El caso
Jugadora de tenis de competición de 22 años fue remitida para una revisión cardiovascular. Estaba asintomática desde el punto de vista cardiovascular y entrenaba durante tres sesiones a la semana con una duración aproximada de 5-6 horas.
Hay antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca (el padre falleció repentinamente a la edad de 35 años). El examen clínico demostró una frecuencia cardíaca de 40 lpm regular con una PA de 110/60mmHg. La auscultación cardíaca reveló ruidos cardíacos dobles sin soplos adicionales.
Investigaciones cardíacas:
- El electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones se muestra en la Figura 1
- Se realizó una ecocardiografía (Vídeos 1 & 2)
- En la prueba de ejercicio en cinta rodante, hubo 1 contracción ventricular prematura (PVC) en el pico del ejercicio y 3 PVC durante la recuperación temprana con 2 morfologías diferentes (RBBB, QRS ancho+eje superior y BRIHH+eje inferior), que se muestran en la figura 2
- Un ECG Holter de 24 horas reveló extrasístoles ventriculares aisladas (54/24 h, las mismas morfologías de los PVC observados en la prueba en cinta rodante)
Figura 1. ECG de reposo
Vídeo 1. Ecocardiografía, vista de eje largo paraesternal
Vídeo 2. Ecocardiografía, vista subcostal
Figura 2. ECG durante la prueba de esfuerzo
Mostrando complejos ventriculares prematuros (BRI, QRS ancho+eje superior):
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