Definición
La artritis tuberculosa es una infección de las articulaciones debida a la tuberculosis (TB).
Ver también: Espondilitis
Nombres alternativos
Artritis granulomatosa
Causas, incidencia y factores de riesgo
La artritis tuberculosa está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Un número muy pequeño de personas que tienen tuberculosis desarrollarán esta forma de artritis. Las articulaciones más afectadas son:
- Tobillos
- Caderas
- Rodillas
- Espina
- Muñecas
La mayoría de los casos afectan a una sola articulación.
La tuberculosis que afecta a la columna vertebral suele denominarse enfermedad de Pott. Constituye aproximadamente la mitad de las infecciones óseas relacionadas con la tuberculosis.
Síntomas
- Disminución del movimiento en las articulaciones
- Sudoración excesiva, especialmente por la noche
- Hinchazón articular con calor, sensibilidad en las articulaciones
- Fiebre baja
- Atrofia muscular
- Espasmos musculares
- Entumecimiento, hormigueo o debilidad por debajo de la infección (si la columna está afectada)
- Pérdida de peso o de apetito
Nota: La afección suele comenzar lentamente y suele afectar a una sola articulación.
Signos y pruebas
Un examen físico muestra hinchazón e irritación (inflamación) de la articulación.
Pruebas:
- Aspiración de líquido en la articulación
- Biopsia de la articulación para detectar la bacteria causante de la tuberculosis
- Radiografía de tórax
- Tomografía de la columna vertebral
- Radiografía de la articulación
- .rays
- Prueba cutánea de tuberculina (también llamada PPD)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combaten la bacteria de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis activa siempre implica una combinación de muchos fármacos (normalmente cuatro). Se continúa con todos los fármacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qué medicamentos funcionan mejor.
Los medicamentos más utilizados son:
- Isoniazid
- Rifampina
- Pirazinamida
- Etambutol
Otros medicamentos que pueden utilizarse para tratar la tuberculosis son:
- Amikacina
- Etionamida
- Moxifloxacina
- Ácido paraaminosalicílico
- Estreptomicina
Es posible que tenga que tomar muchos comprimidos diferentes a distintas horas del día durante 6 meses o más. Es muy importante que tome las píldoras de la forma indicada por su médico.
Su médico o enfermera están obligados por ley a informar de su enfermedad de tuberculosis al departamento de salud local. Su equipo sanitario se asegurará de que reciba la mejor atención para su tuberculosis.
Tomar analgésicos y aplicar calor o frío en las articulaciones puede aliviar el dolor. Puede ser necesaria la cirugía, especialmente para drenar los abscesos espinales o para estabilizar la columna vertebral. La cirugía rara vez es necesaria para las infecciones en otros lugares.
Expectativas (pronóstico)
Esta forma de artritis puede ser muy destructiva para los tejidos. El control de la infección debería evitar que se afecten más articulaciones. Sin embargo, la destrucción articular puede tener lugar antes de que se controle la infección.
Complicaciones
- Colapso de las vértebras, lo que da lugar a cifosis
- Destrucción articular
- Compresión nerviosa
- Compresión de la médula espinal
Cómo llamar al médico
Llame al médico si tiene síntomas de este trastorno, o de tuberculosis.
Prevención
La tuberculosis es una enfermedad prevenible, incluso en quienes han estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutánea (PPD) para la tuberculosis se utiliza en poblaciones de alto riesgo o en personas que pueden haber estado expuestas a la tuberculosis, como los trabajadores sanitarios.
Una prueba cutánea positiva indica exposición a la tuberculosis y una infección inactiva. Discuta la terapia preventiva con su médico. Las personas que han estado expuestas a la tuberculosis deben someterse a una prueba cutánea inmediatamente y a una prueba de seguimiento en una fecha posterior, si la primera prueba es negativa.
El tratamiento rápido es extremadamente importante para controlar la propagación de la tuberculosis de las personas que tienen la enfermedad de la tuberculosis activa a las que nunca han estado infectadas por la tuberculosis.
Algunos países con una alta incidencia de tuberculosis administran a las personas una vacuna (llamada BCG) para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la eficacia de esta vacuna es controvertida y no se utiliza de forma rutinaria en los Estados Unidos.
Las personas que se han sometido a la BCG pueden seguir haciéndose la prueba cutánea de la tuberculosis. Comente los resultados de la prueba (si son positivos) con su médico.
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