La cirugía de sustitución de disco artificial cervical es un procedimiento de sustitución articular que consiste en la inserción de un disco artificial, como el Synthes Pro Disc, entre las vértebras para sustituir a un disco vertebral natural después de su extracción. Este dispositivo protésico está diseñado para mantener el movimiento en el segmento vertebral tratado.
¿Qué es la cirugía de disco artificial cervical?
La cirugía de disco artificial cervical es un tipo de procedimiento de sustitución articular, o artroplastia, que consiste en insertar un disco artificial cervical en el espacio intervertebral después de que se haya extraído un disco cervical natural.
Un disco cervical artificial es un dispositivo protésico diseñado para mantener el movimiento en el segmento vertebral tratado. Un disco artificial cervical funciona esencialmente como una articulación, permitiendo la flexión, la extensión, la flexión lateral y la rotación. El Pro Disc de Synthes es el primer disco artificial aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para su uso en la columna cervical.
¿Por qué necesito esta intervención?
Los discos intervertebrales de la columna cervical son muy importantes para la movilidad y el funcionamiento normales del cuello. Cuando están sanos, actúan como «cojines» para los huesos individuales de la columna, o vértebras. Cada disco está formado por dos partes
- El núcleo pulposo – el centro blando y gelatinoso del disco
- El anillo fibroso – anillo exterior fuerte y fibroso que rodea y soporta el núcleo pulposo
Con el tiempo, los discos pueden resecarse, comprimirse o dañarse de otro modo, debido a la edad, la genética y el desgaste diario. Cuando esto ocurre, el núcleo pulposo puede empujar a través del anillo fibroso. La degeneración del disco también puede dar lugar a espolones óseos, también llamados osteofitos. Si el disco o el material óseo empujan o inciden en una raíz nerviosa cercana y/o en la médula espinal, puede producirse dolor, entumecimiento, debilidad, espasmos musculares y pérdida de coordinación, tanto en el lugar del daño como en otras partes del cuerpo, ya que la mayoría de los nervios del resto del cuerpo (por ejemplo, brazos, pecho, abdomen y piernas) pasan del cerebro al cuello. Sin embargo, pueden producirse síntomas similares de forma repentina si el núcleo del disco se desplaza de forma aguda y provoca la compresión de la raíz nerviosa, una afección denominada hernia discal.
Cuando las terapias no quirúrgicas no consiguen aliviar los síntomas, el médico puede recomendar la cirugía de la columna vertebral. El objetivo de la cirugía de disco cervical artificial es eliminar la totalidad o parte de un disco cervical dañado (discectomía), aliviar la presión sobre los nervios y/o la médula espinal (descompresión) y restablecer la estabilidad y la alineación de la columna vertebral una vez eliminado el disco.
Una fusión espinal con una placa cervical anterior es actualmente una muy buena opción quirúrgica para muchos pacientes, dejando a la mayoría sin síntomas y capaces de volver a sus actividades normales en un corto período de tiempo. Mediante el uso de injertos óseos e instrumental, como placas metálicas y tornillos, este procedimiento fusiona, o crea una unión, entre dos o más vértebras cervicales adyacentes, estabilizando idealmente el segmento y proporcionando alivio.
La cirugía de sustitución de disco artificial cervical, también denominada artroplastia espinal o simplemente sustitución de disco, es otra opción de tratamiento potencial para los pacientes con esta afección.
La cirugía de sustitución de disco artificial cervical puede ser una opción de tratamiento adecuada para usted si:
- Se le ha diagnosticado radiculopatía cervical, mielopatía o ambas con presencia de hernia discal y/o espolones óseos
- Sus síntomas no mejoraron tras las medidas de tratamiento conservador, como ejercicio, analgésicos fisioterapia y/o cuidados quiroprácticos
- Necesita tratamiento en un solo nivel cervical
- Tiene al menos 18 años de edad con madurez esquelética
- No está embarazada ni amamantando en el momento de la cirugía
Para determinar si la cirugía de sustitución del disco cervical artificial es el tratamiento adecuado para usted, su médico le realizará un examen físico y otras pruebas diagnósticas, como una radiografía de la columna; resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC), mielografía y/o una gammagrafía ósea.
Es importante que hable de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios de la cirugía de sustitución de disco cervical artificial con su médico antes de recibir el tratamiento, y que confíe en el criterio de su médico. Sólo su médico puede determinar si usted es un candidato adecuado para este tratamiento.
¿Cómo se realiza la cirugía de sustitución de disco artificial cervical?
A través de una pequeña incisión realizada cerca de la parte delantera del cuello (un abordaje quirúrgico denominado abordaje anterior) su cirujano:
- Apartará suavemente los tejidos blandos – piel, grasa y músculo- así como la tráquea, para acceder a la columna cervical
- Exponer la zona en la que los fragmentos de disco y/o los espolones óseos presionan contra las estructuras neurales (raíces nerviosas y/o médula espinal)
- Extraer el disco y el material óseo de alrededor de las estructuras neurales para darles más espacio (discectomía y descompresión)
- Insertar y asegurar el disco artificial en el espacio intervertebral, utilizando instrumentos especializados
- Liberar los tejidos blandos del cuello y otras estructuras para que vuelvan a su sitio y
- Cerrar la incisión
Saber qué esperar durante el procedimiento puede ayudarle a afrontar la cirugía con confianza. Su médico puede darle detalles adicionales sobre el procedimiento específico para su condición.
¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme?
Su cirujano tendrá un plan de recuperación postoperatoria específico para ayudarle a volver a su nivel de actividad normal lo antes posible. La duración de su estancia en el hospital dependerá de su tratamiento y condición física. Lo normal es que se levante y camine al final del primer día después de la operación. Su reincorporación al trabajo dependerá de lo bien que se esté curando su cuerpo y del tipo de trabajo/nivel de actividad al que piense volver.
Trabaje estrechamente con su cirujano de la columna vertebral para determinar el protocolo de recuperación adecuado para usted, y siga sus instrucciones al pie de la letra para optimizar su proceso de curación.
¿Existen riesgos o complicaciones potenciales?
Como ocurre con cualquier cirugía de la columna vertebral, el tratamiento quirúrgico con el Synthes Pro Disc no está exento de riesgos. Pueden producirse diversas complicaciones, solas o combinadas.
Los riesgos potenciales asociados a cualquier intervención quirúrgica son las complicaciones de la anestesia, los coágulos de sangre, las reacciones alérgicas y los efectos adversos debidos a problemas médicos no diagnosticados, como la cardiopatía silenciosa. Las complicaciones potenciales asociadas a la cirugía de la columna vertebral y al Synthes Pro Disc pueden incluir
- Fallo del implante
- Infecciones
- Dolor de cuello y/o brazo
- Dificultad para tragar
- Ronquera
- Lesión nerviosa o de la médula espinal, posiblemente causando
deterioro o parálisis
- Desarrollo o progresión de la enfermedad a otros
niveles cervicales
- Sangrado o acumulación de sangre coagulada
(hematoma)
- Reacciones a la anestesia
También existe el riesgo de que este procedimiento quirúrgico no sea eficaz y pueda no aliviar o causar un empeoramiento de los síntomas preoperatorios.
Antes del tratamiento, hable detenidamente con su médico sobre los riesgos asociados a la cirugía de disco cervical artificial.
Es importante que hable con su médico sobre los posibles riesgos, complicaciones y beneficios del Synthes Pro Disc antes de recibir el tratamiento, y que confíe en el criterio de su médico. Sólo su médico puede determinar si usted es un candidato adecuado para este tratamiento.
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