La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que significa que las personas que la padecen y comen gluten dañan su intestino delgado. Y cuando la gente come cosas como trigo, centeno o cebada, su cuerpo reacciona, y esa reacción es perjudicial para su intestino delgado. La enfermedad celíaca afecta a millones de personas. ¿Es usted o un ser querido celíaco, y cómo puede enfrentarse a ella? Viene ahora mismo en En primera línea en directo.
Hoy en At the Forefront Live, el médico Ritu Verma y la dietista Macy Mears se unen a nosotros para hablar de la celiaquía. Y recuerden que pueden hacer preguntas a nuestros expertos, así que asegúrense de empezar a escribir en la sección de comentarios en la parte inferior de la pantalla. Y nuestro último recordatorio es que el programa no está diseñado para sustituir una visita a su médico. Así que para cosas serias, vaya a ver a su médico, pero haga muchas preguntas hoy porque tenemos algunos grandes expertos. Gracias por estar en el programa.
Gracias.
Le agradezco que esté aquí, y empezaremos con lo más básico y si puede describirnos qué es la enfermedad celíaca.
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune, al contrario de lo que la gente piensa que es una alergia, pero realmente es una enfermedad autoinmune, al igual que alguien tiene esclerosis múltiple o diabetes tipo uno, y también hay un componente genético. Así que basado en los genes, es una enfermedad autoinmune, y se produce en las personas que luego van a comer gluten, que luego causa daño a su intestino delgado.
Y cuando dices daño al intestino delgado, ¿qué hace?
Entonces el intestino delgado, aunque se llama intestino delgado, es realmente un órgano largo, pero tiene estas superficies en el interior que tienen estas cosas llamadas vellosidades. Son proyecciones en forma de dedos que ayudan a absorber la nutrición. Y lo que sucede con la enfermedad celíaca es que el gluten causa daño al revestimiento de estas células, a las vellosidades, y las vellosidades se arrugan. Dependiendo de la severidad de la enfermedad, esto es un arrugamiento leve hasta un aplanamiento total del intestino delgado, y eso dificulta la absorción de la nutrición.
Y luego la segunda parte que ocurre con la enfermedad es la parte intestinal, y luego la segunda es que puede causar otras enfermedades autoinmunes. Y por eso es más una enfermedad autoinmune genética.
Así que puede ser una situación bastante grave para las personas que la padecen.
Absolutamente. Si no se trata, no se reconoce a tiempo, sí, puede causar muchas complicaciones.
Ahora es interesante. Cuando hablamos de la enfermedad celíaca, creo que hay un montón de conceptos erróneos comunes. Y Macy, me alegro de que estés aquí hoy porque como dietista, eres una parte muy importante del equipo que trabaja con personas que son celíacas. ¿Cuándo entras en la ecuación?
Pues normalmente es cuando hay un diagnóstico conocido. Y al menos en nuestra clínica funciona cuando se conoce el diagnóstico. Entonces se pide una cita con el médico y automáticamente también se me ve a mí porque está tan basado en los alimentos, y nuestro tratamiento ahora mismo es una dieta sin gluten. Así que sí, estoy muy involucrado.
Y es realmente importante que la gente recuerde que parte del equipo aquí, una parte muy importante del equipo es el dietista ya que es una enfermedad relacionada con la dieta.
Bueno, y eso es interesante, y creo que ciertamente vale la pena repetirlo porque una de las cosas que hacemos aquí en UChicago Medicine, creemos en el enfoque basado en el equipo, y ustedes dos son un ejemplo perfecto de eso. Y eso es realmente crítico para el correcto cuidado de nuestros pacientes.
Absolutamente. Creo que una de las cosas más importantes que podemos hacer es que los pacientes vengan, vean a los médicos, vean al dietista. En algunas condiciones también necesitamos un psicólogo. Y la otra belleza de estar aquí en la Universidad de Chicago es que a medida que uno envejece, tiene una transición en la que puede ir a ver también a un gastroenterólogo de adultos y a un dietista de adultos. Se pasa de la pediatría a los adultos aquí en la Universidad de Chicago.
Entonces, al hablar de pediatría, ¿cuándo vemos comúnmente a los niños diagnosticados por primera vez con celiaquía? ¿Es algo que comienza de inmediato, o es algo que ocurre un poco más tarde en la vida?
