Me sorprendió encontrar que no hemos cubierto el nacimiento de Lotus en SBM, al menos no que pude encontrar. Aquí cubrimos muchas tonterías, algunas de ellas muy peligrosas y con muy poco o ningún beneficio potencial. Es una pila a la que yo arrojaría la práctica del nacimiento de Lotus, conocida como no-severancia del cordón umbilical en el lenguaje médico.
¿Qué y por qué es el nacimiento de Lotus?
El nacimiento de Lotus ocurre cuando, a pesar de una completa falta de beneficio plausible y de las advertencias de los expertos pediátricos y obstétricos, se toma la decisión de dejar la placenta unida a un recién nacido por un cordón umbilical intacto. Esta decisión se toma por la influencia de la desinformación médica y el deseo de una experiencia de parto especial. La información disponible en Internet suele exagerar los beneficios y restar importancia a los riesgos.
Genevieve «Mamá Natural» Howland describe la relación entre el feto y su cordón umbilical en términos casi mágicos, incluso refiriéndose a él como un «oso de peluche» al que hay que abrazar. Afirma estar proporcionando información objetiva para que las madres curiosas puedan tomar una decisión informada, pero se refiere al nacimiento de Lotus como una «transferencia de apego tranquila y respetuosa, sin el trauma de ser cortado de la madre»
No hay terminaciones nerviosas en el cordón. Cortarlo es indoloro y en absoluto traumático. Es el pensamiento mágico el que lleva a tal afirmación falsa.
El artículo de Howland confunde aún más a sus lectores al afirmar que el nacimiento en loto se ha practicado durante cientos de años:
Y los registros de no cortar el cordón umbilical aparecen en el continente americano ya en la época de los pioneros. En las naciones occidentales, el parto en loto parece ser una nueva tendencia de nacimiento impregnada de la tradición primitiva.
El enlace que proporciona, sin embargo, se refiere a retrasar el pinzamiento del cordón umbilical pero no al parto en loto, que implica dejar que el cordón se separe de forma natural. Esto puede tardar desde unos días hasta un par de semanas. Durante este tiempo, la placenta, que ahora carece de suministro de sangre para suministrar oxígeno y eliminar los residuos metabólicos, comienza a pudrirse. En realidad, el nacimiento de Lotus se parece mucho a la placentofagia, ya que sólo ha entrado en escena en las últimas décadas. Es esencialmente una tontería de la Nueva Era.
Según Howland, existe una relación sagrada entre el bebé, el cordón umbilical y la placenta. Pero, añade, puede haber otros beneficios, como la transferencia de sangre adicional al bebé. Esto es potencialmente cierto, aunque la placenta tendría que ser colocada cuidadosamente para no permitir que la gravedad drene la sangre del bebé. En los cuidados obstétricos convencionales, siempre que el bebé no requiera una reanimación urgente, solemos retrasar el pinzamiento del cordón uno o dos minutos con este fin. El beneficio en la mayoría de los bebés es una reducción del riesgo de deficiencia de hierro, que puede dar lugar a un mal desarrollo del cerebro.
El resto de los beneficios propuestos que menciona Howland no tienen sentido, en particular que sea mejor para la curación materna o el bienestar emocional del bebé. Especialmente ridículas son las afirmaciones de que reduce el riesgo de infección en el bebé. Pronto se verá por qué eso es erróneo y bastante peligroso.
¿Por qué es peligroso el parto en loto?
Como he mencionado anteriormente, el parto en loto implica dejar al bebé unido a la placenta a través de un tubo que contiene vasos sanguíneos que permiten que la sangre viaje de un lado a otro. Esta conexión también permite el paso de bacterias patógenas cuando dicha placenta comienza a pudrirse. Realmente es así de sencillo.
Para ilustrar el riesgo, una reciente serie de casos publicada en Clinical Pediatrics ofrecía detalles sobre tres nacimientos de Lotus. En el segundo de los tres casos, la asociación del nacimiento de Lotus con la ictericia severa era tenue en mi opinión. Se trata de un problema médico común en los recién nacidos, sobre todo cuando la lactancia no va bien. Este caso sí ilustra cómo las decisiones médicas irracionales tienden a agruparse. En este caso, la madre también rechazó la recomendación sólidamente basada en la evidencia de la profilaxis antibiótica intraparto en el contexto de un cribado positivo de estreptococos del grupo B. Pero ese es un tema para otro día.
El bebé del primer caso nació en casa y bajo el agua después de una atención prenatal limitada (más agrupación), y fue llevado para recibir atención médica debido a la respiración dificultosa. Se descubrió que el bebé era peligrosamente hipoglucémico y que tenía un porcentaje anormalmente elevado de glóbulos rojos, lo que puede provocar lesiones en el cerebro. Finalmente, se descubrió que el bebé tenía una infección en el torrente sanguíneo y un crecimiento bacteriano en una de las válvulas del corazón, un diagnóstico extremadamente peligroso, y requirió atención hospitalaria durante varias semanas.
En el tercer caso, un bebé que todavía estaba unido a la placenta desarrolló una infección del muñón umbilical y de la pared abdominal circundante en los dos primeros días de vida. Conocida como onfalitis, esta infección es peligrosa porque puede extenderse fácilmente a los vasos umbilicales y causar una infección sistémica. Por ello, la tasa de mortalidad puede llegar al 15%. Por suerte, el bebé tuvo un buen resultado.
Conclusión: ¡Cortar el cordón!
No hay ninguna expectativa razonable de beneficio por retrasar el pinzamiento y el corte del cordón umbilical después del parto durante más de un par de minutos. Sin embargo, hay muchos riesgos plausibles, especialmente el de una infección bacteriana grave. El parto en loto es una práctica peligrosa y cualquiera que la promueva está poniendo en riesgo la vida de los recién nacidos. Cortar el cordón umbilical.