Antecedentes
La heparina es un fármaco que se utiliza para impedir la coagulación de la sangre. Se presenta en dos formas: heparina no fraccionada (HNF) y heparina de bajo peso molecular (HBPM). Suelen administrarse mediante una inyección justo debajo de la piel. La heparina inyectada se introduce en la capa de grasa bajo la piel para que se libere lentamente en el organismo. Este tipo de inyección puede causar a veces hematomas y dolor en el lugar donde entra la aguja. A veces puede dar lugar a una hinchazón que contiene sangre, denominada hematoma. Para los pacientes y los profesionales sanitarios, las estrategias que pueden reducir el dolor y los hematomas se consideran importantes. Reducir las molestias y preocupaciones de los pacientes siempre que sea posible es un objetivo importante de la enfermería. Se han realizado varios estudios para ver si la velocidad de la inyección afecta a la cantidad de dolor y hematoma en el lugar donde se administra la inyección, pero sus resultados difieren y los autores de los estudios no llegaron a una conclusión final clara.
Características de los estudios y resultados clave
Se buscaron estudios que investigaran los efectos de la velocidad de la inyección en la cantidad de dolor y hematoma en el lugar donde se administra la inyección (actualizados hasta marzo de 2017) y se encontraron cuatro estudios que se ajustaban a nuestros criterios de revisión. Estos estudios tuvieron lugar en Turquía, Italia y China. Incluyeron un total de 459 personas, 287 mujeres y 172 hombres. Todos los pacientes recibieron HBPM, y ninguno de los estudios utilizó HNF. Los participantes fueron tratados en el hospital, en unidades de neurología, ortopedia y cardiología.
Los investigadores inyectaron heparina lenta o rápida en el abdomen (estómago) de los participantes. Los participantes podían ver cómo se administraba la inyección y sabían si era rápida (de 10 segundos de duración) o lenta (de 30 segundos de duración).
Los participantes que recibieron las inyecciones dijeron que el dolor era menor con la inyección lenta después de 48 horas. Debido al reducido número de participantes, no se encontraron pruebas suficientes para determinar ningún efecto sobre la intensidad del dolor inmediatamente después de la inyección o a las 60 horas y 72 horas después de la inyección. El hematoma no fue más pequeño con la inyección lenta. Ninguno de los estudios incluidos informó si los participantes tenían una hinchazón con sangre en su interior (hematoma).
Calidad de la evidencia
Calificamos la calidad de la evidencia como baja porque sólo encontramos un pequeño número de estudios publicados que informaron sobre esta cuestión. Estos estudios eran pequeños y tenían resultados contradictorios. El hecho de que los participantes supieran si recibieron una inyección rápida o lenta puede haber afectado a los resultados.