Apoquel para perros – Una guía de usos, efectos secundarios y dosis de Apoquel

Apoquel es el nombre comercial del maleato de oclacitinib, un fármaco que suprime la sensación de picor causada por la dermatitis. En este artículo analizamos en profundidad y de forma imparcial el medicamento contra el picor Apoquel. Averigüemos quién utiliza Apoquel para los perros y para qué lo utilizan.

Descubriremos los hechos de la hipérbole. Veremos qué piensan los veterinarios y los propietarios de perros desde que salió al mercado hace unos años. Esperamos que al final le ayudemos a decidir si debe dar Apoquel a su perro.

¿Qué es Apoquel para perros?

El principal ingrediente activo de Apoquel es el oclacitinib. En términos sencillos, cambia la forma de actuar del sistema inmunitario. Pero vamos a desglosarlo un poco más.

Más concretamente, cuando Apoquel entra en el torrente sanguíneo bloquea unas enzimas concretas llamadas Janus quinasas. Son las verdaderas causantes del picor y la inflamación asociados a la dermatitis atópica.

Cuando se bloquean estas enzimas, la cantidad de picor e inflamación disminuye.

Picor & Rascarse

Cuando nuestros perros sienten un picor, lo abordan exactamente de la misma manera que nosotros: rascándose bien.

Lo hacen utilizando sus patas, frotándose contra una superficie de aspecto satisfactorio en su casa, o incluso masticando la zona molesta con sus dientes.

Desgraciadamente, cuando la dermatitis provoca un picor que no desaparece, la repetición de estos comportamientos una y otra vez acaba por dañar la piel.

Esto provoca lesiones dolorosas y establece un círculo vicioso de irritación que es difícil de romper.

Apoquel para perros: enlaces rápidos

Siga los enlaces siguientes para saltar a más información sobre estas preguntas comunes:

• Tratamiento de la dermatitis atópica canina con Apoquel
• Tratamiento de la dermatitis alérgica canina con Apoquel
• Efectos secundarios de Apoquel para perros
• ¿Es Apoquel seguro para los perros?

¿Para qué se utiliza Apoquel en perros?

Así que puede que se pregunte qué condiciones podrían justificar un curso de Apoquel.

Los veterinarios prescriben Apoquel para controlar el picor asociado con la dermatitis alérgica y la dermatitis atópica.

En los primeros ensayos clínicos de Apoquel hubo 279 perros que se beneficiaron de recibirlo. Tras ese ensayo, se les permitió seguir recibiéndolo directamente del fabricante hasta que estuviera disponible comercialmente. Esto fue en virtud de las normas de uso compasivo a largo plazo de la FDA.

Apoquel está regulado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y la Dirección de Medicamentos Veterinarios del Reino Unido.

Sólo se puede obtener con una receta del veterinario. Así que una visita a su consulta es imprescindible.

¿De dónde viene Apoquel?

Apoquel es el último de una línea de fármacos utilizados para ayudar a los perros con picor en la piel causado por la dermatitis alérgica o atópica.

Zoetis lo lanzó en 2013. Son la rama de medicina animal del gigante farmacéutico Pfizer.

Hasta ahora no se ha creado ningún fármaco contra el picor (incluido Apoquel) que sea completamente eficaz o esté completamente libre de efectos secundarios.

Zoetis desarrolló Apoquel como una alternativa para los perros que no se beneficiaban de las terapias farmacológicas anteriores o que no podían tolerar sus efectos secundarios.

¿Se ha probado Apoquel?

Debido a que Apoquel es relativamente nuevo, todavía no ha habido muchas oportunidades para que los científicos no afiliados a Zoetis realicen pruebas. Es decir, sin ningún conflicto de intereses.

En las propias pruebas de Zoetis, 186 de 216 perros con dermatitis alérgica o atópica (86%) mostraron una mejora de los síntomas a los 30 días de tomar Apoquel en un ensayo ciego.

En un estudio mucho más pequeño realizado en el Hospital de Animales de Montgomery en 2017, los veterinarios informaron de pruebas prometedoras de que Apoquel puede ayudar a tratar a los perros con infecciones del oído externo causadas por enfermedades alérgicas de la piel.

¿Cómo diagnostica un veterinario una alergia o una afección de la piel

Si tu Lab tiene dermatitis, visitar al veterinario no es solo un ejercicio burocrático. Serán vitales para mejorar el bienestar de su laboratorio de otras dos maneras.

