Objetivos: Explorar el efecto de la «Enfermería Primaria» sobre los resultados de los pacientes sensibles a la enfermería, los resultados relacionados con el personal y los resultados relacionados con la organización.
Antecedentes: La enfermería primaria es un ejemplo de un patrón de cuidados que se ha implantado recientemente en muchos países.
Diseño: Estudio antes-después.
Métodos: Este estudio se realizó en un hospital italiano. Se observaron los resultados relacionados con los pacientes (úlceras por presión, caídas, infección del tracto urinario e infección de catéteres venosos) en 2.857 pacientes hospitalizados antes de la implementación de la enfermería primaria y en 3.169 pacientes hospitalizados después de su implementación. Se recogieron los resultados relacionados con el personal (competencia de enfermería y pensamiento diagnóstico) y los resultados relacionados con la organización (empoderamiento y clima de equipo) de 369 enfermeras. De un subgrupo de pacientes ingresados, se recogieron datos relativos a su satisfacción con los cuidados prestados.
Resultados: Tras la implantación de la enfermería primaria, mejoraron algunas competencias enfermeras y el pensamiento diagnóstico, así como los resultados relacionados con la organización. Nuestros datos mostraron que el número de pacientes internos con infecciones por catéteres urinarios (5,5% frente a 4,3%) e infecciones por catéteres venosos (periféricos: 2,2% frente a 1%; centrales: 5,6% frente a 1%) se redujo significativamente; también disminuyó el número de caídas (2,4% frente a 1,9%) y de úlceras por presión (4,8% frente a 4%), aunque estos descensos no fueron estadísticamente significativos. En general, la implantación de la enfermería primaria aumentó la satisfacción de los pacientes con los cuidados de enfermería (193,57 frente a 210,21).
Conclusiones: La enfermería primaria mejoró los resultados relacionados con el personal, los resultados de los pacientes sensibles a la enfermería y los resultados de la organización.
Relevancia para la práctica clínica: Nuestros resultados muestran que la enfermería primaria tiene el potencial de impactar positivamente en los pacientes hospitalizados, las enfermeras y las organizaciones. Además, la implementación de este patrón de cuidados es factible.