¿Cuál es el mejor momento del día para tomar Pantoprazol?

Si alguna vez se ha despertado con una sensación de ardor en el pecho o ha sentido ese distintivo sabor agrio en la parte posterior de la garganta, es probable que haya experimentado reflujo ácido. Cuando el reflujo ácido se produce al menos dos veces por semana durante un periodo prolongado, se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), una afección que se calcula que afecta a entre el 15 y el 30 por ciento de los estadounidenses. Hay una serie de factores que contribuyen al aumento de las tasas de ERGE en Estados Unidos en las últimas décadas, como la actual epidemia de obesidad y las dietas deficientes. Las personas con sobrepeso u obesidad son más propensas a padecer ERGE y, a medida que aumentan las cifras, un número cada vez mayor de pacientes recurre a medicamentos como el pantoprazol, que están diseñados para aliviar los síntomas y proporcionar alivio cuando se utilizan junto con cambios en el estilo de vida. Si está pensando en tomar medicación para su ERGE, es importante investigar y plantearse preguntas como «¿Cuál es el mejor momento del día para tomar pantoprazol?»

¿Qué es el pantoprazol?

El pantoprazol es un medicamento genérico que también se vende bajo la marca Protonix. El medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP), que tratan las afecciones digestivas, incluida la ERGE. Protonix fue aprobado por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) en 1985 y se considera un inhibidor de la bomba de protones de primera generación; el pantoprazol genérico se introdujo tras la expiración de la patente de Protonix. Los inhibidores de la bomba de protones de primera generación se han utilizado para tratar las afecciones digestivas durante más de 40 años y, aunque su seguridad está bien documentada, ya no son los medicamentos más eficaces de los mercados, ya que a veces actúan con lentitud y pueden no controlar completamente los síntomas asociados al exceso de ácido estomacal.

¿Qué afecciones se tratan con pantoprazol?

El pantoprazol trata una serie de afecciones digestivas que se asocian a la producción excesiva de ácido estomacal, incluyendo la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el daño al esófago como resultado de la ERGE (denominada esofagitis erosiva asociada) y el síndrome de Zollinger-Ellison. A continuación se describen brevemente cada una de las afecciones y sus síntomas.

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico: A menudo llamada ERGE o acidez, la enfermedad de reflujo gastroesofágico es una condición en la que el esfínter esofágico, un anillo de músculo que sella el esófago del estómago, no funciona correctamente y permite que el ácido del estómago y los alimentos vuelvan a subir al esófago. Si bien es normal experimentar ocasionalmente ardor de estómago o reflujo ácido después de una comida pesada, picante o ácida, el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se limita a las personas que experimentan estos síntomas varias veces por semana durante un largo período de tiempo. Las personas con ERGE pueden tener un esfínter esofágico que no funciona correctamente o que no sella con suficiente fuerza, lo que deja el esfínter relajado entre las degluciones y permite que los alimentos y los jugos digestivos entren en el esófago. La ERGE es una afección peligrosa porque el esófago puede dañarse e inflamarse con el tiempo, provocando un estrechamiento, la aparición de llagas abiertas o una afección denominada esófago de Barrett, que aumenta el riesgo de cáncer de esófago. Los síntomas de la ERGE incluyen:
  • Regurgitación
  • Dificultad para tragar
  • Alargor
  • Dolor de garganta
  • Náuseas
  • Sabor agrio o sabor amargo en la boca
  • Dolor agudo o ardiente detrás del esternón
  • Opresión en el pecho o en la parte superior del abdomen
  • Tos, sibilancias o necesidad de aclarar la garganta
• Síndrome de Zollinger-Ellison: El síndrome de Zollinger-Ellison es una enfermedad rara que provoca la formación de tumores en el páncreas o en la parte superior del intestino delgado. Los tumores causados por Zollinger-Ellison segregan grandes cantidades de una hormona llamada gastrina, que estimula la sobreproducción de ácido estomacal. El exceso de ácido puede causar úlceras pépticas, diarrea y otros síntomas. El síndrome de Zollinger-Ellison puede diagnosticarse en cualquier momento de la vida de una persona, pero la mayoría de las personas son diagnosticadas entre los 20 y los 50 años. Los síntomas asociados al síndrome de Zollinger-Ellison incluyen:
  • Diarrea
  • Reflujo ácido y acidez
  • Sangrado en el tracto digestivo
  • Disminución del apetito
  • Dolor abdominal
  • Ardor, dolor o molestia en la parte superior del abdomen
  • Náuseas y vómitos

¿Cómo actúa el pantoprazol?

