Ciencia sobre el aumento de peso y cuestiones relacionadas con la obesidad
Ciencia de la industria
¿Es la «dieta» un marketing engañoso?
Referencias científicas
El aspartamo, el sustituto del azúcar más popular del mundo, se encuentra en miles de bebidas y alimentos sin azúcar, bajos en azúcar y los llamados «dietéticos». Sin embargo, las pruebas científicas descritas en esta hoja informativa relacionan el aspartamo con el aumento de peso, el incremento del apetito, la diabetes, los trastornos metabólicos y las enfermedades relacionadas con la obesidad.
Por favor, comparta este recurso. Vea también nuestra hoja informativa complementaria, Aspartamo: Decades of Science Point to Serious Health Risks, con información sobre los estudios revisados por expertos que relacionan el aspartamo con el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad de Alzheimer, los derrames cerebrales, las convulsiones, la reducción de los embarazos y los dolores de cabeza.
Quick Facts
- El aspartamo -también comercializado como NutraSweet, Equal, Sugar Twin y AminoSweet- es el edulcorante artificial más utilizado del mundo. Este producto químico se encuentra en miles de productos alimenticios y bebidas, como la Coca-Cola Light y la Pepsi Light, los chicles sin azúcar, los caramelos, los condimentos y las vitaminas.
- La FDA ha dicho que el aspartamo es «seguro para la población general en determinadas condiciones». Muchos científicos han dicho que la aprobación de la FDA se basó en datos sospechosos y que debería reconsiderarse.
- Decenas de estudios realizados durante décadas relacionan el aspartamo con graves problemas de salud.
Aspartamo, aumento de peso + cuestiones relacionadas con la obesidad
Cinco revisiones de la literatura científica sobre edulcorantes artificiales sugieren que no contribuyen a la pérdida de peso y que, por el contrario, pueden provocar un aumento de peso.
- Un metaanálisis de 2017 de la investigación sobre los edulcorantes artificiales, publicado en el Canadian Medical Association Journal, no encontró ninguna evidencia clara de los beneficios de la pérdida de peso para los edulcorantes artificiales en los ensayos clínicos aleatorios, e informó que los estudios de cohortes asocian los edulcorantes artificiales con «aumentos en el peso y la circunferencia de la cintura, y una mayor incidencia de obesidad, hipertensión, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y eventos cardiovasculares.»1 Véase también
- «Los edulcorantes artificiales no ayudan a perder peso y pueden llevar a ganar kilos», por Catherine Caruso, STAT (7.17.2017)
- «Por qué un cardiólogo se ha bebido su último refresco de dieta», por Harlan Krumholz, Wall Street Journal (9.14.2017)
- «Este cardiólogo quiere que su familia reduzca el consumo de refrescos de dieta. ¿Debería la tuya también?», por el doctor David Becker, Philly Inquirer (9.12.2017)
- Un artículo de revisión de Trends in Endocrinology and Metabolism de 2013 encuentra que «la evidencia acumulada sugiere que los consumidores frecuentes de estos sustitutos del azúcar también pueden estar en mayor riesgo de aumento de peso excesivo, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular», y que «el consumo frecuente de edulcorantes de alta intensidad puede tener el efecto contraintuitivo de inducir desórdenes metabólicos.» 2
- Un artículo de revisión del American Journal of Clinical Nutrition de 2009 considera que la «adición de NNS a las dietas no supone ningún beneficio para la pérdida de peso o la reducción del aumento de peso sin restricción energética. Hay preocupaciones antiguas y recientes de que la inclusión de NNS en la dieta promueve la ingesta de energía y contribuye a la obesidad».3
- Una revisión de la literatura sobre edulcorantes artificiales del Yale Journal of Biology and Medicine de 2010 concluye que, «los estudios de investigación sugieren que los edulcorantes artificiales pueden contribuir al aumento de peso.»4
- Un artículo de revisión del International Journal of Pediatric Obesity de 2010 afirma que «los datos de grandes estudios epidemiológicos apoyan la existencia de una asociación entre el consumo de bebidas endulzadas artificialmente y el aumento de peso en los niños».5
