No todo es el precio: factores asociados al consumo de tabaco de liar entre los jóvenes – un estudio cualitativo

De los datos surgieron dos temas principales, clasificados como factores incentivadores y desincentivadores asociados al consumo de tabaco de liar. Los subtemas dentro de los factores incentivadores incluían las características intrínsecas del RYO; las influencias de los compañeros y de la familia; y los factores ambientales. Los factores desincentivadores estaban relacionados con el producto, la salud y la desnormalización. La Tabla 2 proporciona una visión general de los temas y subtemas que surgen del estudio.

Tabla 2 Visión general de los resultados

Coste de los productos RYO

El menor coste de los productos RYO en comparación con los cigarrillos pre-fabricados fue la motivación más fuerte reportada para el uso de RYO. Casi todos los participantes empezaron a fumar con cigarrillos prefabricados. Con el tiempo, el coste de los cigarrillos prefabricados se consideró demasiado elevado, lo que hizo que los productos RYO se convirtieran en la alternativa preferida:

No vas a gastar 10 euros en una caja, eso es simplemente ridículo (Joe, Hombre, HES).

Características intrínsecas

Aparte del menor coste, los principales factores que incentivan el uso del RYO están relacionados con las características intrínsecas del propio producto de tabaco RYO.

Ritual y artesanía

Los rituales y las propiedades artesanales se asociaron con la experiencia del RYO. La elaboración de los cigarrillos se consideraba una «habilidad» aprendida que requería orientación y práctica, pero que se veía con buenos ojos:

…lo que me gusta es que realmente tengo que ir y hacerlo y creo que eso es un gran atractivo para mí para liar (Finn, Hombre, HES).

Los estudiantes de educación superior, en particular, hablaron de cómo disfrutaban haciendo los cigarrillos por los beneficios «meditativos» y «terapéuticos»:

También es terapéutico sentarse y liar porque, mientras que con los cigarrillos puedes meterte uno rápidamente en la boca, hay una especie de ritual asociado a liar tabaco. Tienes que sacarlo, tienes que empezar a liarlo y así vas haciendo los movimientos (Derek, Hombre, HES).

Una vez dominada, la capacidad de liar cigarrillos por sí misma proporcionó a los usuarios una sensación de logro y orgullo. Algunos participantes elevaron la satisfacción obtenida, calificándola de «forma de arte».

Aunque los cigarrillos prefabricados ofrecen una experiencia de fumar más cómoda, que en muchos casos fue la preferida por los jóvenes que abandonaron la escuela, los cigarrillos prefabricados no ofrecen los beneficios sociales percibidos asociados a los productos RYO, que eran especialmente importantes para los estudiantes de educación superior:

Me estaba liando un cigarrillo y alguien se acercó a mí y me preguntó si tenía un cigarrillo de sobra, así que empezó a liarse el suyo y luego empezamos a hablar, asocio el fumar con hacer nuevos amigos (Derek, Hombre, HES).

Características positivas del producto

En general, los participantes describieron los cigarrillos de liar como más fuertes, con «más golpe», y la marca principal se describió a menudo como de sabor «áspero». Teniendo en cuenta que el coste es menor, los participantes fueron capaces de justificar las diferencias de sabor y potencia, y muchos de ellos desarrollaron sus preferencias por los cigarrillos de liar con el paso del tiempo:

Son completamente diferentes en cuanto a potencia… Te acostumbras a fumar un cigarrillo de liar y te parece que es mucho más fuerte… como todo, te acostumbras a algo y te quedas con ello (Áine, mujer, HES).

Los participantes comentaron cómo aumentan la fuerza del RYO utilizando «cucarachas» (es decir, puntas de cartón) en lugar de filtros para «comandarlo» (Robert, Hombre, ESL).

Las descripciones del sabor fueron bastante detalladas en relación con el calor, la suavidad y la sensación:

Tabaco húmedo: por eso fumo la marca rival 4 . No me gusta un sabor intenso. Es más la sensación de la inhalación. Así que algo suave, algo húmedo. Odio el tabaco seco: te hace daño en la garganta (Finn, hombre, HES).

La variedad de opciones de sabor y potencia en los diferentes productos de RYO dio lugar a una fuerte lealtad a la marca. Por ejemplo, los estudiantes señalaban la inferioridad de las marcas rivales y les asignaban atributos de sabor despectivos, como calificarlas de «aireadas» y «podridas».

