Los medicamentos para pacientes con lesión medular pueden proporcionar alivio para una serie de complicaciones, como el dolor, la espasticidad, la depresión y los problemas de vejiga e intestino.
Este artículo repasará algunos de los medicamentos más recetados a los pacientes con lesión medular y sus aplicaciones.
Riesgos de los medicamentos para la lesión medular
Es bastante común que los pacientes con lesión medular tomen varios medicamentos para controlar varias complicaciones. Los estudios informan de que entre el 31% y el 87% de los pacientes con LME pueden estar tomando 5 o más medicamentos.
Si bien el uso de múltiples medicamentos es un estándar común de atención en el manejo de las lesiones de la médula espinal, puede causar efectos secundarios adversos que pueden impactar negativamente en la recuperación.
Por ejemplo, los relajantes musculares pueden ayudar a aliviar el dolor pero también causar fatiga y mareos. Esto puede afectar a su motivación y a su capacidad para practicar los ejercicios que necesita para mejorar. Por lo tanto, es esencial encontrar el equilibrio adecuado de medicamentos que le ayuden a controlar las complicaciones y a seguir activamente con su vida diaria.
En las siguientes secciones, hablaremos de cómo funcionan estos medicamentos de uso común y de sus posibles efectos secundarios. Para ir directamente a una sección específica, haga clic en los enlaces siguientes:
- Corticosteroides
- AINE
- Antidepresivos
- Anticonvulsivos
- Analgésicos narcóticos
- Antiespasmódicos y relajantes musculares
- Antibióticos
Medicamentos para pacientes con lesión medular
Los medicamentos pueden ayudar a mejorar la calidad de vida después de una lesión medular al minimizar la inflamación y proporcionar alivio de las complicaciones secundarias.
Está a punto de conocer 7 medicamentos de uso común para la LME, qué condiciones manejan y sus riesgos asociados.
Corticoesteroides
Los corticoesteroides son un tipo de medicamento que puede ayudar a minimizar el daño en las primeras fases de la lesión medular.
Después de una lesión medular, el cuerpo activa la liberación de procesos bioquímicos destinados a estabilizar la médula espinal. Sin embargo, se trata de potentes sustancias químicas que pueden aumentar el daño a la médula espinal al reducir el flujo sanguíneo, aumentar la inflamación, sobreexcitar las neuronas e inhibir el rebrote de los axones.
Los corticoesteroides como la metilprednisolona son potentes medicamentos que pueden ayudar a minimizar los efectos de esos procesos secundarios y reducir el daño general. Sin embargo, su uso es controvertido debido a sus altos riesgos y a la falta de estandarización.
Los efectos secundarios comunes de la Metilprednisolona incluyen vómitos, mareos, ansiedad e insomnio.
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, son medicamentos de fácil acceso que pueden ayudar a aliviar el dolor después de una lesión medular.
El dolor después de una lesión medular puede variar de leve a grave, y a los que tienen un dolor leve a moderado probablemente se les recomendarán los AINE.
Ayudan a aliviar el dolor y la inflamación al ralentizar la producción de prostaglandinas, que desempeñan un gran papel en la reducción de la percepción del dolor.
Antidepresivos
La depresión después de una lesión medular es común y puede provocar pérdida de interés, incapacidad para concentrarse, falta de energía y cambios en los hábitos de sueño y alimentación.
Afortunadamente, la depresión puede tratarse a menudo con el uso de antidepresivos y psicoterapia. Los antidepresivos como los ISRS y los IRSN pueden aumentar los niveles de neurotransmisores en el cerebro, responsables de regular el estado de ánimo y la percepción del dolor.
Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) aumentan los niveles de serotonina bloqueando su reabsorción en el cerebro. La serotonina hace que te sientas feliz y ayuda a regular el sueño y el apetito.
Los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) funcionan de forma similar a los IRSS, excepto que también bloquean la reabsorción de norepinefrina, que desempeña un papel esencial en la regulación de la energía y el estado de alerta.
Antes de decidir que los antidepresivos no son para ti, asegúrate de permitir que tu cuerpo se adapte. Los efectos de los antidepresivos no son inmediatos y, por lo general, tardan unas semanas en surtir efecto.
