ja koska se on niin uusi markkinoilla, sillä voi olla pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, joita emme vielä täysin ymmärrä.

Kuten kaikki lääkkeet, Apoquelin käytön valitseminen on koirasi elämänlaadun punnitsemista lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Ja pyrkimys tehdä paras valinta oman lemmikkisi kannalta.

Älä unohda, että Apoquel on reseptilääke. Sinun tulisi antaa sitä koirallesi vain pätevän eläinlääkärin neuvojen perusteella. Muista noudattaa tarkoin sen ohjeita.

Apoquel ja koirasi

Onko eläinlääkäri määrännyt Apoquelia koirallesi? Oliko siitä heidän mielestään hyötyä? Kuulisimme mielellämme kokemuksistasi alla olevissa kommenteissa.

Olemme uudistaneet tätä artikkelia laajasti vuonna 2019.

Viittaukset ja lisälukemisto

• Zoetis United States ’Apoquel’ Accessed, 2019
• Cosgrove ym. pitkäaikainen myötätuntokäyttö (long-term compassionate use) oklatitiniibin käytöstä koirilla, joilla on atooppinen ja allerginen ihosairaus: Turvallisuus, teho ja elämänlaatu. Veterinary Dermatology. 2015.
• Eisenschenk. Kliininen kokemukseni Apoquelista (oklakinitinibi). Lemmikkieläinten ihotautiklinikka. Viitattu 2019.
• Rosenkrantz & Bourgeois. Oklatitinibihoidon hyvät ja huonot puolet. Advances in Veterinary Dermatology. Wiley Publishing. 2017.