Objetivo: Examinar el sangrado entre las 6 y 8 semanas postparto en mujeres que dan el pecho por completo y su asociación con la fertilidad evaluada mediante análisis hormonal.
Métodos: Setenta y dos mujeres en plena lactancia fueron seguidas prospectivamente desde los 42 días postparto. Se registró diariamente el sangrado vaginal. Las mujeres que experimentaron sangrado se compararon con las que no lo hicieron con respecto al momento de la ovulación y al momento de la primera menstruación.
Resultados: Casi la mitad de las mujeres experimentaron alguna hemorragia vaginal o manchado entre las 6 y 8 semanas postparto. Estas mujeres acabaron menstruando y ovulando antes que las mujeres que no sangraron, pero las diferencias no fueron significativas. El estudio tenía un 34% y un 45% de potencia para detectar una diferencia del 20% en la proporción que menstruaba y ovulaba, respectivamente, a los 6 meses del posparto, y un 10% y un 16% de potencia para detectar las mismas diferencias al año. Siete mujeres experimentaron desarrollo folicular ovárico antes del día 56, pero ni la hemorragia ni el desarrollo folicular se asociaron con la ovulación en ninguna mujer en las primeras 8 semanas posparto.
Conclusiones: Es poco probable que las hemorragias vaginales en mujeres con lactancia materna completa en las primeras 8 semanas posparto representen un retorno a la fertilidad.