Anticonvulsivos
Los anticonvulsivos como la gabapentina pueden ayudar a los pacientes con lesiones medulares a controlar el dolor neuropático. El dolor neuropático está causado por daños en los nervios, que pueden afectar a la hiperexcitabilidad de las señales de dolor.
Los anticonvulsivos reducen el dolor al suprimir la transmisión hiperactiva de las señales de dolor por debajo del nivel de la lesión.
Los efectos secundarios habituales de los anticonvulsivos incluyen fatiga, mareos y pérdida de coordinación.
Analgésicos narcóticos (opioides)
A las personas que experimentan un dolor crónico grave después de una LME se les puede recetar una clase de medicamentos llamados analgésicos narcóticos u opioides.
Estos potentes analgésicos actúan uniéndose a los receptores opioides del cerebro y activando los neurotransmisores que no sólo alivian el dolor, sino que también ayudan a regular el estado de ánimo, la digestión, el movimiento y la percepción de la recompensa.
Aunque los opioides pueden ser analgésicos eficaces, las personas pueden desarrollar tolerancia y adicción a ellos. Esto hace que sólo sean ideales para su uso a corto plazo.
Los efectos secundarios más comunes de los opioides son la somnolencia, los mareos y el estreñimiento.
Antiespasmódicos y relajantes musculares
Los antiespasmódicos (también llamados comúnmente anticolinérgicos) y los relajantes musculares pueden ayudar a reducir los efectos de los problemas de intestino o vejiga y la espasticidad después de una lesión de la médula espinal.
Una lesión de la médula espinal puede interrumpir la transmisión de mensajes entre el cerebro y el cuerpo. Como resultado, los músculos por debajo del nivel de la lesión pueden contraerse involuntariamente.
Los antiespasmódicos y los relajantes musculares ayudan a bloquear la transmisión de las señales que provocan las contracciones musculares.
Los relajantes musculares pueden administrarse por vía oral, a través de una inyección o bombeados a la médula espinal mediante un implante quirúrgico. Dependiendo de la parte del cuerpo afectada por la espasticidad, algunos métodos pueden ser más idóneos que otros. Por ejemplo, si las contracciones sólo se producen en una pierna, es mejor inyectar directamente el músculo.
Es importante entender que estos medicamentos sólo proporcionarán un alivio de la espasticidad a corto plazo porque no abordan la causa subyacente: el daño nervioso. Para obtener un alivio a largo plazo, las personas deben practicar ejercicios de fisioterapia para estimular los cambios neuroadaptativos en la médula espinal.
Los efectos secundarios de los relajantes musculares incluyen sedación, disminución de la presión arterial y mareos.
Antibióticos
Muchos pacientes con LME de nivel superior tienen una capacidad pulmonar baja y una tos débil debido a la parálisis o debilidad de los principales músculos respiratorios como el diafragma, los intercostales y los abdominales.
Los individuos con funciones de tos deficientes pueden tener dificultades para eliminar las secreciones de los pulmones. Por lo tanto, suelen tener un mayor riesgo de infecciones respiratorias como la neumonía. Como resultado, las complicaciones respiratorias son la principal causa de muerte en los pacientes con lesión medular.
Los antibióticos matan las bacterias para evitar la propagación de la infección y pueden ayudar a limpiar los pulmones de la acumulación de mucosidad para que sea más fácil respirar y toser.
Medicamentos para la lesión medular: Puntos clave
Los medicamentos pueden ayudar a minimizar el daño en las primeras etapas de la LME y a controlar las complicaciones secundarias como el dolor, la espasticidad, los problemas intestinales y vesicales, la depresión y la debilidad respiratoria.
Aunque pueden mejorar significativamente su calidad de vida, los medicamentos deben tomarse con precaución para evitar los efectos secundarios negativos que pueden interferir con su motivación y capacidad para continuar con la rehabilitación después de la lesión de la médula espinal.
Espero que este artículo le haya ayudado a comprender mejor qué tipos de medicamentos pueden recetarse después de una LME y cómo funcionan. Buena suerte.
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