¿Por qué necesito una reducción de la nariz?
Las fosas nasales grandes o una base nasal ancha pueden comprometer una nariz atractiva. Afortunadamente, incluso la eliminación conservadora del exceso de base nasal puede reducir drásticamente la anchura de la parte inferior de la nariz. Aproximadamente una de cada diez rinoplastias requiere el estrechamiento de las fosas nasales, lo que es más frecuente entre los pacientes de rinoplastia étnica.
Preparación de la cirugía de reducción de la nariz
El Dr. Bennett individualiza el cuidado de cada paciente. Se necesita un mínimo de media hora para comprender plenamente sus expectativas y para obtener una historia completa y la evaluación del interior y el exterior de su nariz. Saber qué esperar hará que toda la experiencia sea más agradable y aumentará su satisfacción con los resultados quirúrgicos. El Dr. Bennett discutirá las expectativas cosméticas y funcionales de su cirugía de reducción nasal en detalle para asegurarse de que todas sus preguntas sean respondidas. Dependiendo de si tiene problemas funcionales/de respiración, el seguro puede cubrir parte de su cirugía.
Reducción de fosas nasales
El Dr. Garrett Bennett puede eliminar de forma conservadora una pequeña cuña de tejido en las bases de las fosas nasales para estrechar la parte inferior de la nariz manteniendo un aspecto natural. Por lo general, es capaz de realizar rinoplastias de la parte interior de la fosa nasal, no de donde la fosa nasal se une a la mejilla. Hacer una incisión de reducción de la fosa nasal en la parte exterior de la nariz aumenta la probabilidad de que queden cicatrices visibles. El Dr. Bennett prefiere ocultar la cicatriz en la parte interior de la fosa nasal mediante un procedimiento denominado escisión de Weir. Esta técnica puede estrechar las bases de los orificios nasales, reducir la longitud de las paredes laterales de la nariz y hacer que los orificios nasales sean más pequeños, dependiendo del diseño de las escisiones en cuña.
El tamaño adecuado de los orificios nasales después de la operación es diferente para cada paciente, ya que el objetivo es que la nueva nariz se integre armoniosamente con toda la cara. Puede encontrar una anchura simétrica aproximada de los orificios nasales trazando dos líneas verticales imaginarias desde el borde interior de cada ojo hasta los lados laterales de la nariz. La distancia entre las líneas es igual a la anchura de su nariz, y las líneas marcan dónde deberían estar los bordes exteriores de las fosas nasales. La reducción de una punta grande o el acercamiento de la punta de la nariz a la cara suelen hacer que las fosas nasales se ensanchen hacia las mejillas, pero las escisiones de Weir pueden reducir este ensanchamiento. También pueden utilizarse para reducir las fosas nasales demasiado grandes.
Las incisiones de reducción nasal disminuyen el tamaño de las fosas nasales y reducen el ensanchamiento de las mismas (haga clic para ampliar)
La cicatriz de una escisión de Weir permanece oculta dentro de las fosas nasales y puede ser prácticamente invisible. En cualquier caso, el beneficio de la escisión supera los aspectos negativos de una pequeña cicatriz. El diagrama anterior muestra las líneas de incisión que se suelen utilizar para las escisiones de Weir. La incisión también puede estar completamente dentro de las fosas nasales.
Técnicas innovadoras
El Dr. Bennett utiliza una sutura especial, colocada dentro de la nariz, que estrecha la base nasal y queda oculta bajo la piel, entre los bordes de las fosas nasales. El Dr. Bennett puede utilizar esta sutura sola o en combinación con una escisión de Weir.
Las asimetrías en el tamaño, la forma o el grosor de las fosas nasales también pueden corregirse con técnicas de reducción de las fosas nasales como los injertos de cartílago o la transferencia de grasa. Los injertos de cartílago pueden crear la curvatura natural de una fosa nasal atractiva. Una rinoplastia de revisión puede corregir las fosas nasales colapsadas o torcidas por una cirugía de rinoplastia anterior. La rinoplastia de revisión a veces puede mejorar el aspecto de las cicatrices mal ocultas de una fosa nasal anterior, dependiendo de dónde se hayan colocado las cicatrices. Sin embargo, los mejores resultados del estrechamiento de las fosas nasales suelen obtenerse en la primera rinoplastia.
Recuperación de la cirugía de reducción de fosas nasales
La semana siguiente a la intervención es normal tener un ligero dolor de cabeza durante uno o dos días. Se le administrará algún analgésico, aunque la mayoría de los pacientes sólo toman una o dos dosis y luego cambian a un analgésico de venta libre. Si ve que escasea el líquido rojizo que drena de la nariz, deberá colocar un apósito bajo las fosas nasales para evitar que se moquee. Probablemente sentirá mucha congestión, aunque algunas personas pueden respirar muy bien inmediatamente después de la cirugía. Es posible que tenga moretones e hinchazón alrededor de la nariz y los ojos. Esto empezará a desaparecer en unos días. La mayor parte de la hinchazón desaparecerá al cabo de un par de semanas, pero los cambios en la nariz pueden continuar durante un año o más. Volverá a la consulta una semana después de la intervención para que le retiren el vendaje nasal, y luego volverá cuando sea necesario para que le revisen la nariz. Evite el ejercicio extenuante durante tres semanas. Evite el uso de gafas durante seis semanas
El Dr. Bennett es un cirujano plástico facial y ORL doblemente certificado. Es autor del artículo principal «Efectos a largo plazo de la reducción de la base alar», publicado en The Archives of Facial Plastic Surgery y utilizado como artículo educativo principal para la reducción de las fosas nasales en la Guía de Estudio de Otorrinolaringología en Casa y citado por muchos otros artículos sobre el estrechamiento de las fosas nasales.
Reducción simétrica de las fosas nasales después de la reducción de la punta sobreproyectada (paciente real – haga clic para ampliar)