Los inhibidores de la bomba de protones, como el pantoprazol, bloquean un sistema químico del organismo denominado sistema enzimático hidrógeno-potasio adenosina trifosfatasa, también conocido como bomba de protones. Estas bombas de protones revisten el estómago y son responsables de la producción de ácido clorhídrico, que es uno de los principales componentes del ácido estomacal. Los inhibidores de la bomba de protones actúan impidiendo que las células del revestimiento del estómago produzcan demasiado ácido. Cuando se reduce la cantidad de ácido en el estómago, las úlceras existentes tienen la oportunidad de curarse, se evita la formación de nuevas úlceras y se reducen los síntomas del reflujo ácido, como la acidez y la regurgitación.

¿Cuál es el mejor momento del día para tomar pantoprazol?

El pantoprazol es algo único entre los inhibidores de la bomba de protones porque puede tomarse con o sin alimentos, mientras que la mayoría de los medicamentos de la misma clase deben tomarse con el estómago vacío. El mejor momento del día para tomar pantoprazol es por la mañana, antes o durante el desayuno, pero puede tomarse en cualquier momento del día siempre que se tome inmediatamente antes de la comida. Los pacientes pueden tomar el pantoprazol en forma de comprimido o de suspensión oral. Los comprimidos de pantoprazol deben tragarse enteros y no deben triturarse, dividirse ni masticarse. El pantoprazol tarda aproximadamente dos horas y media en empezar a hacer efecto, por lo que no debe utilizarse para el tratamiento de los síntomas actuales de reflujo ácido. Los pacientes que necesiten un alivio inmediato de sus síntomas de reflujo ácido pueden tomar pantoprazol con un reductor de ácido de acción rápida como Tums o Maalox. Si se toma la forma de suspensión oral de pantoprazol, el medicamento debe prepararse, mezclarse con zumo de manzana o salsa de manzana y tomarse 30 minutos antes de una comida.

¿Cómo sé qué dosis de pantoprazol debo tomar?

Su profesional sanitario determinará la dosis adecuada de pantoprazol para usted basándose en su edad, la forma del medicamento que toma y la finalidad del tratamiento, pero es posible que tenga que ajustar la dosis de su medicamento varias veces antes de conseguirla. La mayoría de las afecciones tratadas con pantoprazol se tratan con una dosis de 40 mg tomada una vez al día durante ocho semanas, aunque los adultos con síndrome de Zollinger-Ellison suelen tomar una dosis de 40 mg dos veces al día por vía oral, con una dosis máxima de 240 mg al día para controlar los síntomas. La mayoría de los pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison tomarán algún tipo de inhibidor de la bomba de protones durante un largo periodo de tiempo debido a la naturaleza crónica de la enfermedad. Aunque algunos pacientes pueden utilizar pantoprazol durante un período prolongado para tratar la ERGE crónica, esto sólo debe hacerse con la aprobación de un médico. En general, deberá seguir los consejos de su médico e informarle de todos los medicamentos de prescripción y de venta libre que esté utilizando actualmente para evitar cualquier interacción con otros medicamentos o reacciones alérgicas.

¿Cuánto cuesta el pantoprazol?

Debido a que existen numerosos fabricantes de pantoprazol, los precios del medicamento son extremadamente asequibles incluso para aquellos que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente. Como la mayoría de los medicamentos, el pantoprazol de nombre genérico es sustancialmente menos caro que la forma de marca del medicamento, Protonix. Los pacientes pueden adquirir el pantoprazol sin receta en dosis bajas o en dosis más altas con la prescripción de un profesional sanitario. La forma genérica del medicamento suele estar cubierta por la mayoría de los planes de Medicare y de los seguros, pero puede ser posible recibir un precio más barato del medicamento utilizando una tarjeta de descuento de la farmacia o un cupón o pagando el precio en efectivo.

¿Existen efectos secundarios asociados al pantoprazol?

Los posibles efectos secundarios asociados al pantoprazol se dividen generalmente en dos categorías: comunes y menos comunes. Los efectos secundarios comunes asociados con el pantoprazol incluyen:

• Diarrea
• Náuseas
• Dolor de cabeza
• Dolor de estómago

Los efectos secundarios menos comunes que pueden ocurrir en usuarios a largo plazo de pantoprazol incluyen:

• Mareos
• Dolor en las articulaciones
• Vómitos
• Gas

Los efectos secundarios graves que pueden requerir ayuda médica asociados a pantoprazol incluyen:

• Pérdida de peso inexplicable
• Vómitos
• Olor a fruta en el aliento
• Aumento del hambre
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Visión borrosa
• Boca seca
• Enrojecimiento, piel seca
• Sudoración
• Dificultad para respirar

¿Cuáles son los beneficios del uso de Pantoprazol?

