Después de que la póliza es emitida, si el titular de la póliza fallece dentro de un cierto período de tiempo, la compañía de seguros de vida puede volver a revisar la solicitud. Si la compañía de seguros considera que cierta información no fue presentada con exactitud en la solicitud, la compañía de seguros puede «impugnar» la reclamación de beneficios hecha por los beneficiarios. En otras palabras, la compañía de seguros de vida puede denegar el pago. El periodo de tiempo durante el cual la aseguradora puede impugnar la póliza se denomina periodo de impugnación. Aunque la duración del periodo de impugnación difiere de un estado a otro, en Nueva York, Nueva Jersey y Massachusetts, el periodo es de dos años.
Si su ser querido o socio comercial fallece dentro del periodo de impugnación, la compañía de seguros suele investigar la información facilitada en la solicitud para determinar si la información era exacta. Si la compañía de seguros de vida cree que ha encontrado alguna inexactitud significativa, lo que se denomina «tergiversaciones materiales», puede denegar la solicitud de seguro de vida presentada por los seres queridos supervivientes.
Las tergiversaciones materiales son todas las declaraciones falsas, ya sean intencionadas o no (incluidas las omisiones) que habrían hecho que la compañía de seguros de vida denegara la emisión (o emitiera la póliza por una prima más alta y/o una cantidad de cobertura más baja) si la compañía de seguros de vida hubiera conocido esta información en el momento de emitir la póliza.
Las tergiversaciones materiales pueden ocurrir dentro del:
- Solicitud de seguro de vida
- Solicitud de seguro de vida para renovación
- Modificación de la póliza de seguro de vida
- Solicitud de seguro de vida para inscripción tardía
Materiales deben ser tergiversaciones en su solicitud de seguro de vida que sean lo suficientemente materiales como para que una compañía de seguros de vida rechace una reclamación de seguro de vida porque la póliza no se habría emitido con la misma prima.
Algunas tergiversaciones materiales comunes incluyen:
- No revelar las visitas al médico, las estancias en el hospital, pruebas médicas
- Ocupación
- Historia de empleo
- Activos/estado financiero
- Edad
- Ingresos
- Historia de consumo de tabaco
- Historia de consumo de alcohol
- Existencia de otras pólizas de seguro de vida
- Aficiones o rasgos peligrosos
Si su ser querido ha fallecido durante el periodo de contestabilidad, puede esperar que la compañía de seguros de vida inicie una investigación para determinar si su ser querido hizo alguna declaración falsa en la solicitud de seguro de vida. Si la compañía de seguros rechaza la reclamación basándose en una supuesta tergiversación material, el bufete de abogados Trief & Olk puede ayudarle a apelar la denegación de la reclamación de seguro de vida. A menudo, una tergiversación material es discutible, y un abogado de seguros de vida con experiencia es necesaria para presionar a la compañía de seguros de vida para pagar la reclamación de seguro de vida.
Nuestros abogados de seguros de vida con experiencia trabajará duro para conseguir que los ingresos del seguro de vida que se merece. Las compañías de seguros son a menudo dispuestos a resolver fuera de los tribunales, y tenemos la experiencia en litigios para llevar su caso a juicio si es necesario.