La marca y el envase

El conocimiento de la marca y la lealtad eran fuertes, actuando como factores adicionales de incentivación del uso de RYO. La marca en el momento de la iniciación fue un buen indicador del uso actual del producto. La marca principal fue la preferida por la mayoría de los participantes y fue discutida positivamente en términos de su coste, disponibilidad, popularidad y gama de variaciones dentro de la marca:

No tocaría nada que no fuera . Simplemente depende, puede ser una preferencia personal, o puede ser el dinero, o puede ser una combinación de las dos cosas (Daisy, mujer, HES).

Como prueba de su lealtad a la marca, los participantes describieron haber hecho grandes esfuerzos para comprar una caja de su tabaco preferido:

…La semana pasada, en un momento dado, creo que fui a cuatro tiendas para encontrar una caja de (Quinn, mujer, HES).

El envase desempeñó un papel importante en la creación de preferencias y fidelidad a la marca:

La caja viene con los filtros y las pieles… Me gusta la comodidad de la caja; es mucho más práctica que una bolsa (Quinn, Mujer, HES).

El envase se identificó como importante para la lealtad a la marca tanto en las marcas rivales como en la marca principal:

Siempre se secaba y tenía un sabor horrible…pero el no lo hizo porque simplemente lo vuelves a cerrar (Kate, Mujer, HES).

El color del envase fue invocado tanto positiva como negativamente en términos de lealtad a la marca:

Uno de mis amigos consigue porque el envase era verde y ese era su color favorito (Derek, Hombre, HES).

No podría conseguir por la caja amarilla (Katie, Mujer, ESL).

Las diferentes cantidades disponibles se adaptan a diferentes situaciones o presupuestos económicos:

Compraría la caja, si fuera a un festival compraría la bolsa (Áine, Mujer, HES).

El RYO se percibe como una alternativa más saludable que los cigarrillos prefabricados

La mayoría de los participantes reconocieron los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco. Sin embargo, los participantes perciben los cigarrillos RYO como una alternativa más saludable que los cigarrillos prefabricados. Se dice que los productos RYO ofrecen una experiencia de fumar más «natural», menos «sintética» y «más fresca», y los participantes perciben que los cigarrillos hechos a mano tienen «menos alquitrán» y «menos sustancias químicas» que los cigarrillos prefabricados:

… fumar no es bueno, pero los cigarrillos de liar en cierto modo son mejores… ya que carecen de ciertas sustancias químicas. Si desmontas un cigarrillo, parece serrín; mientras que cuando tienes rollies, es fresco, es suave; es tabaco (Daisy, Mujer, HES).

La visibilidad del contenido de los productos RYO contrasta con la de los cigarrillos prefabricados y se sugirió que los cigarrillos prefabricados podrían contener toxinas o productos químicos destinados a hacer que se quemen más rápidamente:

Creo que los productos químicos del tabaco de los cigarrillos, porque con los rollies sabemos lo que estamos poniendo en el humo; podría haber cualquier cosa en tus cigarrillos. Y además se quema mucho más rápido, tiene que haber una razón para ello (Brenda, Mujer, HES).

Los participantes percibieron que, debido a la naturaleza del proceso de liado, que lleva mucho tiempo, fumaban menos que con los cigarrillos prefabricados:

Me cambié a los rollies porque realmente lleva mucho tiempo, así que tienes que ir y hacer el esfuerzo… Probablemente podría fumar dos cigarrillos en el tiempo que fumaría un rollie (Brenda, Mujer, HES).

Otro beneficio para la salud percibido de los cigarrillos RYO se relaciona con la capacidad de «moderar» la cantidad de tabaco utilizado en cada cigarrillo:

Así que yo empacaría un pitillo… así fumas menos porque, en primer lugar, tienes que liarte y, en segundo lugar, obtienes una calada más fuerte (Daisy, Mujer, HES).

Por último, los cigarrillos RYO se autoextinguen cuando no se inhalan, lo que contrasta con los cigarrillos prefabricados que siguen ardiendo lentamente:

la ventaja de un rollie es que se apaga…no hay desperdicio (Anna, Mujer, HES).