El pantoprazol lleva aproximadamente 35 años en el mercado, por lo que los investigadores han tenido mucho tiempo para estudiar el fármaco y sus efectos son bien conocidos. El pantoprazol está disponible sin receta en ciertas concentraciones debido al bajo riesgo asociado a la toma del medicamento, lo que lo hace más accesible para los pacientes. Las ventajas asociadas al uso de pantoprazol incluyen:

• El pantoprazol puede tomarse con o sin alimentos y lograr la misma eficacia, lo que difiere de la mayoría de los otros medicamentos de su clase farmacológica.
• El pantoprazol se considera seguro para los niños de 5 años o más.
• La mayoría de las personas no experimentan ningún efecto secundario al tomar pantoprazol.
• El pantoprazol puede tomarse con un antiácido de acción rápida, como Tums o Maalox, si se necesita un alivio inmediato de los síntomas de acidez estomacal.

¿Existen riesgos asociados al pantoprazol?

La mayoría de las personas no experimentan ningún efecto secundario al tomar pantoprazol y el medicamento es generalmente bien tolerado, pero existen algunos riesgos graves para la salud asociados al uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones como el pantoprazol. Cuanto más tiempo utilice un paciente el pantoprazol, más probable será que experimente alguna de las siguientes afecciones, y la probabilidad aumenta en el caso de las personas que toman dosis altas o múltiples al día. Los riesgos asociados al pantoprazol incluyen:

• Disminución de la densidad ósea: El uso de pantoprazol durante un año o más puede disminuir la densidad ósea con el tiempo y aumentar el riesgo de fracturas óseas, especialmente en personas mayores de 65 años. El pantoprazol debe utilizarse a la menor dosis posible y durante el menor tiempo posible.
• Lupus: Es muy raro, pero es posible que el pantoprazol cause lupus, una enfermedad autoinmune. Si nota fatiga repentina, dolor muscular o una erupción que aparece en la cara o en los brazos mientras está al sol, hable con su médico inmediatamente.
• Niveles bajos de B-12: Nuestro cuerpo necesita el ácido del estómago para ayudar a absorber la vitamina B-12, por lo que la reducción del ácido del estómago asociada al uso de pantoprazol puede causar niveles más bajos de B-12. Los niveles bajos de B-12 pueden causar anemia. Los pacientes que toman pantoprazol durante más de tres años tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.
• Diarrea grave: En raras ocasiones, el pantoprazol puede causar una infección bacteriana potencialmente mortal denominada diarrea asociada a clostridium difficile. Las personas que desarrollen diarrea acuosa o persistente, fiebre o dolor de estómago deben buscar atención médica inmediatamente.
• Niveles bajos de magnesio: Las personas que toman diuréticos o digoxina tienen un mayor riesgo de presentar niveles bajos de magnesio cuando toman pantoprazol durante más de tres meses. Los síntomas de niveles bajos de magnesio incluyen un latido anormal del corazón, debilidad muscular, calambres musculares, mareos y temblores. Debe buscar atención médica de inmediato si experimenta cualquier síntoma de niveles bajos de magnesio.

¿Quién no debe tomar pantoprazol?

Las personas con ciertas condiciones de salud y las que toman ciertos medicamentos no deben tomar pantoprazol. Las personas alérgicas al pantoprazol o a otros inhibidores de la bomba de protones no deben tomar pantoprazol. Las personas con las siguientes condiciones de salud no deben tomar pantoprazol:

• Deficiencia de vitamina B-12
• Nefritis intersticial, un tipo de inflamación renal
• Huesos débiles o quebradizos
• Metabolizadores pobres deCYP2C19
• Diarrea asociada a la bacteria Clostridium-difficile
• Niveles bajos de magnesio en sangre
• Lupus eritematoso sistémico
• Osteoporosis
• Lupus eritematoso cutáneo subagudo
• Otros trastornos autoinmunes

También se sabe que ciertos medicamentos interaccionan con pantoprazol. Las personas que toman rilpivirina no deben tomar pantoprazol, por lo que debe asegurarse de proporcionar a su médico un historial médico completo. El metotrexato también puede causar reacciones peligrosas con el pantoprazol, especialmente cuando se toma en dosis altas.

¿Es seguro el pantoprazol para las mujeres embarazadas y lactantes?

Se han realizado pocas investigaciones sobre la seguridad del pantoprazol para las mujeres embarazadas. La Food and Drug Administration recomienda que el pantoprazol sólo se tome durante el embarazo cuando sea necesario y cuando los beneficios superen los riesgos. Aunque los datos disponibles de las pruebas en humanos no muestran un mayor riesgo de defectos de nacimiento importantes, las pruebas en animales sí mostraron defectos de nacimiento cuando se administró pantoprazol durante el embarazo.
Se ha demostrado que el pantoprazol pasa a través de la leche materna cuando lo toma una madre lactante. Aunque se desconocen los efectos en los bebés lactantes, se recomienda no tomar pantoprazol durante la lactancia. Hable con su médico sobre qué medicamentos podrían ser adecuados para tratar su reflujo ácido durante la lactancia.