Infección diseminada por el virus del herpes simple-1 en un hombre previamente sano1

El virus del herpes simple (VHS) es un patógeno cutáneo frecuente. En todo el mundo, más del 85% de los adultos muestran evidencia serológica de exposición al VHS-1. Tanto el tipo 1 como el 2 pueden presentar múltiples manifestaciones cutáneas, como el panadizo herpético y el herpes gladiador, además de representar uno de los factores etiológicos del eritema multiforme. Las infecciones herpéticas diseminadas son una causa importante de morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes con deficiencias de la inmunidad celular. Describimos a un hombre de 49 años con VHS-1 diseminado. Presentó una úlcera de 3,5 cm por 4 cm en la parte posterior del cuello, y erosiones poco profundas de 4 a 5 mm en el tronco, la axila derecha, la nalga derecha y la zona perianal, que comenzaron como vesículas. El paciente fue ingresado por odinofagia, y la gastroduodenoscopia reveló úlceras esofágicas. Las biopsias de piel mostraron efectos viropáticos, consistentes con una infección herpética. Los cultivos virales de varias lesiones cultivaron el VHS-1; los anticuerpos fluorescentes directos fueron positivos para el VHS-1, pero negativos para el virus de la varicela-zóster. Además, la reacción en cadena de la polimerasa realizada en el suero fue positiva para el VHS-1. El recuento de glóbulos blancos del paciente era de 8,2K/uL con un 13,6% de linfocitos; la carga viral del VIH era <400, y el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas era negativo para el VIH. No tomaba ninguna medicación inmunosupresora ni tenía ninguna enfermedad linfoproliferativa. El paciente fue tratado con Aciclovir IV y mejoró. Los hallazgos clínicos y serológicos demuestran que este caso de infección diseminada por VHS-1 se acompañó de viremia.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.