Reparación endovascular de los aneurismas de la aorta torácica

Un aneurisma de la aorta torácica, una protuberancia anormal en una pared debilitada de la aorta en la zona del tórax, puede causar diversos síntomas y, a menudo, complicaciones potencialmente mortales. Debido a los graves riesgos que presenta, el diagnóstico y el tratamiento oportunos de un aneurisma torácico son fundamentales.

El tratamiento quirúrgico estándar para los aneurismas de aorta torácica es la reparación de aneurismas a tórax abierto, pero los cirujanos de Cleveland Clinic pueden ahora tratar muchos aneurismas torácicos y toracoabdominales (que se producen en la parte inferior de la aorta torácica y en la parte superior de la aorta abdominal) con un procedimiento mínimamente invasivo denominado endoprótesis vascular.

¿Qué es una endoprótesis vascular?

Endovascular significa que la cirugía se realiza en el interior de la aorta mediante unos tubos finos y largos llamados catéteres. A través de pequeñas incisiones en la ingle, los catéteres se utilizan para guiar y llevar una endoprótesis cubierta a través de los vasos sanguíneos hasta el lugar del aneurisma. A continuación, la endoprótesis se despliega en el segmento enfermo de la aorta y la «alinea» como un manguito para desviar el flujo sanguíneo fuera del aneurisma.

Una endoprótesis endovascular es un tubo de tela sostenido por stents de alambre metálico (también llamado andamio) que refuerza el punto débil de la aorta. Al sellar herméticamente la zona con su arteria por encima y por debajo del aneurisma aórtico, el injerto permite que la sangre pase a través de él sin empujar el aneurisma.

¿Quién es candidato a la reparación endovascular de un aneurisma torácico?

Puede ser candidato a la endoprótesis vascular si su aneurisma torácico no se ha roto y el aneurisma tiene un tamaño de 5 centímetros o más.

Su médico puede determinar si la reparación del aneurisma aórtico es el mejor tratamiento realizando uno o una combinación de estudios de imagen, que pueden incluir:

• Tomografía computarizada (TC) de alta resolución
• Resonancia magnética (RMN)
• Angiografía (una radiografía de los vasos sanguíneos)
• Ecocardiografía transesofágica (ETE), para registrar imágenes de ultrasonido de su corazón desde el interior del esófago o conducto alimentario
• Ecografía intravascular

Las características físicas de la aorta y del propio aneurisma aórtico son muy importantes para determinar si la reparación endovascular de la aorta es el mejor tratamiento.

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