Tiroides
29 de julio de 2019
En Francia, cerca de 6 millones de personas sufren un trastorno de la tiroides. El hipertiroidismo (que es menos común que el hipotiroidismo) se produce cuando hay una sobreproducción de hormonas tiroideas, lo que empuja al cuerpo a la sobrecarga. Aunque los síntomas varían de una persona a otra, son fáciles de identificar y permiten a cada uno hacer su propio diagnóstico. Sin embargo, sólo una prueba de hormonas tiroideas puede confirmar el diagnóstico de hipertiroidismo midiendo la cantidad de TSH en la sangre (una hormona que controla la actividad del tiroides). A continuación, algunas ideas y claves para el autodiagnóstico del hipertiroidismo.
Factores de riesgo y síntomas a identificar
El hipertiroidismo se caracteriza por una secreción excesiva de hormonas tiroideas en la sangre: aumento de los niveles de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). El resultado es que las funciones del organismo se aceleran. Estas alteraciones metabólicas provocan una gran variedad de síntomas que pueden atribuirse fácilmente a una disfunción de la glándula tiroidea.
Las causas de esta desregulación siguen siendo desconocidas, aunque los antecedentes familiares pueden desempeñar un papel en el desarrollo de esta enfermedad.
Autodiagnóstico: principales síntomas para detectar un posible hipertiroidismo:
- Sed excesiva inexplicable.
- Apetito normal, asociado a una pérdida de peso rápida y significativa.
- Intolerancia al calor.
- Salud y sudoración excesiva.
- Irritabilidad, nerviosismo.
- Dificultad para conciliar el sueño, insomnio.
- Hiperactividad y fatiga.
- Estrés.
- Presencia de bocio.
- Exoftalmos (ojos saltones que sobresalen de sus órbitas, visión reducida).
- Movimientos intestinales sueltos frecuentes (diarrea).
- Palpitaciones del corazón (taquicardia).
- Temblores.
- Amenorrea (períodos menstruales menos frecuentes o incluso ausentes).
Todos estos síntomas pueden aparecer gradualmente, dependiendo de la gravedad de su desregulación. Sólo un análisis de sangre puede determinar con precisión el nivel de TSH: en caso de hipertiroidismo, el nivel de TSH es anormalmente bajo.
Las causas del hipertiroidismo
La principal causa del hipertiroidismo es la enfermedad de Basedow, una enfermedad autoinmune que estimula la producción de hormonas tiroideas. Puede aparecer a cualquier edad, con una frecuencia máxima entre los 20 y los 40 años.
Otras causas son el exceso de yodo (procedente de alimentos, medicamentos), el adenoma tóxico, el bocio multinodular tóxico.
El caso de la enfermedad de Basedow
La enfermedad de Basedow (también conocida como enfermedad de Graves Basedow) es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las mujeres (entre los 20 y los 40 años) aunque también puede aparecer en niños. Si se desarrolla durante el embarazo, puede tener graves consecuencias para el feto (complicaciones médicas).
El organismo comienza a producir anticuerpos que atacarán al propio sistema inmunitario de la persona. Los anticuerpos atacarán las células tiroideas, y más concretamente el receptor de la TSH (hormona estimulante de la tiroides), una hormona segregada por la hipófisis que regula el funcionamiento de la tiroides (responsable de la secreción de las hormonas tiroideas T3 y T4).
La orbitopatía (o exoftalmos) (ojos saltones) es una de las principales características de esta enfermedad. Toda la órbita se ve afectada y presenta los siguientes síntomas:
- Sensación de irritación ocular.
- Párpados hinchados.
- Ojos saltones.
- Visión doble / visión reducida.
¿Cómo se trata el hipertiroidismo?
Hay tres tratamientos posibles para el hipertiroidismo:
- Medicación (medicamentos antitiroideos) que detienen la producción de hormonas.
- Yodo radiactivo, muy eficaz en caso de nódulos tóxicos o enfermedad de Basedow.
- Cirugía: extirpación total o parcial de la glándula tiroides (enfermedad de Basedow o presencia de nódulos tóxicos).
Hasta la fecha, esta enfermedad sigue siendo bastante misteriosa porque ha habido muy pocos avances en los tratamientos y la atención médica.
Utilización del FLUOBEAM® LX en cirugía endocrina
La tiroidectomía es una operación que consiste en la extirpación total o parcial de la glándula tiroides (mediante una incisión horizontal en la base del cuello). A la hora de realizar esta operación, la identificación de las glándulas paratiroides puede ser un verdadero reto, incluso para los cirujanos más expertos. Debido a su pequeño tamaño (apenas unos milímetros), las glándulas paratiroides son a menudo difíciles de detectar, lo que puede hacer que se dañen accidentalmente, dando lugar a complicaciones postoperatorias (hipocalcemia).
FLUOBEAM® LX es un sistema de imágenes de fluorescencia desarrollado por FLUOPTICS© y diseñado para proporcionar a los cirujanos información clara y fiable en tiempo real durante la cirugía. Dedicado exclusivamente a la cirugía de tiroides y paratiroides, FLUOBEAM® LX tiene una alta sensibilidad específicamente adaptada a la detección de señales de fluorescencia débiles. Este innovador dispositivo permite a los cirujanos operar en condiciones óptimas.
El protocolo médico consiste en primer lugar en detectar las glándulas paratiroides por autofluorescencia para localizarlas y preservarlas durante la resección tiroidea.
El cirujano también puede decidir inyectar verde de indocianina durante la cirugía para identificar los vasos que vascularizan las glándulas paratiroides y preservar esta vascularización durante la resección tiroidea. El resultado es que FLUOBEAM® LX proporciona una información clara y fiable que permite a los cirujanos operar en las mejores condiciones posibles.
Los síntomas del hipertiroidismo son fáciles de identificar… La causa más común es la enfermedad de Basedow, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las mujeres, normalmente entre los 20 y los 40 años. La tiroidectomía es una opción quirúrgica que debe considerarse en función de la gravedad de la disfunción de la glándula tiroides … Una operación que induce un cierto estrés debido a las posibles complicaciones postoperatorias (como la hipocalcemia, la más común, que está relacionada con el daño inadvertido de las glándulas paratiroides). El uso rutinario del sistema FLUOBEAM® LX podría reducir significativamente la tasa de hipocalcemia postoperatoria. Este dispositivo fiable y fácil de usar proporciona asistencia en tiempo real a los cirujanos, permitiéndoles operar en condiciones óptimas.