Objectif : Examiner les saignements entre 6 et 8 semaines post-partum chez les femmes en allaitement complet et leur association avec la fertilité évaluée par analyse hormonale.
Méthodes : Soixante-douze femmes en allaitement complet ont été suivies prospectivement à partir de 42 jours post-partum. Les saignements vaginaux ont été enregistrés quotidiennement. Les femmes qui ont eu des saignements ont été comparées aux femmes qui n’en ont pas eu en ce qui concerne le moment de l’ovulation et le moment des premières règles.
Résultats : Près de la moitié des femmes ont connu des saignements vaginaux ou des taches entre 6 et 8 semaines après l’accouchement. Ces femmes ont fini par avoir leurs règles et ovuler plus tôt que les femmes qui n’ont pas saigné, mais les différences n’étaient pas significatives. L’étude avait une puissance de 34 % et 45 % pour détecter une différence de 20 % dans la proportion de menstruations et d’ovulations, respectivement, à 6 mois du post-partum, et une puissance de 10 % et 16 % pour détecter les mêmes différences à 1 an. Sept femmes ont connu un développement folliculaire ovarien avant le 56e jour, mais ni les saignements ni le développement folliculaire n’ont été associés à l’ovulation chez aucune femme au cours des 8 premières semaines du post-partum.
Conclusions : Il est peu probable que les saignements vaginaux chez les femmes qui allaitent complètement au cours des 8 premières semaines du post-partum représentent un retour à la fertilité.