Por lo general, un niño tiene que empezar a comer gluten, por lo que suele ocurrir en algún momento entre 1 y 1/2, 2, dependiendo de los hábitos alimenticios de una familia en particular. Diría que probablemente vemos a la mayoría de los niños entre los dos, tres y más años.
Y luego realmente puede ser a cualquier edad. Se puede diagnosticar a un adolescente la enfermedad celíaca por primera vez. Puedes tener un adulto diagnosticado con la enfermedad por primera vez también.
Y cuando se trata de estos niños, Macy, me imagino que es probablemente un reto, en particular los niños más pequeños, incluso hacerles entender que tienen que cambiar el estilo de vida. Por supuesto, la madre y el padre son una parte crítica de eso, pero ¿cómo se hace eso?
Sí, ese es un punto realmente bueno sólo trabajando con pediatras porque cada paciente es diferente de todos modos. Pero también… sé que esto es algo que hacemos… tienen que encauzarse para ser como, OK, ¿qué hará que este niño cambie o se dé cuenta de que es importante ser el niño diferente en la escuela o tener que tener una merienda diferente? Así que creo que hablar de ello y hacer que toda la familia se involucre, centrado en el paciente, pero muy centrado en la familia, ayuda porque entonces va a lo largo de ese continuo a medida que siguen creciendo y entendiendo más.
Parece que vemos mucho en las noticias y leemos mucho en Internet sobre la enfermedad celíaca, y oímos cada vez más sobre las dietas sin gluten. ¿Qué tan común es esto hoy en día?
Entonces la enfermedad celíaca, es alrededor del 1% de la población. En algunas poblaciones se ve 1 de cada 80. En algunas áreas, es una prevalencia de 1 a 100. Sin embargo, creo que hay muchas personas que no tienen la enfermedad celíaca, pero están en la dieta libre de gluten. Y las otras cosas que hay que pensar es si usted tiene una alergia al gluten, cualquier parte del gluten. Y el gluten, por supuesto, es el trigo, el centeno y la cebada, por lo que podría tener una alergia a uno de estos productos. Y luego está, por supuesto, la sensibilidad al gluten no celíaca.
Así que es muy importante que todo el mundo entienda que cada enfermedad, cada condición aquí necesita ser diagnosticada de una manera diferente y tratada de una manera diferente. Así que para la enfermedad celíaca, es una enfermedad autoinmune donde tienes un análisis de sangre que es anormal. Tienes una endoscopia que es anormal. Puedes o no tener todos los síntomas, pero necesita ser tratada de esa manera, y tienes que estar 120% libre de gluten, si puedo decirlo.
Y luego en la sensibilidad al gluten no celíaca, esos análisis de sangre suelen ser normales. Si te haces una endoscopia con una biopsia, suelen ser normales, pero tienes muchos síntomas que mejoran con una dieta sin gluten.
Pero es muy importante que la gente entienda que ¿es realmente la eliminación del gluten lo que está ayudando o es algo más? Así que hacer ese diagnóstico, ver a alguien que es un especialista en trastornos relacionados con el gluten es extremadamente importante antes de empezar una dieta sin gluten.
Creo que es un punto fantástico porque, de nuevo, creo que mucha gente trata de auto-diagnosticarse. Quieren leer algo en Internet, o incluso has mencionado antes del programa, que pueden tener un pariente que es celíaco, por lo que piensan que algunos de los síntomas coinciden. Si tienen algún indicio de que pueden tener una situación, realmente necesitan ver a un médico. Y de nuevo, eso tiene que ser seguido, con dependiendo del diagnóstico, una visita con el dietista porque hay todo un tratamiento que se puede poner alrededor de ese niño o esa persona. Así que es muy importante.
Ya estamos recibiendo algunas preguntas en línea. La primera es ¿cómo vamos a conseguir que los colegios de todo el país se tomen más en serio la celiaquía? E incluso con la conciencia del gobierno, los esfuerzos, todavía no ha traído suficiente atención y conciencia. Y esa es una pregunta difícil de responder para cualquiera de ustedes, pero creo que es una preocupación válida que los padres pueden tener si tienen un hijo que es celíaco.
