¿Ha fracasado mi tratamiento de conducto?

¿Cómo se siente un tratamiento de conducto exitoso?

¿Todavía le da problemas su conducto radicular después del tratamiento?

Es normal que el tejido alrededor de la raíz de su diente esté perturbado después del tratamiento de conducto radicular (RCT), y que el área circundante se sienta sensible y adolorida. Entonces, ¿cómo saber si esta molestia es una parte normal del proceso de recuperación o algo por lo que debería preocuparse?

«Después de un tratamiento de endodoncia exitoso, el diente debería empezar a asentarse y cualquier dolor debería desaparecer. Sin embargo, si el dolor sigue aumentando después del tratamiento o reaparece después de la recuperación, una evaluación por parte de su dentista puede ayudar a resolver las causas subyacentes», dice el Dr. Stephen Robinson.

El tratamiento de conductos tiene una probabilidad de éxito superior al 90%. Entonces, ¿qué puede salir mal? A continuación, desglosamos algunas de las formas en las que puede fallar una endodoncia y los síntomas que puede experimentar en el caso de un RCT fallido.

¿Cómo sé si una endodoncia ha fallado?

Los síntomas afectarán al mismo diente que fue tratado o a una zona circundante, como las encías cercanas. Los signos y síntomas comunes de un tratamiento de conducto fallido incluyen –

• Ternura o hinchazón
• Dolor al morder
• Una ampolla o protuberancia similar a un grano dentro de la boca
• Aumento de la movilidad del diente

¿Qué causa el fracaso de un tratamiento de conducto?

El fracaso de una endodoncia se produce porque las bacterias siguen presentes en el conducto radicular, o encuentran una forma de volver a entrar en el diente después del tratamiento.

Algunas de las razones para el fracaso de un conducto radicular incluyen –

• Un empaste o corona dental que gotea o se desprende
• Un diente agrietado o fracturado
• Caries dental, caries o enfermedad periodontal
• Extracción incompleta de las bacterias debido a la variación del tamaño y la forma del conducto radicular

Al igual que sus otros dientes, un diente que ha recibido un conducto radicular es susceptible de sufrir caries y necesita ser mantenido con una buena higiene bucal. La boca está llena de bacterias, y si no se mantiene un cuidado bucal adecuado, existe el riesgo de que se produzcan caries. Esta caries puede proporcionar el acceso para que las bacterias vuelvan a entrar en su diente.

«Un diente que se ha sometido a un tratamiento de conductos ya no tiene un nervio activo, y a diferencia de un diente normal, esto significa que una caries no se sentirá ni mostrará dolor», dice el Dr. Stephen Robinson.

«Esto significa que después del tratamiento de conductos, es beneficioso tener un cuidado extra para mantener sus dientes libres de caries, y mantener sus citas dentales regulares para que la salud de sus dientes pueda ser asegurada.»

La complejidad del conducto radicular

Otra razón común para el fracaso de un tratamiento de conductos radiculares es que sus conductos radiculares no se localizan o se tratan sólo parcialmente.

«Los conductos radiculares pueden variar en tamaño y forma, y esto puede hacer que algunos conductos sean más difíciles de localizar y tratar en su totalidad. Es mucho más probable que el RCT fracase si sólo se trata una parte de la raíz, y su dentista puede optar por remitirle a un especialista en endoncia (endodoncista) en los casos complejos», dice el Dr. Stephen Robinson.

Los conductos radiculares (sombreados en rojo en la parte superior) pueden mostrar una gama de estructuras y formas complejas diferentes,
como muestran estos diferentes diagramas del mismo diente.1

El Dr. Stephen Robinson añade que algunos dientes pueden tener conductos «adicionales»; por ejemplo, en la mayoría de los casos los incisivos suelen tener un solo conducto, pero también pueden tener un segundo conducto en algunos dientes. Estos conductos radiculares ‘extra’ se conocen como conductos accesorios, y si no están ubicados adecuadamente, pueden proporcionar un sitio para que florezcan las bacterias.

¿Qué sucede en un retratamiento del conducto radicular?

Antes de que su conducto radicular sea retratado, su dentista evaluará su diente para determinar cualquiera de las causas potenciales del fracaso de su primer tratamiento. En casos complejos, puede considerarse necesaria la derivación a un especialista en Endodoncia.

Durante el retratamiento, su dentista –

• Accederá al diente extrayendo la corona o el empaste
• Retirará todo el material anterior de la ECA
• Limpia &vuelve a aplicar el apósito antibacteriano
• Rellena el conducto radicular
• Resealiza y termina el tratamiento

En otras circunstancias, se puede considerar una forma de cirugía del canal radicular llamada apicectomía. Esto implica acceder al conducto radicular a través de la encía utilizando técnicas quirúrgicas y permite a su dentista limpiar y sellar la zona directamente sin quitar el empaste o la corona.

Se me ha roto la corona (o el empaste dental) ¿Afectará esto a mi tratamiento del conducto radicular?

Es importante que informe a su dentista inmediatamente sobre cualquier problema con la corona o el empaste de cualquier diente que haya sido sometido a un tratamiento del conducto radicular. Como se ha comentado anteriormente, un empaste o una corona desprendidos facilitan el acceso a las bacterias para que vuelvan a entrar en el diente, lo cual es la causa principal del fracaso del tratamiento del conducto radicular.

«Cualquier daño en el diente, o en la restauración que lo sella, debe ser comunicado a su dentista inmediatamente. Hablar de estos problemas con su dentista lo antes posible puede evitar la necesidad de un nuevo tratamiento más complejo», afirma el Dr. Stephen Robinson.