Influencias sociales – compañeros y familiares

Influencias de los compañeros

La mayoría de los participantes fueron introducidos al RYO por sus amigos que a menudo recomendaban el RYO como un beneficio de costo:

Estaba en el primer año y no tenía el dinero…y alguien me dijo, ¿no fumarías rollies? (Quinn, Mujer, HES)

Los compañeros podían introducir un tipo de marca particular que ellos mismos fumaban:

Uno de los chicos me hizo fumar uno, era realmente un rollie y lo era, pero era del tipo realmente fuerte… después de eso creo que recibí un regalo de Navidad de alguien en la universidad, me dieron un light (Lisa, Mujer, HES).

Los compañeros actuaron como demostradores a los nuevos usuarios del proceso de enrollado:

Estaban como «podemos ayudarte a enrollar si necesitas poder enrollar», así que cuando llegué, simplemente empecé a ir con los rollies (Quinn, Mujer, HES).

Con el tiempo, los usuarios pudieron establecer amistades a través de sus prácticas de liado:

Es una comunidad tanto como un lugar para fumar. Hay mucha gente que se reúne allí sólo para hablar de las cosas que pasan y fumarse un cigarrillo (Joe, Hombre, HES).

Una vez establecidos dentro de esta comunidad, los participantes sentían que a menudo era difícil desvincularse de sus compañeros fumadores, lo que reforzaba sus hábitos de fumar:

Si no salía, me quedaba solo porque todos ellos fuman (Marnie, Mujer, ESL).

Algunos participantes explicaron que, si sus amigos les sugerían dejar de fumar, desalentaban e incluso bloqueaban cualquier intento de dejar de fumar:

Me sentía incómoda con ella porque estoy tan acostumbrada a verla fumar… era como si fuera diferente y quería decirle que se fuera a casa. Acabé diciéndole, ‘más vale que fumes o te vayas’… De todos modos, acabó fumando y volvió a fumar (Deirdre, mujer, ESL).

Influencias parentales y familiares

La mayoría de los participantes que vivían en casa y que procedían de hogares en los que había fumadores, informaron de que fumar era normal, visible y una parte casi inevitable de sus vidas. Esto hizo que muchos participantes sintieran que estaban «constantemente rodeados de fumadores» (Natalia, mujer, ESL).

Mis padres fuman, así que sabía, por el olor, a qué sabían. Creo que fumar estaba en mí (Quinn, mujer, HES).

Algunos explicaron que sus padres pensaban que no podían oponerse a que fumaran, ya que ellos mismos eran fumadores:

Le conté después de un tiempo, cuando empecé, que era más joven que tú, y me dijo: «No te puedo dejar porque eres mayor» (Marnie, mujer, ESL).

Una participante describió cómo hizo los cigarrillos RYO de su padre cuando era más joven. Esta experiencia se describió de forma positiva, ya que sentía que estaba ayudando a su padre:

Recuerdo que veía a mi padre… y entonces le decía: ¿puedo hacerte unos cuantos? Y él me dejaba que le hiciera algunos, y le parecía estupendo que no tuviera que hacerlos él (Deirdre, mujer, ESL).

La construcción de relaciones y la creación de vínculos eran importantes en el contexto de la conducta de fumar. Los elementos identificados incluían las oportunidades de pasar tiempo juntos, la conversación, aprender a rodar, un interés común, actividades compartidas e incluso la compra conjunta. Estos grupos de influencia, combinados con las características intrínsecas del producto, crean condiciones favorables que incentivan el uso del RYO.

Factores ambientales

Las estructuras físicas desempeñaron un papel en la incentivación del uso del RYO, en particular, las características de los entornos domésticos de los usuarios, las instalaciones de los centros educativos y las comodidades de las áreas sociales como los pubs y los clubes.

Entorno doméstico

Para algunos participantes, fumar se produjo en entornos domésticos. En los casos en los que no se permitía fumar en el hogar, los consumidores de RYO no fumaban en casa o aprovechaban los espacios al aire libre, como el jardín:

Mi madre odia mucho fumar… No fumo en la casa nunca, literalmente nunca si estoy en el jardín, a ella no le importa (Finn, Hombre, HES).

Cuando había otros fumadores presentes, el «olor a humo» existente se consideraba una característica del espacio que hacía más fácil fumar:

Salgo a fumar fuera… salgo con mi madre y hablo con ella. Ella está fumando, así que fumo un poco (Liffey, mujer, ESL).

