Dosificación de Hidroclorotiazida

Revisado médicamente por Drugs.com. Last updated on Feb 9, 2021.

Dosis habitual en adultos para el edema

Dosis habitual: 25 mg a 100 mg por vía oral una o dos veces al día

Algunos pacientes responden a la terapia intermitente, (es decir.e., administración en días alternos o de 3 a 5 días por semana). Es menos probable que se produzca una respuesta excesiva y un desequilibrio electrolítico indeseable con la dosificación intermitente.

Dosis habitual en adultos para la hipertensión

Dosis inicial: 25 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: Puede aumentarse a 50 mg diarios por vía oral, como dosis única o 2 dosis divididas

Los pacientes no suelen requerir dosis superiores a 50 mg diarios cuando se utilizan de forma concomitante con otros agentes antihipertensivos.

Dosis habitual en adultos para la nefrocalcinosis

Dosis inicial: 25 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: Puede aumentar a 50 mg dos veces al día

Dosis habitual en adultos para la osteoporosis

Inicial: 25 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: Puede aumentar a 50 mg diarios

Dosis habitual en adultos para la diabetes insípida

Inicial: 50 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: Puede aumentar a 100 mg por vía oral diariamente

Dosis pediátrica habitual para el edema

Menos de 6 meses: Hasta 3 mg/kg/día (hasta 1,5 mg/libra) por vía oral en 2 dosis divididas
Menos de 2 años: De 1 a 2 mg/kg/día (de 0,5 a 1 mg/libra) por vía oral diariamente como dosis única o en 2 dosis divididas
Dosis máxima 37,5 mg al día
De 2 a 12 años: De 1 a 2 mg/kg/día (de 0,5 a 1 mg/libra) por vía oral diariamente como dosis única o en 2 dosis divididas
Dosis máxima 100 mg al día

Dosis pediátrica habitual para la hipertensión

Menos de 6 meses: Hasta 3 mg/kg/día (hasta 1,5 mg/libra) por vía oral en 2 dosis divididas
Menos de 2 años: De 1 a 2 mg/kg/día (de 0,5 a 1 mg/libra) por vía oral diariamente como dosis única o en 2 dosis divididas
Dosis máxima 37,5 mg al día
De 2 a 12 años: 1 a 2 mg/kg/día (0,5 a 1 mg/libra) por vía oral diariamente como dosis única o en 2 dosis divididas
Dosis máxima 100 mg al día

Ajustes de la dosis renal

CrCl inferior a 30 mL/min: No se recomienda; los diuréticos tiazídicos se consideran ineficaces por debajo de este nivel.

Ajustes de la dosis al hígado

Las tiazidas deben utilizarse con precaución en pacientes con deterioro de la función hepática o enfermedad hepática progresiva, ya que pequeñas alteraciones del equilibrio de líquidos y electrolitos pueden precipitar un coma hepático.

Ajustes de la dosis

Muchos pacientes con edema responden al tratamiento intermitente administrando dosis en días alternos o de 3 a 5 días/semana. Los pacientes no suelen necesitar más de 50 mg/día cuando se combinan con otros antihipertensivos.

Precauciones

No existen ensayos clínicos bien controlados en pacientes pediátricos. La información sobre la dosificación en este grupo de edad se apoya en la evidencia del uso empírico en pacientes pediátricos y en la literatura publicada en relación con el tratamiento de la hipertensión en niños.
Consultar la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

Se recomienda la monitorización periódica de los electrolitos, particularmente en pacientes de edad avanzada y en pacientes que reciben una dosis elevada.
Las dosis de hidroclorotiazida deben administrarse por la mañana; si los pacientes tienen un programa de dos dosis diarias, la segunda dosis debe administrarse antes de las 18:00 horas.
Si la hidroclorotiazida se utiliza de forma concomitante con otros agentes antihipertensivos, puede ser necesario reducir la dosis de estos últimos para minimizar el riesgo de una caída excesiva de la presión arterial.
Los diuréticos, incluida la hidroclorotiazida, deben suspenderse de 2 a 3 días antes del inicio del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para reducir el riesgo de hipotensión en la primera dosis.

Preguntas frecuentes

• ¿Cuánto tiempo permanece la hidroclorotiazida en el organismo?
• ¿Debe utilizar un diurético con diazóxido?

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