Las pruebas epidemiológicas sugieren que los edulcorantes artificiales están implicados en el aumento de peso. Por ejemplo:
- El Estudio del Corazón de San Antonio «observó una relación clásica y positiva de dosis-respuesta entre el consumo de bebidas AS y el aumento de peso a largo plazo». Además, descubrió que consumir más de 21 bebidas endulzadas artificialmente a la semana -en comparación con los que no consumían ninguna- «se asociaba con un riesgo casi doble» de sobrepeso u obesidad. «6
- Un estudio sobre el consumo de bebidas entre niños y adolescentes de 6 a 19 años publicado en International Journal of Food Sciences and Nutrition descubrió que «el IMC se asocia positivamente con el consumo de bebidas carbonatadas dietéticas.» 7
- Un estudio de dos años de duración en 164 niños publicado en el Journal of the American College of Nutrition descubrió que «El aumento del consumo de bebidas gaseosas dietéticas fue significativamente mayor en los sujetos con sobrepeso y en los que ganaron peso en comparación con los sujetos de peso normal. La puntuación Z del IMC inicial y el consumo de refrescos dietéticos en el segundo año predijeron el 83,1% de la variación de la puntuación Z del IMC en el segundo año». También se encontró que «el consumo de refrescos de dieta fue el único tipo de bebida asociado con la puntuación Z del IMC del año 2, y el consumo fue mayor en los sujetos con sobrepeso y en los sujetos que ganaron peso en comparación con los sujetos de peso normal a los dos años».8
- El estudio de EE. Growing Up Today study of more than 10,000 children aged 9-14 found that, for boys, intakes of diet soda «were significantly associated with weight gains. «9
- A 2016 study in the International Journal of Obesity reported finding seven tentatively replicated factors showing significant associations with abdominal obesity in women, including aspartame intake.10
- Las personas que consumen regularmente edulcorantes artificiales tienen un mayor riesgo de «aumento de peso excesivo, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares»,11 según una revisión de 2013 de Purdue sobre 40 años publicada en Trends in Endocrinology & Metabolism
Otros tipos de estudios sugieren de manera similar que los edulcorantes artificiales no contribuyen a la pérdida de peso. Por ejemplo, los estudios de intervención no apoyan la idea de que los edulcorantes artificiales produzcan pérdida de peso. Según la revisión de la literatura científica del Yale Journal of Biology and Medicine, «el consenso de los estudios de intervención sugiere que los edulcorantes artificiales no ayudan a reducir el peso cuando se utilizan solos».12
Algunos estudios también sugieren que los edulcorantes artificiales aumentan el apetito, lo que puede promover el aumento de peso. Por ejemplo, la revisión del Yale Journal of Biology and Medicine encontró que «los experimentos de precarga generalmente han encontrado que el sabor dulce, ya sea suministrado por el azúcar o los edulcorantes artificiales, aumentó el apetito humano».13
Los estudios basados en roedores sugieren que el consumo de edulcorantes artificiales puede llevar a consumir comida extra. Según la revisión del Yale Journal of Biology and Medicine, «El acoplamiento inconsistente entre el sabor dulce y el contenido calórico puede llevar a comer en exceso de forma compensatoria y a un balance energético positivo.» Además, según el mismo artículo, «los edulcorantes artificiales, precisamente por ser dulces, fomentan el ansia de azúcar y la dependencia del azúcar. «14
Un estudio de 2014 en el American Journal of Public Health descubrió que «los adultos con sobrepeso y obesidad en los Estados Unidos beben más bebidas dietéticas que los adultos de peso saludable, consumen significativamente más calorías de los alimentos sólidos -tanto en las comidas como en los aperitivos- que los adultos con sobrepeso y obesidad que beben SSB , y consumen una cantidad comparable de calorías totales que los adultos con sobrepeso y obesidad que beben SSB.» 15
Un estudio de 2015 sobre adultos mayores en el Journal of the American Geriatrics Society encontró «En una sorprendente relación dosis-respuesta», que «el aumento de la DSI se asoció con la escalada de la obesidad abdominal…» 16