En entornos domésticos en los que no se permitía a los consumidores de RYO fumar en el interior, informaron de que a veces fumaban en el interior pero lo ocultaban:

Fumo por la ventana porque fuman por la puerta de la cocina, que está debajo de mi dormitorio. Siempre que dejo la ventana de mi dormitorio abierta se puede oler el humo abajo (Quinn, Mujer, HES).

En otros casos, identificaron cuestiones de salud, o un deseo de evitar conflictos, o el respeto como razones para no fumar en el interior:

Nunca fumaría en la casa. He fumado fuera de casa (en el jardín) pero sólo cuando no están ellos. (Joe, Hombre, FG, HES)

Sí, como a la una de la mañana, están en la cama; vamos a fumar, finalmente. (Paul, Hombre, FG, HES)

¿Y por qué no fumarías delante de tus padres? (Entrevistador)

Porque no quiero decepcionarlos. (Paul, varón, FG, HES)

Y porque hay una cosa de respeto allí (Joe, varón, FG, HES)

Instalaciones en los centros educativos

Cuatro de los cinco centros educativos en los que se llevó a cabo la investigación tenían zonas de fumadores identificables que estaban designadas formal o informalmente. La zona de fumadores estaba designada formalmente en uno de los centros de enseñanza superior, denominada «cobertizo». Los espacios para fumar fueron designados de manera informal en los centros de educación inicial, en la periferia o en la parte trasera del edificio, generalmente fuera de la vista pero a los que podían acceder fácilmente, en la proximidad de las aulas de los estudiantes.

‘El cobertizo’

El cobertizo era un entorno especialmente importante para facilitar el uso del RYO entre la educación superior. El cobertizo se describió como una zona «divertida» en la que se formaban amistades y se reforzaban los vínculos sociales:

La gente que está en el pequeño cobertizo de ahí abajo, son básicamente mis amigos de la universidad. No conozco a nadie más (Quinn, mujer, HES).

El cobertizo se consideraba un lugar para desconectar y participar en los comportamientos rituales asociados a los productos RYO:

Incluso si fuera a ir y no hiciera nada, seguiría pensando en todo. Creo que es el acto de liar, charlar con otra persona, y normalmente esa persona está fumando; te desconectas completamente (Tadhg, Hombre, HES).

El cobertizo se utilizaba antes, entre, en lugar de, y después de las clases:

Encuentro que fumo más en la universidad que si estuviera sentado en casa, porque … la forma en que puede haber un descanso entre dos conferencias para que pueda permanecer en o bien zumbido hacia fuera con sus amigos, tener una charla, tener la craic y luego fumar (Sally, Mujer, HES).

Lugares de ocio (pubs, discotecas)

Los participantes informaron de que se facilitaba el consumo de tabaco de varias maneras en los lugares de ocio como los pubs y las discotecas. Muchos de los participantes hablaron de cómo ellos y sus amigos a menudo se sentían más obligados a fumar en situaciones sociales en las que había alcohol:

Yo no habría fumado realmente hasta los 16 o 17 años, cuando empecé a salir, pero sí, definitivamente, fue sobre todo por la bebida que empecé a fumar correctamente, ya sabes (Áine, Mujer, HES)

Los participantes hablaron de ser capaces de identificar «buenas» zonas para fumar, con los criterios basados en las comodidades e instalaciones ofrecidas:

Tienen calefactores y todo para ti. Pasarías más tiempo fuera que dentro… no sería tan ruidoso… y todavía puedes escuchar la música (Daniel, Hombre, ESL).

Estas zonas ofrecen la oportunidad de conocer gente nueva, y muchos participantes consideran que es más fácil divertirse y hablar con los amigos dentro de estas zonas:

…En la discoteca, hay música alta y o estás bailando o estás bebiendo y si quieres tener alguna conversación, sales a la zona de fumadores; así que estás en la zona de fumadores, y la gente está fumando, así que también podrías hacerlo (Paul, Hombre, HES).

Los participantes informaron de que estas zonas permitían aumentar la cantidad de cigarrillos, especialmente si había alcohol de por medio:

La última noche mis amigos y yo estuvimos en la zona y, entre los cuatro, nos gastamos dos cajas de panecillos y una caja de así que si estás bebiendo, si estás fuera en una zona de fumadores, simplemente no paras (Tadhg, Hombre, HES).