En primer lugar, investigarán la causa subyacente de la dermatitis. Esto podría implicar la toma de hisopos para comprobar la existencia de una infección bacteriana, el uso de una dieta de eliminación especial para comprobar la existencia de alergias alimentarias y la realización de pruebas para detectar parásitos.

Una gran ventaja de Apoquel es que puede utilizarse simultáneamente con medicamentos antiparasitarios o pomadas tópicas para las infecciones bacterianas y fúngicas de la piel. Y no interfiere con las pruebas de alergia.

En segundo lugar, su veterinario controlará a su perro mientras esté tomando Apoquel para detectar cualquier signo de que no esté respondiendo bien a él. Esto debería incluir la toma de muestras de sangre para comprobar la función de la médula ósea.

En tercer lugar, su veterinario le ayudará a planificar una estrategia a largo plazo para controlar las alergias de su mascota.

Apoquel para la dermatitis alérgica en perros

La dermatitis alérgica es la inflamación y el picor de la piel causados por la urticaria o la hipersensibilidad a cualquiera de los siguientes elementos:

• alimentos
• algo que toque su piel
• picaduras de pulgas, garrapatas, mosquitos u otros insectos
• ácaros
• parásitos intestinales
• o infecciones bacterianas.

Una alergia es una reacción exagerada de nuestro sistema inmunitario a una sustancia cotidiana (el alérgeno).

¿Cómo funciona Apoquel para perros

Cuando un perro sufre de alergias que le provocan dermatitis, el tratamiento consta de dos partes:

1. identificar el alérgeno para que pueda protegerse de él en el futuro, y
2. aliviar las molestias de sus síntomas mientras tanto.

Los veterinarios utilizan Apoquel para la segunda parte – aliviar las molestias del picor.

Gracias a sus ingredientes activos, Apoquel hace esto manipulando la enzima que causa la inflamación y el picor. Esto debería hacer que los síntomas de la alergia de su perro sean mucho más tolerables.

Dado que rascarse la zona con frecuencia empeora exponencialmente la dermatitis, suprimir la necesidad de rascarse da a la piel la oportunidad de curarse.

Dosis de Apoquel para perros con dermatitis alérgica

El peso de su labrador determinará la dosis inicial de Apoquel.

La ficha técnica proporcionada por Zoetis da las siguientes dosis: Si su labrador pesa…

• 45 – 59.9lb, una dosis única es dos comprimidos de 5,4mg
• 60 – 89.9lb, una dosis única es un comprimido de 16mg

Para la tabla de dosificación completa puede consultar la hoja de datos.

Huelga decir que cada perro es diferente. Aunque las dosis indicadas pueden ser el mejor punto de partida, su veterinario puede recomendar que se modifique la dosis por razones específicas de su perro.

Por lo tanto, si su veterinario le aconseja una dosis diferente a la de la ficha técnica, siga siempre su consejo. Los perros a los que se les ha recetado Apoquel empiezan tomando dos dosis al día durante los primeros catorce días.

Apoquel suele empezar a funcionar en un par de días. Y el consenso entre los veterinarios que lo han utilizado es que si no está funcionando en dos semanas, entonces no va a funcionar en absoluto.

Después de las dos primeras semanas, el tratamiento se reduce a una dosis al día. Esto se describe como «terapia de mantenimiento».

Debido a que Apoquel es eliminado por el organismo de los perros muy rápidamente, algunos propietarios de perros han informado de que la dosis única funciona mejor si se administra a través de dos dosis al principio y al final del día.

Apoquel para la dermatitis atópica en perros

La dermatitis atópica es la hipersensibilidad a algo del entorno. Esto es algo que se inhala o se absorbe a través de la piel que no sea una de las cosas ya enumeradas anteriormente.

A veces la causa de la dermatitis atópica nunca se identifica.

La dermatitis atópica tiene un componente genético y es heredable. Desgraciadamente, los labradores están especialmente predispuestos a ella

Cómo funciona Apoquel para perros

Desgraciadamente, debido a que esta afección tiene un componente genético y hereditario, es probable que su perro la sufra durante toda su vida.

De forma similar a su uso en la dermatitis alérgica, Apoquel actúa cambiando la acción de la enzima que causa el picor y la inflamación.

Al hacerlo, interrumpe la vía de señalización en las células de nuestros perros que, en última instancia, conduce a la inflamación y al picor.

Lo consigue bloqueando la actividad de unos señalizadores químicos llamados janus quinasas.

Así que, aunque este problema puede persistir en su perro durante mucho tiempo, puede mitigar parte del daño a largo plazo reduciendo la necesidad de su perro de rascarse el picor.

