El proyecto del profesor Marc Rodwin surge de sus dos libros anteriores sobre los conflictos de intereses de los médicos.1 Una de las fuentes de estos conflictos de intereses es la relación financiera de los médicos con las empresas farmacéuticas. Como becario del Laboratorio de Investigación Edmond J. Safra, Marc Rodwin está analizando los acuerdos legales, financieros y organizativos en los que opera la industria farmacéutica. Éstos crean a veces incentivos (para las empresas farmacéuticas y sus empleados) que entran en conflicto con el desarrollo del conocimiento, la seguridad de los medicamentos, la promoción de la salud pública y la innovación. También hacen que el público dependa indebidamente de las empresas farmacéuticas para realizar determinadas actividades, lo que conduce a la corrupción institucional. En una serie de artículos analizará los pros y los contras de varias opciones de reforma.
A modo de ilustración, considere estos ejemplos.
Hoy en día, las empresas farmacéuticas financian y supervisan los ensayos clínicos para evaluar la seguridad y la eficacia de los medicamentos. Su incentivo para obtener la autorización de comercialización de los fármacos y para promover su uso una vez en el mercado, puede sesgar el diseño de los ensayos clínicos, la supervisión, las conclusiones y la comunicación de los resultados. ¿Qué opciones existen para eliminar este sesgo?
- Los ingresos de las empresas farmacéuticas, de sus principales ejecutivos y de los detallistas de medicamentos aumentan a medida que se incrementan las ventas de los mismos, incluso si los medicamentos se prescriben para usos no aprobados y/o se utilizan de forma inapropiada. Este incentivo incluso fomenta la promoción ilegal de usos no aprobados de los medicamentos. ¿Qué cambios financieros y legales podrían crear incentivos para que las empresas farmacéuticas fomenten el uso adecuado de los medicamentos e identifiquen e informen de los problemas de seguridad de los mismos?
- Para promover la investigación y el desarrollo, las leyes de patentes protegen a las empresas farmacéuticas de la competencia y las subvenciones fiscales aumentan sus beneficios. Sin embargo, estos incentivos no están dirigidos a tipos concretos de patentes (como las nuevas entidades moleculares) ni a tipos concretos de investigación, ni al desarrollo de nuevas terapias, por lo que pueden no estimular eficazmente las actividades que buscan los responsables políticos. ¿Qué cambios podrían orientar los incentivos de forma más adecuada?
- Las empresas farmacéuticas proporcionan una importante financiación discrecional para actividades médicas importantes como la formación médica continua, la investigación médica, las revistas médicas y las sociedades médicas profesionales. Sin embargo, la financiación de las empresas farmacéuticas puede comprometer estas actividades y sesgar su dirección. ¿Cómo podrían los cambios en el control o la dirección de la financiación reducir o eliminar estos riesgos?
Publicaciones del proyecto hasta la fecha:
Rodwin, Marc A. 2011. «La reforma de las relaciones financieras entre la industria farmacéutica y los médicos: Lecciones de Estados Unidos, Francia y Japón». Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. y John Abramson. 2012. «Los datos de los ensayos clínicos como bien público». The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. «Conflictos de interés, corrupción institucional y farmacia: una agenda para la reforma». Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflictos de intereses y el futuro de la medicina: The United States, France and Japan. Nueva York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. Nueva York: Oxford University Press, 1993
Atribución: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html