Un importante estudio de 2014 publicado en Nature encontró que «el consumo de formulaciones de NAS comúnmente utilizadas impulsa el desarrollo de la intolerancia a la glucosa a través de la inducción de alteraciones compositivas y funcionales de la microbiota intestinal … nuestros resultados vinculan el consumo de NAS, la disbiosis y las anormalidades metabólicas … Nuestros hallazgos sugieren que los NAS pueden haber contribuido directamente a potenciar la epidemia exacta que ellos mismos estaban destinados a combatir.»17
Diabetes y desórdenes metabólicos
El espartamo se descompone en parte en fenilalanina, que interfiere con la acción de una enzima fosfatasa alcalina intestinal (PAI) que se ha demostrado previamente que previene el síndrome metabólico, que es un grupo de síntomas asociados con la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. Según un estudio de 2017 publicado en Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, los ratones que recibieron aspartamo en su agua de bebida ganaron más peso y desarrollaron otros síntomas del síndrome metabólico que los animales alimentados con dietas similares sin aspartamo. El estudio concluye: «Los efectos protectores de la PAI con respecto al síndrome metabólico pueden ser inhibidos por la fenilalanina, un metabolito del aspartamo, lo que quizás explique la falta de pérdida de peso esperada y las mejoras metabólicas asociadas a las bebidas dietéticas».18
- Ver también: Comunicado de prensa de Mass General sobre el estudio, «El aspartamo puede prevenir, no promover, la pérdida de peso mediante el bloqueo de la actividad de la enzima intestinal»
Las personas que consumen regularmente edulcorantes artificiales tienen un mayor riesgo de «aumento de peso excesivo, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares», según una revisión de 2013 de Purdue a lo largo de 40 años publicada en Trends in Endocrinology & Metabolism.19
En un estudio que siguió a 66.118 mujeres durante 14 años, tanto las bebidas azucaradas como las endulzadas artificialmente se asociaron con el riesgo de diabetes de tipo 2. «También se observaron fuertes tendencias positivas en el riesgo de T2D a través de cuartiles de consumo para ambos tipos de bebidas … No se observó ninguna asociación para el consumo de zumo de fruta 100%», informó el estudio de 2013 publicado en American Journal of Clinical Nutrition.20
Disbiosis intestinal, trastorno metabólico y obesidad
Los edulcorantes artificiales pueden inducir intolerancia a la glucosa mediante la alteración de la microbiota intestinal, según un estudio de 2014 en Nature. Los investigadores escribieron: «nuestros resultados vinculan el consumo de edulcorantes artificiales, la disbiosis y las anomalías metabólicas, por lo que exigen una reevaluación del uso masivo de los edulcorantes artificiales… Nuestros hallazgos sugieren que los edulcorantes artificiales pueden haber contribuido directamente a potenciar precisamente la epidemia que ellos mismos pretendían combatir».21
- Ver también: «Los edulcorantes artificiales podrían cambiar nuestras bacterias intestinales de forma peligrosa», por Ellen Ruppel Shell, Scientific American (4.1.2015)
Un estudio de 2016 en Applied Physiology Nutrition and Metabolism informó: «La ingesta de aspartamo influyó significativamente en la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la tolerancia a la glucosa… el consumo de aspartamo se asocia con mayores alteraciones de la tolerancia a la glucosa relacionadas con la obesidad.» 22
Según un estudio con ratas de 2014 publicado en PLoS ONE, «el aspartamo elevó los niveles de glucosa en ayunas y una prueba de tolerancia a la insulina mostró que el aspartamo perjudicaba la eliminación de glucosa estimulada por la insulina… El análisis fecal de la composición bacteriana intestinal mostró que el aspartamo aumentaba las bacterias totales… «23
Ciencia de la industria
No todos los estudios recientes encuentran una relación entre los edulcorantes artificiales y el aumento de peso. Dos estudios financiados por la industria no lo hicieron.