Así que estoy totalmente de acuerdo. Estaría bien que todo el país siguiera una norma, y sería muy bonito. Pero creo que la forma de llegar a ella es empezar de a poco, y realmente se ha empezado. Así que cada comunidad, cada grupo, trabaja con nosotros. Trabajamos con nuestras escuelas, y Macy va a ir a través de un poco con eso. Así que trabajamos con cada individuo, si quieres llamarlo así, condado o estado y luego lo extendemos a los otros estados.
Hay grupos que están en el proceso actualmente que se están reuniendo y llegando a directrices nacionales para el 504 y para las escuelas y así sucesivamente. Así que eso es algo que se escuchará este año, pero hay grupos que están trabajando juntos.
Así que no pierdan la esperanza. Pero por ahora, tenemos nuestra pequeña cosa que hacemos en cada estado en sí. Y Macy, por supuesto, sabes que lo hacemos, así que si quieres hablar un poco.
Así que cuando una familia viene… por supuesto, especialmente trabajando con pediatras, el niño pasa la mayor parte de su tiempo en la escuela. Entonces, ¿qué hacemos? ¿Cómo confiamos en los demás para mantenerlos a salvo?
Así que muchas veces es establecer un plan 504 de inmediato o conseguir documentación de su médico para que sea muy creíble y algo que la escuela tiene que tomar muy en serio. Así que muchas veces las familias eligen empacar el almuerzo de sus hijos; y luego también ser conscientes de dónde se sienta el niño; y, dependiendo de la edad, asegurarse de que ese niño siempre se lava las manos antes y después; y simplemente ser muy consciente, no compartir nunca las bebidas con otros niños o no intercambiar alimentos o cambiar por diferentes bocadillos; asegurarse de que los maestros y el personal son conscientes de las fiestas de cumpleaños y diferentes eventos como los que suceden. El niño no puede tener la misma comida. Pero también asegurarse de que los padres envíen una especie de kit de comida de emergencia o una cena congelada de emergencia, supongo, para tener en la oficina de la enfermera, de modo que si algo sucede o se pierde un almuerzo, el niño siempre tenga algo, así como diferentes golosinas que el niño pueda tener durante esas fiestas de cumpleaños o eventos especiales.
Tengo curiosidad, Macy, ¿cómo de serio se están tomando esto las escuelas? En tu opinión, ¿están reaccionando bien?
Yo diría que sí cuando los padres se lo plantean. Así que realmente se centran en tener esa reunión con el personal de la escuela, ese plan 504 en su lugar, haciendo todo lo posible para asegurarse de que se hace. En general, no estoy seguro. Si nunca se les llamó la atención, no estoy seguro de lo grande que sería.
Seguro. Quiero decir, es nuevo.
Y creo que es importante que las familias entiendan que el equipo médico, el equipo clínico está ahí para ayudarte. Así que si te enfrentas a algunos problemas y preocupaciones con la escuela, ponte en contacto con nosotros. Permítanos ayudarle a usted también para que trabajemos juntos como una unidad porque lo que son las necesidades para un niño pueden no ser las mismas necesidades para otro niño.
Así que en defensa de la escuela, creo que podemos darles las directrices generales de lo que tiene que suceder, pero si hay un niño que tiene una necesidad específica, entonces póngase en contacto con nosotros. Acérquese a su equipo clínico, no necesariamente a nosotros, sino a su equipo clínico para que puedan ayudarle a conseguir que su hijo tenga la mejor experiencia en la escuela.
Otra pregunta de un espectador. ¿Cuánto tiempo después de un diagnóstico y del inicio de una dieta sin gluten recomiendan volver a hacer la prueba?
Pues bien, hay un par de cosas para volver a hacer las pruebas. Una de ellas es el análisis de sangre. Así que no es necesario volver a probar por lo menos unos seis meses o así. Sin embargo, siendo un padre, especialmente en un niño que no tiene los síntomas clásicos… como padre, quieres saber qué tan bien estás haciendo la dieta. Así que a menudo los padres quieren saber. Los niños quieren saber en tres meses.
¿Entonces está bien hacer un análisis de sangre, la serología, como se llama, los anticuerpos, en tres meses? Está bien, pero seis meses es un tiempo suficiente para hacerlos. Pero a veces todos queremos boletines de notas. ¿Lo estoy haciendo bien o no? ¿Estoy cumpliendo con la dieta o no? Así que usted podría hacer en cualquier lugar de tres a seis meses, y es un análisis de sangre que se hace para ver los anticuerpos.
