Decoloración de la piel: ¿por qué se produce?

Marcas de nacimiento

Las marcas de nacimiento son manchas de color en nuestra piel que suelen estar presentes al nacer. A veces estas manchas son de color rojo. Cuando este es el caso, son una «marca de nacimiento vascular». Los vasos sanguíneos anormales en la piel causan este tipo de marcas de nacimiento. El otro tipo principal de marca de nacimiento se denomina «marca de nacimiento pigmentada».

Marca de nacimiento en la mano

Este tipo de marca de nacimiento está presente al nacer y suele ser de color marrón, negro o gris azulado. Las marcas de nacimiento no suelen suponer ningún riesgo importante para la salud, pero si están situadas en zonas problemáticas, como cerca del ojo de un niño, o crean problemas estéticos, pueden eliminarse.

Hemangiomas

Los hemangiomas son crecimientos benignos que se forman a partir de la agrupación de vasos sanguíneos. Suelen aparecer en la piel o, a veces, en órganos internos, especialmente el hígado. Suelen estar presentes al nacer y rara vez causan síntomas. Los hemangiomas suelen parecerse a las marcas de nacimiento y pueden tener un color que va desde el vino de Oporto hasta el rojo-azul o el salmón. Muchos tipos de hemangiomas pueden desaparecer a la edad de 10 años. Otros tipos que desarrollan lesiones o llagas pueden requerir tratamientos que van desde un gel medicado hasta la extirpación quirúrgica.

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es una afección de la piel en la que se desarrolla una erupción roja, con picor y escamosa, normalmente en el cuero cabelludo, pero también en otras zonas del cuerpo. Suele tener un aspecto similar al de la psoriasis, el eczema o la erupción de una reacción alérgica. La erupción no es contagiosa y a menudo puede permanecer en la piel durante mucho tiempo. Los síntomas pueden incluir caspa, piel grasa y escamosa, piel roja o con costras, y a veces picor o escozor. Aunque se desconoce su causa exacta, la dermatitis seborreica puede tratarse con cremas, champús, pomadas y antifúngicos u otros medicamentos que afectan al sistema inmunitario.

Vitiligo

El vitíligo es una enfermedad en la que la piel forma manchas blancas. Se produce cuando las células de los melanocitos dejan de producir melanina, ya sea porque mueren o simplemente dejan de funcionar.

Las causas de la afección no están claras, pero se cree que es una enfermedad autoinmune. Puede aparecer a cualquier edad y en cualquier parte del cuerpo. A veces las manchas blancas se extienden por todo el cuerpo, mientras que otras veces se mantienen del mismo tamaño. El vitíligo suele aparecer primero como una pequeña mancha pálida en la piel que, con el tiempo, se convertirá en una mancha más grande.

Vitiligo

El vitíligo es generalmente inofensivo y no es contagioso, pero su aspecto cosmético puede causar angustia emocional y psicológica en las personas que lo padecen. Existen varios tratamientos que pueden ayudar a reducir el aspecto del vitíligo, como las cremas con corticoides, los tratamientos despigmentantes y la fototerapia con rayos UVA y UVB.

Algunos de estos tratamientos conllevan sus propios efectos secundarios, por lo que se recomienda comentar las opciones con un médico.

Albinismo

El albinismo es una forma extrema de decoloración del pigmento de la piel y, más concretamente, de hipopigmentación, que provoca la pérdida parcial o total de la pigmentación en la piel, el cabello y los ojos debido a la falta o ausencia de tirosinasa, la enzima esencial en la producción de melanina.

Se da aproximadamente en una de cada 17.000 personas en todo el mundo y es un trastorno genético heredado al nacer que afecta a todas las razas.

Albinismo

Hay diferentes tipos de albinismo con distintos grados de gravedad, lo que da lugar a una gama de pigmentos de la piel, el cabello y los ojos. La piel puede ser completamente blanca, de color marrón rojizo o incluso de color normal. El color del pelo y de los ojos también varía mucho, según el tipo de albinismo y el grado de gravedad. Algunas formas más raras pueden causar problemas inmunológicos o neurológicos que ponen en peligro la vida.

Independientemente del tipo de albinismo, todas las personas afectadas sufren problemas de visión, incluyendo sensibilidad a la luz, problemas de desalineación y mala visión. El albinismo es una enfermedad incurable que generalmente no empeora con el tiempo. Las personas con albinismo tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de piel y deben protegerse cuidadosamente del sol.

También son comunes los componentes sociales y emocionales negativos de la enfermedad. Aunque el tratamiento es limitado, se recomienda el asesoramiento genético, el cuidado adecuado de los ojos y la vigilancia de la piel en busca de signos de cáncer de piel.

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Tinea Versicolor

Tinea Versicolor es una afección que se produce cuando una levadura natural que se encuentra en la piel, llamada pityrosporum ovale, crece sin control y comienza a cambiar la pigmentación de la piel. Cuando esto ocurre, las manchas de la piel pueden volverse más claras o más oscuras. La tiña versicolor puede estar causada por diversos factores, como el clima cálido, la piel grasa, un sistema inmunitario debilitado, cambios hormonales y sudoración excesiva.