- Un meta-análisis del American Journal of Clinical Nutrition de 2014 concluyó que «los hallazgos de los estudios observacionales no mostraron ninguna asociación entre la ingesta de ECV y el peso corporal o la masa grasa y una pequeña asociación positiva con el IMC ; sin embargo, los datos de los ECA , que proporcionan la más alta calidad de la evidencia para examinar los efectos potencialmente causales de la ingesta de ECV, indican que la sustitución de las opciones de ECV por sus versiones de calorías regulares resulta en una modesta pérdida de peso y puede ser una herramienta dietética útil para mejorar el cumplimiento de los planes de pérdida de peso o de mantenimiento de peso.» Los autores «recibieron financiación para llevar a cabo esta investigación de la rama norteamericana del Instituto Internacional de Ciencias de la Vida (ILSI)».24
El Instituto Internacional de Ciencias de la Vida, una organización sin ánimo de lucro que produce ciencia para la industria alimentaria, es controvertido entre los expertos en salud pública debido a su financiación por parte de empresas químicas, alimentarias y farmacéuticas y a los posibles conflictos de intereses, según un artículo publicado en 2010 en Nature.25 Ver también: Hoja informativa de U.S. Right to Know sobre el Instituto Internacional de Ciencias de la Vida.
Una serie de historias publicadas en UPI en 1987 por el reportero de investigación Greg Gordon describen la participación del ILSI en la dirección de la investigación sobre el aspartamo hacia estudios que probablemente apoyen la seguridad del edulcorante.
- Un estudio de 2014 en la revista Obesity probó el agua contra las bebidas endulzadas artificialmente para un programa de pérdida de peso de 12 semanas, encontrando que «el agua no es superior a las bebidas NNS para la pérdida de peso durante un programa de pérdida de peso de comportamiento integral.» El estudio fue «totalmente financiado por la Asociación Americana de Bebidas»,26 que es el principal grupo de presión de la industria de las bebidas gaseosas.
Hay una fuerte evidencia de que los estudios financiados por la industria en la investigación biomédica son menos confiables que los financiados de forma independiente. Un estudio de 2016 en PLOS One realizado por Daniele Mandrioli, Cristin Kearns y Lisa Bero examinó la relación entre los resultados de la investigación y el riesgo de sesgo, el patrocinio del estudio y los conflictos de intereses financieros del autor en las revisiones de los efectos de las bebidas endulzadas artificialmente en los resultados de peso.27 Los investigadores concluyeron: «Las revisiones patrocinadas por la industria de los edulcorantes artificiales tenían más probabilidades de tener resultados favorables que las revisiones no patrocinadas por la industria … así como conclusiones favorables.» Los conflictos de intereses financieros no fueron revelados en el 42% de las revisiones, y las revisiones realizadas por autores con conflictos de intereses financieros con la industria alimentaria (revelados o no) tenían más probabilidades de tener conclusiones favorables para la industria que las revisiones realizadas por autores sin conflictos de intereses financieros.
Un estudio de PLOS Medicine de 2007 sobre el apoyo de la industria a la investigación biomédica encontró que «la financiación por parte de la industria de los artículos científicos relacionados con la nutrición puede sesgar las conclusiones a favor de los productos de los patrocinadores, con implicaciones potencialmente significativas para la salud pública … los artículos científicos sobre las bebidas de consumo habitual financiados en su totalidad por la industria eran aproximadamente de cuatro a ocho veces más propensos a ser favorables a los intereses financieros de los patrocinadores que los artículos sin financiación relacionada con la industria. De particular interés, ninguno de los estudios de intervención con todo el apoyo de la industria tuvo una conclusión desfavorable… «28
¿Es la «dieta» un marketing engañoso?
En abril de 2015, US Right to Know solicitó a la Comisión Federal de Comercio (FTC) y a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) que investigaran las prácticas de marketing y publicidad de los productos «dietéticos» que contienen una sustancia química vinculada al aumento de peso.
Afirmamos que el término «dieta» parece ser engañoso, falso y equívoco en violación de la sección 5 de la Ley de la Comisión Federal de Comercio y la sección 403 de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos. Las agencias se han negado hasta ahora a actuar alegando falta de recursos y otras prioridades (ver las respuestas de la FDA y la FTC).
«Es lamentable que la FTC no actúe para detener los engaños de la industria de los refrescos «light». Amplias pruebas científicas relacionan los edulcorantes artificiales con el aumento de peso, no con la pérdida de peso», dijo Gary Ruskin, codirector de U.S. Right to Know. «Creo que los refrescos ‘light’ pasarán a la historia de Estados Unidos como uno de los mayores fraudes a los consumidores».