Y se comparan los resultados de la prueba con el resultado de la prueba que se hizo antes de la endoscopia. Y puede que no lo tengas normal en seis meses, así que no te asustes. Lo que quieres hacer es ver que los números bajan. Así que hable con sus médicos. Hable con su equipo. Pídales que le muestren los números antes de la endoscopia y después, y los números deberían bajar.
Hay una pregunta. ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a sentirse mejor después de haber sufrido una contaminación cruzada o una glotonería accidental? Creo que el nuevo uso de la palabra, pero si usted ha sido glutened. Entonces, ¿cómo se puede tratar con él?
En este momento no hay medicamentos que bloqueen el gluten. Hay medicinas en el proyecto. Sin embargo, ¿qué se puede hacer?
Así que realmente depende de si un niño está teniendo dolor abdominal, usted puede hacer algunos antiácidos. Muchos líquidos es lo que quieres dar. Y cualquier síntoma que estén teniendo, usted quiere hablar con sus médicos y ver qué medicamentos, si hay alguno. Pero por lo general, una vez que usted ha sido glutened, si esa es la palabra – que depende de lo grande que la carga de gluten es. Sus síntomas pueden no ser tan graves. Pero entonces sólo basado en cualquier síntoma que usted tenga, sólo necesita ser tratado, pero los líquidos. Tome muchos líquidos.
Y no sé si esto fue asumido en la pregunta, pero también asegurarse de tratar de enfocar lo que fue para que no vuelva a suceder.
Oh, absolutamente. Absolutamente, sí.
Así que antes de que empezáramos el programa… hablando de eso, Macy. Antes de que empezáramos el programa, tuviste, creo, algunos comentarios muy interesantes en cuanto a cómo prepararte para el éxito con tu hijo. Mencionaste que tal vez se guardan bocadillos en diferentes partes de la casa o algo así. ¿Puedes compartir algunos de estos consejos con nosotros?
Sí. Eso depende de cómo se adapte la familia a esto. Así que lo vemos de forma diferente entre todas las familias y pacientes. Algunos eligen estar totalmente libres de gluten en el hogar, lo que no necesariamente defendemos si otros no tienen la enfermedad celíaca, pero a veces es más fácil adaptarse. Pero si hay otros niños en la familia, a veces es mucho más fácil tener todavía esos bocadillos que contienen gluten o alimentos normales y tenerlos envasados. Algunas familias, les gusta dejarlos en el garaje o en la entrada cuando los niños se van para que los otros niños que no son celíacos los cojan al salir.
Muchas familias también optan por establecer cocinas duales, por lo que los alimentos que contienen gluten y sin gluten. Pero siempre recomendamos que los condimentos no se compartan. Están etiquetados o algunos establecen diferentes estantes en el refrigerador que el estante de gluten y el estante libre de gluten y diferente área específica en la cocina para aquellos alimentos sin gluten o donde se corta el pan, etc., si se trata de una cocina dual.
Más preguntas de los espectadores. Y estas son grandes preguntas, así que quiero llegar a tantos como sea posible. A mi hijo le acaban de diagnosticar la enfermedad celíaca el lunes. Hemos decidido esperar tres semanas, que es el final del curso escolar, porque nos aterra la contaminación cruzada. En tu opinión, ¿debemos ir eliminando poco a poco el gluten o simplemente dejar de comer gluten de golpe? Y creo que están hablando en familia.
Entonces para la familia, no recomendamos que hagan una dieta sin gluten. La familia no debe hacer una dieta sin gluten a menos que haya alguien que tenga alguna enfermedad relacionada con el gluten.
El niño, por sí mismo, no creo que haya que esperar si el diagnóstico está ahí. Es una enfermedad. Si alguien tiene diabetes, no va a esperar tres semanas para empezar con la insulina ni nada por el estilo. Así que es una enfermedad que no hay que esperar al momento adecuado porque nunca habrá un momento adecuado. Creo que es importante reunirse con el equipo y dejar que el equipo te ayude a resolver esto y trabaje contigo, que te lleve de la mano a través de este proceso.
Y de nuevo, Macy, ahí es donde juegas un gran papel en armar a estos padres con el conocimiento cuando envían a los niños de vuelta a la escuela, y eso es realmente, realmente crítico.