Esta afección es más común en adolescentes y adultos jóvenes, y se presenta con frecuencia en adultos cuando visitan climas cálidos y húmedos. La tiña versicolor suele tratarse con medicamentos antimicóticos de venta libre, que suelen ser eficaces para eliminar las manchas o parches descoloridos.

Tinea versicolor

Si estos medicamentos no funcionan, se aconseja ponerse en contacto con el médico para que realice más pruebas y confirme que se trata de una tiña versicolor. El médico puede recetar una crema tópica o pastillas recetadas para tratar la afección. Muchas personas son capaces de eliminar la infección por completo, pero la piel puede permanecer descolorida durante algún tiempo después, entre semanas y meses.

La afección también puede reaparecer a veces, especialmente si el paciente vuelve a un entorno cálido o cambia de medicamentos hormonales.

El liquen escleroso

El liquen escleroso es una afección poco frecuente que crea finas manchas de piel blanca. Es una afección de larga duración que suele afectar a la piel de los genitales. Es común en las mujeres que han pasado por la menopausia, pero los hombres y los niños también pueden verse afectados.

Los síntomas comunes incluyen manchas blancas lisas en la piel, parches blancos que se unen y se agrietan o se irritan, picor, piel frágil, piel arrugada o engrosada, ampollas y dolor al mantener relaciones sexuales o al ir al baño.

Aunque se desconoce la causa del liquen escleroso, se sospecha que los desequilibrios hormonales son un factor, así como un sistema inmunitario hiperactivo. No es contagioso y no puede propagarse a través de las relaciones sexuales. Actualmente no existe una cura para la enfermedad, pero los síntomas pueden controlarse con el uso de cremas y pomadas con esteroides.

Cuando se utilizan correctamente, las cremas suelen ayudar a aliviar o mitigar los síntomas por completo.

Eczema

El eczema, también conocido como dermatitis atópica, es un tipo de decoloración de la piel que provoca enrojecimiento, picor y sequedad como resultado de la inflamación. A veces pueden formarse parches o manchas blancas dentro de una erupción roja. Esta condición se encuentra típicamente en los niños, pero puede continuar en la edad adulta.

Los síntomas del eczema incluyen una piel seca, escamosa y engrosada que casi siempre pica. Especialmente entre las personas de piel oscura, el eczema puede provocar la decoloración de la piel, haciendo que la zona afectada sea más clara o más oscura que la piel circundante.

Se desconoce la causa del eczema, pero se cree que está relacionado con las alergias y el asma y se sospecha que es una respuesta inmunitaria hiperactiva a un irritante. Aunque no existe una cura para esta enfermedad, los síntomas pueden controlarse. Para muchas personas, el eczema incluso desaparece con el tiempo. Los médicos pueden recetar cremas y ungüentos con corticosteroides tópicos, medicamentos orales y fototerapia para ayudar a aliviar los síntomas.

La pitiriasis alba

La pitiriasis alba es un trastorno de la piel que suele darse en niños y adultos jóvenes y que hace que se formen manchas escamosas de color rosa pálido o rojo en la piel. Cuando estas manchas desaparecen, la piel queda descolorida y en su lugar aparecen manchas claras y lisas. Las lesiones pueden tener forma redonda, ovalada o irregular y pueden aparecer muchas manchas a la vez, especialmente en la cara y los brazos.

Se cree que la afección está asociada al eczema y, como tal, se sospecha que la causa es una respuesta inmunitaria hiperactiva.

Los parches pueden desaparecer en pocos meses o, en algunos casos, pueden durar varios años. No es necesario ningún tratamiento para la pitiriasis alba, ya que las manchas suelen desaparecer con el tiempo, y la mayoría de los casos desaparecen en la edad adulta.

Sin embargo, el médico suele recetar una crema con o sin esteroides para aliviar la sequedad y/o el picor. En algunos casos, las manchas pueden rebrotar en el futuro y requerir más tratamiento.

La hipomelanosis guttata idiopática

La hipomelanosis guttata idiopática es un trastorno que provoca la aparición de manchas blancas planas de 1 a 10 mm, normalmente en las espinillas, los brazos, la parte superior de la espalda y la cara. Suele aparecer en individuos de piel clara, pero también puede darse en personas de piel oscura. Aunque se desconoce la causa exacta, suelen empezar a formarse a medida que la persona envejece, y suelen aparecer en personas de 40 años o más.

Hipomelanosis guttata idiopática

Las manchas son benignas (no dañinas) y se cree que se producen por la exposición al sol, que mata las células melanocíticas de la piel. No suele ser necesario ningún tratamiento, pero deben tomarse medidas preventivas para bloquear el daño solar. Pueden utilizarse esteroides tópicos, cremas y dermoabrasión para minimizar la aparición de las manchas.

Lea más: Síntomas tempranos del melanoma y cómo detectarlos

Esta no es en absoluto una lista exhaustiva de trastornos y condiciones que pueden dar lugar a la decoloración del pigmento de la piel, sino más bien una lista que le ayuda a familiarizarse con algunas de las formas más comunes de decoloración.

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