Los trabajadores de la salud, los agentes de la ley, los entrenadores, los empleadores y los padres están recurriendo cada vez más a las pruebas de drogas para detectar el uso de drogas ilícitas. Aunque estas pruebas crean un sentido de responsabilidad en los trabajadores, los ciudadanos y los adolescentes, las pruebas iniciales son sólo pruebas de detección y pueden tener reacciones cruzadas con otros medicamentos e incluso con algunos alimentos. Un espectador escribió y dijo que había comido dos panecillos de semillas de amapola y está programado para tener una prueba de drogas en los próximos tres días, ¿cuál es el riesgo de que salga positivo?
La respuesta corta es sí y no, el análisis inicial de cribado de orina puede dar positivo en los próximos días pero es muy poco probable que el análisis de confirmación sea positivo. Las pruebas de cribado tienen una alta sensibilidad, lo que significa que detectarán a la mayoría de las personas que han tomado drogas ilícitas en los últimos días, pero tienen una menor especificidad. Esto significa que hay personas que no han tomado drogas ilícitas que obtienen un resultado positivo y que deben ser confirmadas con una prueba de mayor calidad y más cara, como la cromatografía de gases o la espectrometría de masas. Así que, aunque en última instancia no se le denegará el trabajo, es posible que tenga que hacer la primera prueba y luego volver para una prueba más específica ese mismo día. Esto puede resultar angustioso para el espectador mientras se procesan los resultados. Así que lo mejor que puede hacer el espectador es alertar a la persona que realiza la prueba de que ha tomado semillas de amapola y hacer la prueba el tercer día en lugar de los días 1 o 2, donde la probabilidad de detección será mucho menor.
He elaborado una tabla exhaustiva de las drogas y alimentos que pueden interactuar con diferentes pruebas de drogas de sustancias ilícitas, pero sólo destacaré algunas de ellas aquí. La ranitidina (Zantac), un medicamento para la acidez estomacal de venta libre, y dos descongestionantes diferentes de venta libre (fenilpropanolamina y Vicks Vapor Inhaler) pueden aparecer como metanfetamina. La fenilpropanolamina está disponible sin receta porque este descongestionante puede ser alterado químicamente para crear metanfetamina, por lo que tiene sentido. En otro ejemplo, dos antihistamínicos de venta libre llamados doxilamina y difenhidramina y un supresor de la tos de venta libre llamado dextrometorfano pueden tener una reacción cruzada con la metadona. Por lo tanto, trata de evitar estos medicamentos de venta libre si crees que vas a realizar una prueba de drogas en los próximos 3 a 5 días. En muchos de los otros casos, los medicamentos son terapias crónicas para la enfermedad de Parkinson, la depresión, la psicosis y las infecciones, y no debes dejar de tomarlos porque tengas que hacer una prueba de drogas próximamente. Sólo tiene que alertar a los responsables de la prueba de que está tomando un fármaco que podría interactuar y saber que las pruebas de confirmación más sofisticadas podrán descubrirlo.
Los kits pueden ser útiles en algunas circunstancias al identificar no sólo que se ha tomado una droga ilícita, sino cuál era la droga ilícita. Los padres deben ser conscientes de que pueden aparecer algunos falsos positivos y de que es mejor utilizar las pruebas cuando se tiene una alta sospecha de deterioro debido al consumo reciente de drogas. Las concentraciones de las drogas ilícitas en la sangre o en la orina pueden empezar a bajar en un plazo de 12-24 horas hasta 3-5 días y pueden o no ser detectables si se espera demasiado tiempo. Los análisis no indican la cantidad de droga ilícita que su hijo ha ingerido y no pueden decirle si su hijo quería tomar la droga o si fue drogado por otra persona en una fiesta. Por lo tanto, los padres deben asegurarse de que saben lo que las pruebas pueden y no pueden proporcionarles.
Por Michael White; Dept. Of Pharmacy Practice, UConn School Of Pharmacy