Este paquete de gráficos proporciona datos sobre la demografía; la cobertura, el acceso y la utilización de la salud; y el estado de salud por raza y etnia para proporcionar una mayor comprensión del estado de las disparidades de salud y los cambios en las disparidades desde la implementación de la ampliación de la cobertura de la Ley de Atención Asequible (ACA) en 2014. Se encuentra:
A partir de 2017, más de cuatro de cada diez (42%) individuos no ancianos que viven en los Estados Unidos eran personas de color, ligeramente superior a la proporción que eran personas de color en 2013 (40%). Algunas zonas del país, especialmente el sur, eran más diversas que otras. Entre 2013 y 2017, la proporción de la población no anciana que es gente de color aumentó en todos los estados, excepto en DC. Durante el período de 2013 a 2017, la proporción de familias con un trabajador a tiempo completo y los ingresos familiares aumentaron y las disparidades en la situación laboral y los ingresos se redujeron, pero las brechas entre los grupos de color y los blancos se mantuvieron. A partir de 2017, las personas de color eran más jóvenes, incluían una mayor proporción de no ciudadanos y tenían más probabilidades de ser pobres en comparación con los blancos.
Todos los grupos raciales y étnicos experimentaron mejoras en la cobertura, el acceso y la utilización de la salud en comparación con antes de la ACA (Figura 1). Los hispanos y los negros experimentaron mejoras en el mayor número de medidas examinadas relacionadas con la cobertura, el acceso y el uso. (Véase el Apéndice 1 para una visión general de los indicadores examinados.) Las lagunas de datos limitaron el análisis para los AIAN y los NHOPI.
Figura 1: Cambios en la cobertura, el acceso y el uso de la salud desde la implementación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible
Estas mejoras ayudaron a reducir algunas disparidades en la cobertura, el acceso y la utilización de la salud, pero los negros y los hispanos que no son de edad avanzada siguieron teniendo peores resultados que los blancos en la mayoría de las medidas examinadas después de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Figura 2). Los asiáticos que no son de edad avanzada obtuvieron en general resultados similares a los de los blancos en todas las medidas. Sin embargo, los datos pueden ocultar diferencias y disparidades subyacentes entre subgrupos de asiáticos. Las lagunas en los datos limitan la capacidad de evaluar el acceso y la utilización de la atención médica para los NHOPI.
Figura 2: Cobertura, acceso y uso de la atención médica después de la ACA entre los grupos de color en comparación con los blancos
En todos los grupos raciales y étnicos, la mayoría de las medidas del estado de salud permanecieron estables o mejoraron en comparación con antes de la ACA (Figura 3). (En comparación con antes de la ACA, las tasas de diagnóstico de SIDA, las tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas y cáncer, y las tasas de tabaquismo disminuyeron en la mayoría de los grupos. La mayoría de las demás medidas se mantuvieron estables o no pudieron evaluarse a lo largo del tiempo debido a las limitaciones de los datos. El menor número de mejoras en las medidas del estado de salud y los resultados en comparación con las medidas de cobertura, acceso y uso puede reflejar que una amplia gama de factores, incluidos los factores sociales y ambientales fuera del sistema de atención médica, afectan a la salud y que puede tomar tiempo adicional para que se produzcan cambios medibles en la salud en respuesta a las mejoras en la cobertura, el acceso y el uso.
Figura 3: Cambios en las medidas del estado de salud desde la implementación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible
Los negros y los AIAN siguieron teniendo peores resultados que los blancos en la mayoría de los indicadores del estado de salud examinados después de la ley (Figura 4). Los resultados para los hispanos fueron mixtos, pero siguieron enfrentando grandes disparidades en ciertas medidas. Las disparidades en las tasas de natalidad en adolescentes, las tasas de mortalidad infantil y las tasas de diagnóstico y muerte por VIH o SIDA fueron especialmente llamativas para los negros, los hispanos y los AIAN. Los asiáticos obtuvieron mejores resultados que los blancos en la mayoría de los indicadores examinados, pero, como se ha comentado anteriormente, los datos pueden ocultar disparidades entre subgrupos de asiáticos. Las grandes lagunas de datos limitan el examen del estado de salud de los NHOPI.
Figura 4: Estado de salud después de laACA entre los grupos de color en comparación con los blancos