Cobertura informativa:
- «Los refrescos no deberían llamarse ‘light’, dice un grupo de defensa», por Greg Gordon, McClatchy (4.9.2015)
- ¿Fraude de los refrescos ‘light’? por Riëtte van Laack, FDA Law Blog (4.19.2015)
- «La FTC declina investigar si los anuncios de productos dietéticos son engañosos», por Greg Gordon, McClatchy (10.14.2015)
Comunicados de prensa y posts de USRTK:
- ¿Es la soda «dietética» un fraude? Pedimos a la FTC que investigue, 9 de abril de 2015
- ¿Le están mintiendo Coca-Cola y Pepsi sobre los refrescos «light»? 9 de abril de 2015
- ¿Es exacto llamar a un refresco «dietético», pregunta un grupo de consumidores a los directores generales de los refrescos, 20 de mayo de 2015
- ¿Afirma Coca-Cola ilegalmente que el refresco «dietético» es un tratamiento para la obesidad? 1 de julio de 2015
- La FTC declina actuar contra los anuncios engañosos de refrescos «dietéticos», 14 de octubre de 2015
Referencias científicas
Azad, Meghan B., et al. Edulcorantes no nutritivos y salud cardiometabólica: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes prospectivos. CMAJ 17 de julio de 2017 vol. 189 nº 28 doi: 10.1503/cmaj.161390 (abstract / article)
Swithers SE, «Los edulcorantes artificiales producen el efecto contraintuitivo de inducir derivaciones metabólicas». Trends in Endocrinology and Metabolism, 10 de julio de 2013. 2013 Sep;24(9):431-41. PMID: 23850261. (resumen / artículo)
Mattes RD, Popkin BM, «Nonnutritive Sweetener Consumption in Humans: Efectos sobre el apetito y la ingesta de alimentos y sus posibles mecanismos». American Journal of Clinical Nutrition, 3 de diciembre de 2008. 2009 Jan;89(1):1-14. PMID: 19056571. (artículo)
Yang Q, «Gain Weight by ‘Going Diet? Edulcorantes artificiales y la neurobiología de los antojos de azúcar». Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artículo)
Brown RJ, de Banate MA, Rother KI, «Artificial Sweeteners: a Systematic Review of Metabolic Effects in Youth». International Journal of Pediatric Obesity, 2010 Aug;5(4):305-12. PMID: 20078374. (resumen / artículo)
Fowler SP, Williams K, Resendez RG, Hunt KJ, Hazuda HP, Stern MP. «¿Fomento de la epidemia de obesidad? Artificially Sweetened Beverage Use and Long-Term Weight Gain». Obesity, 2008 Aug;16(8):1894-900. PMID: 18535548. (resumen / artículo)
Forshee RA, Storey ML, «Total Beverage Consumption and Beverage Choices Among Children and Adolescents». International Journal of Food Sciences and Nutrition. 2003 Jul;54(4):297-307. PMID: 12850891. (resumen)
Blum JW, Jacobsen DJ, Donnelly JE, «Beverage Consumption Patterns in Elementary School Aged Children Across a Two-Year Period». Journal of the American College of Nutrition, 2005 Apr;24(2):93- 8. PMID: 15798075. (resumen)
Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. «Sugar-Added Beverages and Adolescent Weight Change» (Bebidas con azúcar y cambio de peso en los adolescentes) Obes Res. 2004 May;12(5):778-88. PMID: 15166298. (abstract / article)
W Wulaningsih, M Van Hemelrijck, K K Tsilidis, I Tzoulaki, C Patel y S Rohrmann. «Investigar los factores de nutrición y estilo de vida como determinantes de la obesidad abdominal: un estudio de todo el entorno». International Journal of Obesity (2017) 41, 340-347; doi:10.1038/ijo.2016.203; publicado en línea el 6 de diciembre de 2016 (resumen / artículo)
Susan E. Swithers, «Los edulcorantes artificiales producen el efecto contraintuitivo de inducir desórdenes metabólicos». Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441.