Las zonas de fumadores formales e informales incentivan el consumo de tabaco a través de su designación, ubicación, estructura, servicios e instalaciones. Estos espacios están asociados a las amistades, la comodidad y las prácticas compartidas. Tienen una comunidad adicional preparada con un enfoque común, y se suman a los importantes elementos de creación de relaciones descritos anteriormente. Estos factores relacionales que permiten los refugios designados para fumadores fomentan un mayor consumo de tabaco, según los participantes en este estudio.

El consumo de tabaco en general se ve facilitado por factores ambientales como las zonas para fumadores en las instalaciones educativas y las zonas exteriores de los pubs y clubes donde se sirve alcohol. Aunque estas zonas existen para facilitar el consumo de tabaco, tienen un papel adicional en el consumo de tabaco RYO al proporcionar el refugio, el espacio y el tiempo necesarios para construir cigarrillos RYO. Los participantes en este estudio nos han comentado que, en comparación con fumar cigarrillos prefabricados, el uso de RYO es una actividad que exige que el usuario se dedique a ello, al abrigo del viento y la lluvia, y preferiblemente de pie. Esta experiencia más estática que supone la construcción de cigarrillos RYO se ve facilitada por el espacio dedicado, el refugio y el tiempo que proporcionan las zonas de fumadores. En este sentido, los factores ambientales identificados en esta sección incentivan especialmente el uso del RYO.

Factores desincentivadores

Hubo una serie de factores desincentivadores asociados con el RYO, incluyendo las recientes subidas de precio, las características negativas del producto, los efectos percibidos sobre la salud y la desnormalización.

Las recientes subidas de precio

El aumento del coste de los productos RYO provocado por la política del gobierno irlandés de aumentar los impuestos sobre el tabaco RYO fue considerado como un factor desincentivador por los participantes. Dado que el menor coste era el factor clave que motivaba la iniciación en primer lugar, el aumento de los precios del tabaco para liar se consideraba negativo:

Están subiendo de precio. Cuando empecé a fumar, costaban como 4,20 euros la caja, y ahora son como 6,50 euros. Es una locura (Paul, hombre, HES).

Características negativas del producto

Ciertos problemas del producto, como el «equilibrio desigual entre los filtros y las pieles» (Sylvia) dentro del ‘kit del fumador’, así como problemas con los filtros, se consideraron indeseables:

A veces el filtro puede quedar muy empapado y es asqueroso (Kate, mujer, HES).

El «esfuerzo» asociado a la creación del producto y las dificultades de construcción en ciertos momentos, o en momentos poco convenientes también inhibieron las experiencias de los usuarios. Sin embargo, los participantes explicaron cómo solían poner en práctica estrategias para minimizar estas molestias. Algunos participantes pedían a sus amigos que liaran los cigarrillos en su nombre, mientras que otros compraban cigarrillos prefabricados para determinadas ocasiones, y algunos participantes los liaban de antemano:

Sin duda lo he hecho antes, como liar de antemano quizá tres cigarrillos sólo si sabes que vas a estar muy torcido . Me han retorcido tantas veces que no puedo fumar (Brenda, mujer, HES).

Algunos de los que abandonaron la escuela comentaron que se sentían avergonzados por los productos RYO, lo cual no fue comentado por los estudiantes de educación superior. En concreto, algunos de los que abandonaron los estudios comentaron que a menudo se sentían «juzgados» debido a la naturaleza poco atractiva del proceso de liado:

Porque no es muy atractivo, ¿sabes? Coger, lamer y poner tabaco… ¡como que no! La gente te mira y te sientes juzgada (Caitriona, Mujer, ESL).

Otros participantes explicaron que el producto en sí les hacía sentir avergonzados, ya que lo percibían como un sustituto inferior de los cigarrillos prefabricados:

Ni siquiera es el mismo tabaco, es como fibroso, es como si el tabaco fumado estuviera molido y luego el tabaco que compras en una bolsa es pura cuerda, puro heno (Kyle, Hombre, ESL).

Estos sentimientos de vergüenza se limitaban al tabaco RYO y esto inhibía su uso:

Creo que fumas menos cuando tienes rollies porque te da vergüenza liarte delante de otras personas, pero cuando tienes no te importa, simplemente los sacas (Caitriona, Mujer, ESL).

Una serie de aspectos negativos relacionados con los productos desincentivaron el consumo de RYO entre los usuarios, incluyendo el aumento de los precios, los problemas con el producto, el esfuerzo percibido asociado a liar los cigarrillos, así como los sentimientos de vergüenza relacionados con los productos que ocasionalmente sentían los participantes.