Dosis de Apoquel para perros con dermatitis atópica

De forma similar a su uso para la dermatitis alérgica, la dosis para su perro se basa en su peso:

• 45 – 59.9lb, una dosis única es dos comprimidos de 5,4mg
• 60 – 89,9lb, una dosis única es un comprimido de 16mg

De nuevo, puede consultar la hoja de datos proporcionada por Zoetis.

¿Cuántas veces debo dar a mi perro Apoquel

De nuevo, su veterinario determinará la frecuencia con la que se reparte el Apoquel.

Es probable que su veterinario comience con dos comprimidos al día durante 2 semanas y luego lo reduzca a 1 al día durante un tiempo.

Otras preparaciones de Apoquel para perros

Apoquel se presenta únicamente en forma de comprimidos. Los comprimidos vienen en tres dosis: 3,6 mg, 5,4 mg y 16 mg.

Efectos secundarios del Apoquel para perros

En 2015, Zoetis publicó las experiencias a largo plazo de estos perros. Algunos de los cuales habían estado usando Apoquel durante casi dos años en ese momento.

• Efectos secundarios comunes
• Los «eventos adversos» más comúnmente descritos entre esos perros fueron:
• infecciones del tracto urinario
• pioderma (una infección bacteriana de la piel)
• otitis (infecciones del oído)
• aumento de peso
• vómitos y diarrea

Efectos secundarios menos comunes

Los acontecimientos adversos menos comunes incluyeron:

• neumonía
• quistes entre los dedos de los pies
• manía del demodex
• letargía
• tremores
• anomalías sanguíneas
• tumores
• convulsiones
• agresión

Qué son los Eventos Adversos

Espera, «eventos adversos», ¿sigue significando efectos secundarios?

Cuando un medicamento es tan nuevo como el Apoquel, se necesita tiempo y ensayos cuidadosamente controlados para averiguar si los problemas de salud que experimentan los perros mientras toman el medicamento se deben a él. O si los habrían sufrido de todos modos.

Por eso se utilizó el término «acontecimientos adversos» en lugar de efectos secundarios. Esto se debe a que era difícil decir si su frecuencia en los perros que tomaban Apoquel era significativamente mayor que en la población canina ordinaria.

Es decir, pueden haber tenido los mismos problemas tanto si recibían Apoquel como si no.

Causalidad vs. Correlación

En una revisión de sus experiencias con Apoquel para el sitio web Pet Dermatology Clinic, la veterinaria Melissa Eisenschenk está de acuerdo en que las incidencias de las infecciones de oído, el aumento de peso y las infecciones del tracto urinario son mayores en los perros que reciben Apoquel.

Pero, señala que los perros con alergias tienden a ser más propensos a las infecciones del tracto urinario de todos modos. Y el aumento de peso fue menor de lo que suele observarse con otros fármacos contra el picor).

Eisenschenk también informó de la supresión de la médula ósea en el 1% de los perros que tomaban Apoquel y recomendó la monitorización para identificar a estos pacientes.

Valoración veterinaria sobre Apoquel

En su revisión, la experiencia de Eisenschenk al prescribir Apoquel a más de 1000 perros fue, en general, positiva.

Lo que se refleja en la descripción de la veterinaria Nicole Heinrich sobre la administración de Apoquel a 250 perros en el blog VetGirl. Heinrich concluye que es un prometedor sustituto de los esteroides. Pero también subraya la importancia de vigilar a los pacientes para la aparición de anomalías en la sangre.

Un punto en el que parece haber mucho consenso veterinario. Apoquel es más adecuado para ser utilizado junto con la inmunoterapia cuidadosamente planificada para aislar la causa de la picazón y construir una respuesta inmune adecuada en lugar de una alérgica.

Si tienes el tiempo y la inclinación, puedes leer aún más comentarios de los veterinarios en un taller sobre los pros y los contras de la terapia de Apoquel (incluyendo los efectos secundarios) en 2017.

Opinión de los dueños de perros sobre Apoquel

Todos comparamos notas con nuestros amigos cuando se trata de probar algo nuevo. Es la naturaleza humana.

Eso puede ser complicado cuando algo es tan nuevo que puede que tampoco esté en el radar de sus amigos.

Recuerde que todos los casos son únicos. Así que la experiencia de tu labrador no será la misma que la de otro sólo porque sea de la misma raza, tenga la misma edad o tenga la misma alergia.

Puedes leer más sobre las experiencias de los propietarios de labradores con el uso de Apoquel en nuestro foro.

Detractores de Apoquel para perros

No a todo el mundo le ha convencido Apoquel. Y ya que todo está en línea en estos días, no tiene sentido pretender que los escépticos no están allí.