Yang Q, «¿Ganar peso al ‘ponerse a dieta’? Edulcorantes artificiales y la neurobiología de los antojos de azúcar». Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artículo)
Yang Q, «Gain Weight by ‘Going Diet? Edulcorantes artificiales y la neurobiología de los antojos de azúcar». Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artículo)
Yang Q, «Gain Weight by ‘Going Diet? Edulcorantes artificiales y la neurobiología de los antojos de azúcar». Yale Journal of Biology and Medicine, 2010 Jun;83(2):101-8. PMID: 20589192. (artículo)
Bleich SN, Wolfson JA, Vine S, Wang YC, «Diet-Beverage Consumption and Caloric Intake Among US Adults, Overall and by Body Weight». American Journal of Public Health, 16 de enero de 2014. 2014 Mar;104(3):e72-8. PMID: 24432876. (abstract / article)
Fowler S, Williams K, Hazuda H, «Diet Soda Intake Is Associated with Long-Term Increases in Waist Circumference in a Biethnic Cohort of Older Adults: The San Antonio Longitudinal Study of Aging». Journal of the American Geriatrics Society, 17 de marzo de 2015. (resumen / artículo)
Suez J. et al., «Artificial Sweeteners Induce Glucose Intolerance by Altering the Gut Microbiota». Nature, 17 de septiembre de 2014. 2014 Oct 9;514(7521):181-6. PMID: 25231862 (resumen)
Gul SS, Hamilton AR, Munoz AR, Phupitakphol T, Liu W, Hyoju SK, Economopoulos KP, Morrison S, Hu D, Zhang W, Gharedaghi MH, Huo H, Hamarneh SR, Hodin RA. «La inhibición de la enzima intestinal fosfatasa alcalina puede explicar cómo el aspartamo promueve la intolerancia a la glucosa y la obesidad en ratones». Appl Physiol Nutr Metab. 2017 Jan;42(1):77-83. doi: 10.1139/apnm-2016-0346. Epub 2016 Nov 18. (resumen / artículo)
Susan E. Swithers, «Los edulcorantes artificiales producen el efecto contraintuitivo de inducir desórdenes metabólicos». Trends Endocrinol Metab. 2013 Sep; 24(9): 431-441. (artículo)
Guy Fagherazzi, A Vilier, D Saes Sartorelli, M Lajous, B Balkau, F Clavel-Chapelon. «El consumo de bebidas azucaradas y artificiales y la diabetes tipo 2 incidente en la cohorte Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition». Am J Clin Nutr. 2013, 30 de enero; doi: 10.3945/ ajcn.112.050997 ajcn.050997. (resumen/artículo)
Suez J et al. «Los edulcorantes artificiales inducen la intolerancia a la glucosa al alterar la microbiota intestinal». Nature. 2014 Oct 9;514(7521). PMID: 25231862. (resumen / artículo)
Kuk JL, Brown RE. «La ingesta de aspartamo se asocia con una mayor intolerancia a la glucosa en individuos con obesidad». Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Jul;41(7):795-8. doi: 10.1139/apnm-2015-0675. Epub 2016 May 24. (resumen)
Palmnäs MSA, Cowan TE, Bomhof MR, Su J, Reimer RA, Vogel HJ, et al. (2014) El consumo de bajas dosis de aspartamo afecta de forma diferencial a las interacciones metabólicas entre la microbiota intestinal y el huésped en la rata obesa inducida por la dieta. PLoS ONE 9(10): e109841. (artículo)
Miller PE, Pérez V, «Low-Calorie Sweeteners and Body Weight and Composition: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Prospective Cohort Studies». American Journal of Clinical Nutrition, 18 de junio de 2014. 2014 Sep;100(3):765-77. PMID: 24944060. (resumen / artículo)
Declan Butler, «Food Agency Denies Conflict-of-Interest Claim». Nature, 5 de octubre de 2010. (artículo)
Peters JC et al., «Los efectos del agua y las bebidas endulzadas no nutritivas en la pérdida de peso durante un programa de tratamiento de pérdida de peso de 12 semanas». Obesidad, 2014 Jun;22(6):1415-21. PMID: 24862170. (abstract / article)
Mandrioli D, Kearns C, Bero L. «Relationship between Research Outcomes and Risk of Bias, Study Sponsorship, and Author Financial Conflicts of Interest in Reviews of the Effects of Artificially Sweetened Beverages on Weight Outcomes: Una revisión sistemática de revisiones». PLOS One, 8 de septiembre de 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162198