Efectos para la salud

Todos los participantes reconocieron los peligros de fumar, tanto en términos de los efectos del tabaco en ellos mismos como los efectos del humo de segunda mano en los demás. Muchos de los participantes consideraban que sufrían efectos negativos para la salud a corto plazo, como dificultades respiratorias y problemas de garganta, que atribuían a fumar cigarrillos RYO:

Tengo la garganta muy mal por culpa de ello… pero cada dos semanas tienes un poco de tos y mucosidad y esas cosas y es 100% por culpa de los cigarrillos de liar (Áine, mujer, HES).

Los participantes aceptaron que existían efectos adversos a largo plazo para la salud por el consumo de RYO, reconociendo su conciencia y responsabilidad, pero expresando menos preocupación debido a la lejanía temporal de los posibles efectos nocivos:

Creo que esto es lo que pasa con nuestra generación, no hay excusa, como cada uno de nosotros sabe; es un problema de necesidades futuras (Tadhg, Hombre, HES).

Cuando se les preguntó sobre su reticencia a dejar de fumar, se mostraron confiados en su capacidad para hacerlo en el futuro; sin embargo, los beneficios inmediatos dentro de sus grupos de iguales desincentivaron cualquier intención a corto plazo de dejarlo:

Creo que lo dejaré después de la universidad; es simplemente parte de tu estilo de vida aquí (Marcus, Hombre, HES).

Sin embargo, en muchos casos, los participantes expresaron su preocupación por los efectos de sus prácticas de tabaquismo y del humo ajeno en los demás. Dicha preocupación era especialmente clara en relación con los grupos vulnerables, como los bebés, y esto a menudo inhibía sus comportamientos como fumadores:

No se me permite fumar en casa por el bebé de mi amigo (Davis, Mujer, ESL).

Muchos de los participantes hablaron de los efectos negativos para la salud que creían que eran atribuibles a su propio consumo de RYO. Aunque las preocupaciones relacionadas con el efecto del humo de segunda mano en los demás disuadieron ocasionalmente de sus prácticas de tabaquismo, la mayoría de los participantes creían que los beneficios sociales inmediatos superaban estos efectos secundarios.

Denormalización del tabaquismo

Las estrategias de normalización tienen como objetivo hacer que el comportamiento sea menos visible para reducir su aceptación social. Desde 2004, Irlanda ha introducido varias medidas centradas en la desnormalización del consumo de tabaco, como la legislación, las campañas de promoción de la salud y las políticas (archivo adicional 2). La desnormalización del tabaquismo que se ha producido como consecuencia de las políticas de control del tabaco se identificó como un factor desincentivador del consumo de RYO en este estudio.

Un aspecto de la desnormalización fue el aumento de la conciencia de los efectos negativos para la salud (descrito anteriormente). Otro aspecto incluía la preocupación por las reacciones percibidas de los demás en cuanto al consumo de RYO por parte de los jóvenes adultos. Los participantes hablaron de emociones fuertes, como el miedo y la culpa, y la presencia de tales emociones a menudo contribuyó a la reticencia a consumir tabaco de liar:

Ella ha encontrado múltiples paquetes de cigarrillos de liar y trata de hacer la vista gorda, pero yo no fumo delante de ella por respeto y es un poco de control para mí (Áine, Mujer, HES).

Con el fin de minimizar estas emociones negativas, los participantes explicaron cómo a menudo ponían en práctica estrategias de ocultación para minimizar las posibilidades de «ser descubiertos»:

Tengo compartimentos secretos escondidos en mi bolso. Lo escondo constantemente, nunca lo voy a enseñar, nunca (Sally, Mujer, HES).

Dentro de los lugares de trabajo, los participantes reconocieron que la apariencia de fumar podría ser vista de forma desfavorable y podría ser percibida como antihigiénica en algunas circunstancias profesionales, lo que a menudo condujo a una reducción en el uso del RYO:

Trabajo en una cocina y no es una cosa atractiva ver a alguien que está trabajando en la cocina y que está haciendo su comida fumando en la parte delantera (Áine, Mujer, HES).

Los aspectos negativos del producto, la conciencia del efecto del humo de segunda mano en los demás, así como el miedo a ser juzgado por otras personas en relación con sus hábitos de consumo de tabaco comprendían los desincentivos asociados al uso del RYO.

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