Sí, y muchas veces cuando vienen y se reúnen con nosotros, han tomado el gluten, pero somos capaces de proporcionar más consejos y oh, no me di cuenta de esto, o podría hacer esto. Esto lo haría mucho más fácil. Así que al igual que la pregunta de ese espectador, cortarlo ahora, pero será más fácil después de reunirse con el dietista y su equipo.
Otra pregunta interesante del espectador. Si a un padre se le ha diagnosticado celiaquía, ¿con qué frecuencia debe hacerse la prueba al niño, o incluso debe hacerse la prueba al niño?
Pues como hemos dicho antes, es una condición genética. Así que es realmente importante que el resto de la familia sea examinada. Así que si uno de los padres tiene la enfermedad, entonces todos los hijos… y por qué no el cónyuge también, por si acaso. Puede que el cónyuge acabe siendo celíaco también. Pero creo que todos los niños deben ser examinados, y hay análisis de sangre que se hacen. Hay diferentes anticuerpos, y la información está disponible en la página web de nuestro centro para celíacos también. Así que el análisis de sangre debe hacerse en el momento del diagnóstico.
En cuanto a la frecuencia, realmente no hay ninguna directriz estricta, pero sabemos que un solo examen no es suficiente. Así que lo que suelo hacer -y no hay ninguna ciencia detrás de ello, pero es fácil de recordar- es que si su hijo se somete a la prueba hoy y es negativo y va a comer gluten, entonces debe hacerse la prueba cada año hasta que llegue a la pubertad. Este es mi sesgo porque entonces puedo recordar y los padres pueden recordar, OK, es una vez al año. Fue este diciembre. Es un poco difícil de recordar cada dos años o lo que sea. Hasta la pubertad digo porque la celiaquía sí afecta al crecimiento, así que te conviene hacerte las pruebas regularmente. Obviamente te harás las pruebas antes si tienes algún síntoma.
Otra pregunta interesante. Mi hijo es un estudiante de primer año en la universidad que vive y come en el campus, lo que imagino que será un desafío. Hay que volver a hacer la prueba al final del semestre?
Es como hacer un test de drogas, ¿no? Así que creo que no sólo al final del semestre. Una vez que se hace una dieta sin gluten, obviamente se hace una prueba de rutina de tres a seis meses. Y una vez que tu panel es negativo, entonces necesitas hacerte la prueba una vez al año si tienes la enfermedad.
Creo que definitivamente hay que hacer la prueba al final del semestre, pero lo más importante es que el joven necesita ser educado en términos de lo que necesita hacer en la universidad. Y creo que es muy importante que ese grupo de edad vuelva y se reúna con los dietistas para que aprendan por sí mismos, no que sus padres les digan lo que hay que hacer.
Sí, y cosas muy específicas de la universidad – con quién hablar, a quién conocer, qué reuniones organizar también.
Y me imagino que probablemente haya incluso grupos de apoyo en muchos campus.
Por supuesto.
Sí. Es curioso. Una vez una de mis pacientes iba a ir a la universidad, y le dije… y se sentía sola. Así que le dije, bueno, ¿sabes qué? Envías uno de esos e-blasts diciendo pizza sin gluten, mi dormitorio y esta vez y ves cuánta gente aparece. Tu grupo de apoyo estará allí.
Ahí tienes. Has creado uno ahí mismo. Eso es genial.
Así que Macy, esta es una pregunta para ti de uno de nuestros espectadores. ¿Qué importancia tiene la diferencia entre una instalación compartida y una nota de proceso de producción de equipo compartido en el envasado, y qué preocupación debería tener alguien con enfermedad celíaca por cualquiera de estas banderas?
Sí, eso es algo que realmente no hemos abordado todavía, pero obviamente la lectura de la etiqueta nutricional y de los ingredientes es súper importante para la enfermedad celíaca–
Y un poco difícil, me imagino.
–y un área muy gris, especialmente con esta pregunta. Así que usted tiene que ir con lo que usted sabe es la base de lo que tiene gluten en ella. Así que siempre hay que buscar trigo, cebada, centeno, contaminado o no, etiquetado como avena o malta sin gluten.
