Objetivo del estudio es evaluar la eficacia de la adenoidectomía en niños, evaluar las tasas de recrecimiento adenoideo y averiguar si el recrecimiento del tejido adenoideo afecta a los síntomas nasales persistentes después de la cirugía. Se realizó un estudio prospectivo en el periodo 2005-2007. Los criterios de inclusión de los pacientes en el estudio fueron tejido adenoideo hipertrófico y obstrucción nasal persistente moderada o grave. Ciento cincuenta niños fueron sometidos a una adenoidectomía con una técnica consistente y control visual. Los resultados del seguimiento a medio plazo se llevaron a cabo entre 12 y 24 meses (el periodo medio de seguimiento fue de 17,1 meses) después de la cirugía, realizando una fibroscopia transnasal y completando el cuestionario. Un total de 104 (69,3%) de los 150 pacientes encuestados. Los padres de los niños respondieron a las preguntas que se utilizaron para la evaluación subjetiva de los síntomas y para conocer los antecedentes de obstrucción nasal e infección del tracto respiratorio superior del paciente antes de la cirugía. El rango de edad era de 3 a 15 años, de los cuales, 68 (65,3%) se habían sometido a una fibroscopia transnasal. Hubo una reducción significativa de los síntomas que presentaban los niños antes de la operación: hubo un 5,8% de pacientes con obstrucción nasal después de la cirugía, mientras que la incidencia de infecciones de las vías respiratorias superiores descendió del 79,8 al 7,7% después de la cirugía (P < 0,001). Ochenta y seis (82,7%) padres consideraron que el bienestar de su hijo «había mejorado» y estaban «satisfechos» con los resultados. Los exámenes de fibroscopia transnasal identificaron cierto recrecimiento del tejido adenoideo en 13 casos (19,1%), y sólo en 3 casos se observó un recrecimiento adenoideo de grado 1. El recrecimiento de las adenoides se correlacionó con la edad de los pacientes (p = 0,048) y con numerosos tratamientos postoperatorios con antibióticos (p = 0,032). Las adenoides rara vez volvieron a crecer después de la cirugía y, cuando había restos de tejido adenoideo, no se manifestaba clínicamente. La obstrucción nasal tras la adenoidectomía es de origen rinógeno, no la causa del aumento de tamaño de las adenoides. El recrecimiento adenoideo se produce con mayor frecuencia en los niños menores de cinco años y en aquellos pacientes que recibieron tratamiento postoperatorio con antibióticos en numerosas ocasiones.