¿Le suena esta historia?
Vas a tus clases de educación para el parto, y escuchas que el trabajo de parto suele durar entre 12 y 24 horas para un primer parto. «Vale», piensas. «Unas semanas más tarde, empiezas a sentir contracciones constantes y, como nunca has estado de parto, crees que son bastante fuertes. A lo largo del día, continúan, pero no se hacen más fuertes, ni más largas, ni más seguidas. A veces te sientes un poco cansada y empiezas a relajarte e intentas descansar, y las contracciones disminuyen un poco. Entonces te propones no descansar, no relajarte; vas a mantenerte activa y erguida y sacar a este bebé. Después de 18 horas caminando por tu barrio, meciéndote en la pelota de parto y haciendo que tu pareja te presione el sacro, crees que estás a punto de tener a tu bebé. Así que vas al hospital y te revisan el cuello del útero, sólo para descubrir que sólo tienes 1-2 cm de dilatación y quieren ponerte algo de pitocina o enviarte a casa.
¿Qué está pasando aquí?
Cuando hablamos de cuánto dura el parto y de las fases del mismo, normalmente se aprende sobre tres fases en la primera etapa del parto: Trabajo de parto temprano, Trabajo de parto activo y Transición. Pero hay otra fase que no ocurre en todos los partos, pero sí en muchos de ellos, especialmente en los primeros.
Esta fase se llama PARTO PRODROMAL, y vaya que causa mucha confusión.
En medicina, el «pródromo» o «fase prodrómica» se refiere a un síntoma o conjunto de síntomas tempranos que indican el inicio de una enfermedad. Así, en general, la fase prodrómica del parto se refiere a los primeros signos de que el parto está comenzando. En algunos embarazos, la fase prodrómica no es más que un conjunto vago de síntomas, como heces blandas, pérdida del tapón mucoso y un fuerte instinto de anidación. Las contracciones pueden seguir en unas horas o días y progresar con normalidad, por lo que sólo te das cuenta de que esas cosas estaban señalando el comienzo del parto a posteriori.
Para otras, la fase prodrómica comienza con contracciones. Estas contracciones pueden ser bastante regulares, pero normalmente no progresan, ni se hacen más largas, fuertes y cercanas durante algún tiempo. La fase prodrómica suele durar entre 24 y 72 horas, aunque también puede aparecer y desaparecer a lo largo del día. Si estás dando a luz a tu segundo, tercer o último bebé, puedes ser susceptible de sufrir un parto prodrómico que aparezca por la noche y desaparezca por la mañana. Las contracciones pueden producir algún cambio cervical, como ablandar el cuello uterino o llevarlo de una posición posterior a una más anterior, pero no darán lugar a una gran dilatación cervical.
¿Ves por qué esto puede ser tan confuso para la gente?
Mi consejo para todas las personas que se preparan para el parto es que ignoren su parto hasta que no puedan ignorarlo más. En palabras de mi entrenadora de doula, Therese Hak-Kuhn, «Haz la vida».
- Si a esa hora del día estarías durmiendo normalmente, duerme (o al menos túmbate en la cama y descansa).
- Si estuvieras trabajando, haz algún trabajo.
- Come bien, mantente hidratada, vacía tu vejiga con regularidad y mantente concentrada en cualquier cosa que no sean las contracciones que estás sintiendo.
- Mis clientas han disfrutado horneando una tarta de cumpleaños para el bebé, preparando comida para poner en el congelador para el posparto, o incluso haciendo galletas para llevar a las enfermeras cuando eventualmente vayan al hospital.
- Podrías ver tus películas divertidas o románticas favoritas – cualquier cosa para poner en marcha esas buenas hormonas.
- Incluso he tenido clientas que han venido a recibir un buen masaje de relajación en este momento del parto.
- Y si le ayuda a ignorar sus contracciones durante más tiempo, podría utilizar una compresa caliente en la parte baja de la espalda o justo encima del pubis durante un rato, o descansar en un buen baño caliente.
En algún momento, ya no será posible ignorar sus contracciones. Tus contracciones serán notablemente más largas Y más fuertes Y más seguidas. Este es el momento en el que tiene sentido comenzar con sus técnicas de afrontamiento del parto, como hacer que su pareja le dé un masaje en la espalda o en los hombros, cambiar de posición, meterse en la ducha, mecerse en su pelota de parto, etc.
Debido a que ha estado ignorando las primeras contracciones, ha conservado más energía para la parte del parto en la que necesitará concentrarse y trabajar sus habilidades de afrontamiento del parto. Además, será menos probable que se obsesione con el tiempo que ha estado de parto, y menos probable que deje que su mente y el reloj corran por delante de dónde está su cuerpo en el proceso de parto.
¿Pero qué pasa si experimenta un parto prodrómico durante mucho tiempo?
Primero, las buenas noticias: Para muchas mujeres que experimentan una fase prodrómica larga, una vez que el trabajo de parto activo comienza, ¡las cosas tienden a suceder bastante rápido!
Sin embargo, si experimenta un trabajo de parto prodrómico durante tanto tiempo (y de forma tan constante) que no ha podido dormir ni descansar de verdad durante uno o dos días, y le preocupa no tener la resistencia necesaria para superar el trabajo de parto activo cuando éste comience, hable con su proveedor de atención médica sobre cómo descansar. El descanso es primordial. ¿Pueden recetarte algo que te ayude a dormir? ¿Le parece bien que te tomes un vaso de vino para dormir un poco? Y ya que estás, habla con tu doula. Una vez que hayas podido descansar un poco, si sigues con un patrón de trabajo de parto similar, podría ser el momento de considerar la posibilidad de probar algunas técnicas para ver si puedes ayudar a tu bebé y a tu cuerpo a colocar al bebé en la mejor posición posible para un parto sin problemas. Las opciones podrían incluir el Circuito de Millas, las Tres Hermanas de Spinning Babies (Inversión inclinada hacia delante, Liberación lateral y Rebozo) u otras ideas que su doula pueda tener. Contar con el apoyo emocional adicional de su doula también puede ser inestimable.
Lo mejor que puede hacer es ir a su ritmo – descansar, mantenerse hidratada y bien alimentada, y saber que su parto se resolverá en un patrón más regular con tiempo y paciencia. No se agote intentando hacer cosas para que el parto progrese. Es muy habitual que las contracciones del parto prodrómico disminuyan o se detengan cuando te acuestas, cambias de posición o empiezas a relajarte. Si estas cosas hacen que tus contracciones se detengan, lo único que significa es que todavía no es el momento de que nazca tu bebé. Pero anímate, ¡tu bebé nacerá!