Así que si es algo como brócoli, brócoli congelado, y está fabricado en una instalación que puede contener trigo, normalmente decimos que está bien porque es una etiqueta voluntaria que están poniendo allí, y el brócoli naturalmente no tiene gluten, y usted sabe eso de toda su gran educación. Pero si se menciona específicamente algo que se fabrica en la misma línea que el trigo o la cebada o el centeno – por lo general sólo se enumeran trigo – entonces diríamos que se mantenga alejado de eso o tratar de encontrar un sustituto diferente.
Creo que sólo el diagnóstico inicial cuando se hace, la mayoría de la gente se aleja de todo. Pero creo que todos tenemos que darnos cuenta de que necesitamos que nuestros hijos crezcan en este mundo. Todos tenemos que vivir aquí, y no se puede poner tanta ansiedad sobre ellos que es nuestra ansiedad. Así que creo que hay una enorme carga de enfermedad aquí, y así es donde se vuelve importante tener esas preguntas y discutir con su equipo.
Y usted habla de la carga de la enfermedad, y eso es, para mí, un punto interesante porque hablamos un poco antes del programa sobre la carga psicológica y financiera que una enfermedad como esta supondrá para una familia. Usted mencionó que algunas familias establecen cocinas duales. Bueno, eso no es barato de hacer. La carga psicológica… obviamente, si tienes un hijo pequeño que va a la escuela y hay una fiesta para otro niño, no quieres que se sienta excluido. Así que son cosas difíciles. Y de nuevo, esa es la ventaja de su equipo, creo. Realmente ayudas a los padres y a los niños a trabajar en esto y a lidiar con esto.
Absolutamente, y creo que Macy hace un excelente trabajo con sentarse y hablar con cada familia que se basa en lo que están pasando.
Y eso puede cambiar de un año a otro.
Absolutamente.
El próximo año que los veamos, son barreras totalmente diferentes a superar.
Tengo que dejar de hablar porque estamos recibiendo muchas preguntas. No vamos a seguir con ellas si yo… no quieren escucharme. Así que permítanme llegar a más de estas preguntas. ¿La contaminación cruzada haría que el número de TTG de un niño fuera muy alto?
Así que TTG es el anticuerpo transglutaminasa tisular, que es uno de los anticuerpos que se comprueba en el análisis de sangre antes del diagnóstico. Así que depende de la contaminación cruzada y la frecuencia. Así que si estás sentado en una habitación y hay alguien al lado que ha comido un sándwich y una pequeña miga cae en el tuyo y no te das cuenta y luego te haces el análisis de sangre, va a ser normal. Una vez que una pequeña miga, el análisis de sangre será normal. Así que todo depende de la frecuencia y la cantidad.
Interesante. Mi hijo era un 3… ¿es un 3B en la tabla de Marsh? ¿Cuánto tiempo de curación?
No hay una respuesta específica. Todo lo que puedo decirle es que puede tardar entre seis meses y dos, tres años en curarse totalmente. Sin embargo, la buena noticia es que si alguien se mantiene con una dieta sin gluten, casi todo el mundo… en pediatría. En los adultos, no se cura tanto, pero en pediatría, casi todo el mundo se cura si está absolutamente libre de gluten. Aunque, de nuevo, hay una gran cantidad de investigación para mirar el proceso de curación. Pero el tiempo que tarda, es difícil de determinar.
Siguiente pregunta: ¿qué se considera un nivel de hierro bajo en un atleta celíaco de resistencia? Cuánto tiempo después de las infusiones de hierro se vuelven a comprobar los niveles de sangre? Una pregunta un poco específica.
Así que creo que esta es una pregunta que no es sólo para la enfermedad celíaca. La deficiencia de hierro se ve en personas con enfermedad celíaca, y eso es debido a la mala absorción. Pero de nuevo, depende de si estás recibiendo una infusión de hierro. Así que si estás recibiendo una infusión de hierro, esperas unas semanas para hacerte el análisis de sangre. Así que creo que esto puede querer abordarlo directamente con su proveedor clínico.
Y Macy, ¿hay cosas que la gente puede hacer desde el punto de vista de la dieta si tienen deficiencias de hierro?
