Objetivos: El presente estudio fue diseñado (1) para evaluar los síntomas de insomnio y las creencias relacionadas con el sueño en una población de pacientes que se presentan en el servicio de urgencias con dolor torácico inexplicado (PTI) y (2) para examinar las asociaciones entre el insomnio y el dolor.
Métodos: Este es un informe de datos secundarios de un estudio transversal realizado en el servicio de urgencias de 2 hospitales académicos. Los pacientes con PUC atendidos en un servicio de urgencias fueron evaluados mediante cuestionarios de sueño y el Anxiety Disorders Interview Schedule for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition.
Resultados: Casi uno de cada dos pacientes con PUC (44%) atendidos en un servicio de urgencias padecía síntomas de insomnio clínicamente significativos. La mayoría de los pacientes con un trastorno de ansiedad o del estado de ánimo tenían insomnio, pero una minoría de los pacientes con insomnio tenían un trastorno de ansiedad o del estado de ánimo. Los insomnes con un trastorno de ansiedad eran similares a los insomnes sin ansiedad comórbida en cuanto a las creencias relacionadas con el sueño y los síntomas depresivos, y ambos grupos de insomnes informaron de más síntomas depresivos y creencias defectuosas que los grupos de buenos durmientes, es decir, con o sin un trastorno de ansiedad. Los resultados de los análisis de regresión revelaron que el insomnio estaba asociado con el dolor en el análisis de regresión univariante y explicaba el 1,3% de la varianza tanto en la intensidad como en la interferencia del dolor. Sin embargo, esta asociación dejó de ser significativa cuando se añadieron variables adicionales al modelo.
Conclusiones: Los síntomas de insomnio son una característica importante, pero a menudo ignorada, presente en una proporción significativa de pacientes con PUC. Como el insomnio mostró asociaciones más fuertes con el dolor que la ansiedad o la depresión, puede representar un factor importante que contribuye al desarrollo y la recurrencia de la PUC.