Anatomía del TFCC
El complejo triangular de fibrocartílago (TFCC) es un complejo de tejidos – cartílago y ligamentos – situado cerca de la región externa de la muñeca, por debajo del dedo meñique. Este complejo estabiliza la muñeca, facilita el movimiento y actúa como amortiguador. Las actividades deportivas o las caídas pueden dañar o lesionar el TFCC, provocando dolor e inestabilidad en la muñeca. El complejo TFCC lesionado también puede producir un chasquido con ciertos movimientos de la muñeca.
Reparación del TFCC
Las lesiones del TFCC pueden repararse mediante métodos abiertos o artroscópicos.
Reparación artroscópica del TFCC: La técnica artroscópica es un procedimiento menos invasivo en el que se realizan de 2 a 3 incisiones de unos 5 mm cada una en la muñeca, a través de las cuales se pasa un telescopio (artroscopio) y otros instrumentos quirúrgicos. La reparación se basa en el daño causado al ligamento y al cartílago. Los desgarros simples del cartílago se reparan mediante el desbridamiento (eliminación de los tejidos muertos o dañados). A veces, los desgarros se suturan y se vuelven a unir. Las roturas ligamentosas se vuelven a unir mediante suturas y la inserción de tornillos y alambres para estabilizar la región hasta su completa curación.
Reparación abierta del TFCC: La reparación abierta se considera para desgarros complejos. Se realiza una incisión más grande en la muñeca para obtener una mejor visión y acceso al lugar de la lesión. La reparación se basa en el daño causado a los ligamentos y al cartílago. Los ligamentos se pueden volver a unir y las articulaciones óseas se pueden estabilizar con alambres. En las lesiones crónicas y degenerativas, la carga en el lado del TFCC de la muñeca se disminuye acortando el cubital (hueso del antebrazo que se une a la muñeca).
Cuidados postoperatorios tras la reparación del TFCC
Después de la cirugía, se le vendará la muñeca y deberá mantenerla elevada durante 2 o 3 días. La muñeca se colocará en una férula durante unas 2 a 6 semanas. Su médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor y las molestias. Puede aplicar hielo para reducir la hinchazón. Se le enseñarán ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para recuperar la amplitud de movimiento de la muñeca. Se recomienda que evite conducir durante al menos dos meses después de la intervención. La recuperación es más rápida después de la cirugía artroscópica en comparación con la técnica abierta. Al ser mínimamente invasiva, la intervención artroscópica se asocia a una estancia hospitalaria más corta y a menos dolor y formación de cicatrices tras el procedimiento.
Riesgos y complicaciones de la reparación del TFCC
Como la mayoría de las cirugías, las cirugías de reparación del TFCC pueden asociarse a riesgos como:
- Infección en el lugar de la cirugía
- Daños en los nervios y los tendones
- Hinchazón, rigidez y dolor en la cicatriz
- Fracaso de la reparación
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