Sí, bueno, en primer lugar, si fuera celíaco, definitivamente nos centraríamos en una dieta libre de gluten en primer lugar porque entonces eso ayuda a la curación. Eso entonces ayudará con su absorción de hierro. Pero sí, hay muchos alimentos diferentes. Hablamos de nuestras carnes rojas, de nuestras judías, de nuestras verduras de hoja verde, de los cereales enriquecidos, de los que hay opciones sin gluten, de los panes enriquecidos. Así que sí, hay opciones.
Aquí hay otra pregunta de los espectadores. Tratando de alejarse de comer mucho arroz o alimentos sin gluten a base de arroz debido a la relación con el arsénico. Buscando alternativas.
Sí, me gusta esta pregunta porque creo que muchas veces pensamos que no podemos comer granos por completo cuando tenemos que ir sin gluten. Y luego, cuando lo hacemos, muchos de los productos son a base de arroz o maíz, que están bien, pero por múltiples razones diferentes, como el espectador preguntó, me encanta hablar de la quinoa, artículos a base de garbanzos, diferentes cosas a base de frijoles o lentejas, sorgo, teff. Hay muchos diferentes granos y flores naturalmente libres de gluten que usted puede utilizar, y un montón de productos han llegado realmente un largo camino y el sabor muy bueno y son fáciles de usar, y hay toneladas de diferentes recetas y recursos que usted puede conseguir diferentes cosas además de arroz o maíz.
Sin embargo, hay algo que quiero preguntarte. ¿Cómo puedo hacer que los restaurantes entiendan lo de la contaminación cruzada? Esta persona también preguntó, y esto es interesante, ¿qué pasa con los besos en la mejilla? Mis nietas son pequeñas y me besan en la boca después de comer pizza o pan. ¿Debo preocuparme por eso? ¿Tengo que lavarme la cara? Y me río un poco, pero creo que la gente está realmente preocupada y quiere estar segura. Así que es una pregunta legítima.
Definitivamente. Puedo tomar la del restaurante primero. Así que eso es algo en lo que realmente nos centramos, especialmente en nuestra clínica, porque es una parte de nuestras vidas. Así que muchas veces se trata de investigar los restaurantes, especialmente si son cadenas u opciones de comida rápida, y ver si tienen protocolos para evitar la contaminación cruzada. Pero si se trata de los restaurantes de tu vecindario que ves que sí lo tienen, ir a una hora no muy concurrida y hablar directamente con el chef o el gerente y ver qué protocolos te pueden decir específicamente sobre cómo hacen los platos que posiblemente estarías comiendo tú o tu hijo, para realmente buscar eso y luego hacer tu propia lista. Así que es realmente sólo saber las preguntas que hacer, que también se familiarizan con cuando hablamos de las cocinas en casa. Y entonces usted puede tipo de.
Queremos ser capaces de dar besos a nuestros nietos, así que no quieres perderte eso, ¿verdad?
Absolutamente, besos y abrazos, absolutamente, sí. Así que si la abuela es celíaca y el nieto ha comido pizza y besos en la mejilla, no pasa nada. Sólo hay que ir a lavarse la cara y no pasa nada, no hay que flipar con ello. Si el nieto tiene la boca llena de peces de colores y te besa en la boca, entonces sí es un poco problemático. Pues eso, te enjuagas la boca rápidamente. Pero sí, los abrazos y besos están permitidos entre abuelos.
Eso es fantástico. Se nos acabó el tiempo. Eso fue muy, muy interesante, y las preguntas fueron fantásticas. Siempre tenemos muy buenas preguntas de nuestros espectadores. Me encanta eso.
Este es todo el tiempo que tenemos para nuestro programa de hoy. Si necesitan más información o quieren concertar una cita, visiten nuestro sitio web en UChicagoMedicine.org, pueden llamar al 888-824-0200. También asegúrese de seguir revisando nuestra página de Facebook para las actualizaciones de los futuros programas de At the Forefront Live. Gracias por vernos. Espero que tengan una buena semana.
University of Chicago Medicine avanza cada día en la vanguardia de la salud con innovaciones que mejoran la vida de las personas con la enfermedad de Crohn, la atención más avanzada para los embarazos complejos y los tratamientos de vanguardia contra el cáncer que están dando forma a los estándares nacionales. Estamos llevando la investigación a la realidad y haciendo posible lo extraordinario para que usted pueda experimentar una atención avanzada en todo lo que hacemos. Bienvenido a la vanguardia.