Muchos veterinarios «holísticos», más o menos por definición, no creen que Apoquel tiene un papel en el tratamiento de la dermatitis.

Deva Khalsa y Will Falconer están entre los que han escrito ampliamente en contra de Apoquel.

Sus principales preocupaciones son que la supresión de cualquier parte natural de la respuesta inmune del cuerpo es intrínsecamente malo. Creen que Apoquel también suprime otras funciones importantes de la janus quinasa (que incluyen el mantenimiento de la médula ósea y los intestinos sanos).

También creen que Apoquel aumenta potencialmente el riesgo de tumores cancerosos. Lo cual es inaceptable.

¿Es Apoquel seguro para los perros

Apoquel NO es seguro ni adecuado para su Labrador si:

• Son menores de un año
• Tienen una infección grave
• Se utilizan para la cría, están embarazadas o amamantan a los cachorros

En los estudios de seguridad realizados antes de que Apoquel saliera al mercado, los cachorros menores de un año experimentaron una mayor tasa de neumonía bacteriana y sarna demodex.

También es posible que su veterinario le desaconseje utilizar Apoquel si su labrador tiene ciertas infecciones. Ya que funciona suprimiendo parte del sistema inmunitario.

Su veterinario también podría desaconsejarle el uso de Apoquel si su perro ha tenido algún tipo de tumor en el pasado.

¿Es Apoquel malo para los perros

Como la mayoría de los tipos de medicamentos, Apoquel viene con su propia lista de efectos secundarios. Su veterinario no le recetará Apoquel a menos que crea que le va a ayudar.

Si nota algún efecto secundario adverso, no dude en ponerse en contacto con su veterinario. Respete siempre la dosis recomendada. Esto suele reducir la probabilidad de que su perro tenga una mala reacción.

Durante cuánto tiempo pueden tomar Apoquel los perros

Los veterinarios pueden recetar Apoquel a corto plazo para los brotes dermatológicos.

Alternativamente, pueden recetarlo a largo plazo junto con otros medicamentos. Esto sería en casos de dermatitis atópica u otras afecciones.

Apoquel no es un medicamento esteroideo, por lo que no debería requerir ninguna reducción de su dosis.

Contraindicaciones de Apoquel para perros

Según el fabricante Zoetis, no debe administrarse Apoquel a perros reproductores, gestantes o lactantes.

Tampoco debe dar Apoquel a un perro si es menor de 12 meses o si tiene una infección grave.

Cuando Apoquel para perros no funciona

Recuerde que Apoquel no cura por sí mismo las alergias o la dermatitis.

Los veterinarios suelen recetar Apoquel para:

• tratar las molestias del picor mientras se identifica y elimina la causa de la dermatitis alérgica
• proteger la piel de los perros durante el verano si tienen alergias estacionales
• o tratar la dermatitis atópica crónica a largo plazo si nunca se identifica la causa.

Si Apoquel no está funcionando para su perro, debe ponerse en contacto con su veterinario primero. Ellos pueden ser capaces de prescribir una alternativa de esteroides.

Coste de Apoquel para perros

Por último, llegamos al precio de Apoquel de perros.

En los Estados Unidos, Apoquel cuesta alrededor de 2,50 dólares la tableta. Eso es bastante competitivo con otras terapias contra la picazón.

Su laboratorio podría tener la mala suerte de sufrir dermatitis alérgica o atópica. En ese caso es probable que haya que hacer varias consultas con tu veterinario. Puede que le haga una pequeña batería de pruebas para averiguar el motivo.

Y existe la posibilidad de que el tratamiento sea de por vida.

Debe comprobar si su seguro de mascotas cubre estos gastos.

¿Debo dar a mi perro Apoquel?

Consulte siempre a su veterinario si su perro tiene problemas de piel o se rasca.

Ayudar a los perros con dermatitis suele ser un largo proceso de prueba y error para encontrar y eliminar la(s) causa(s).

Los medicamentos contra el picor pueden dar a su perro un alivio de la miseria de la dermatitis mientras ese proceso tiene lugar.

Si su labrador ha reaccionado mal a los corticosteroides u otros medicamentos contra el picor en el pasado, Apoquel podría ser la alternativa que necesita.

Apoquel para perros

Como prácticamente todos los medicamentos eficaces, Apoquel no está exento de efectos secundarios. Y debido a que es tan nuevo en el mercado, puede haber efectos secundarios a largo plazo que aún no comprendemos del todo.

Como todos los medicamentos, elegir el uso de Apoquel es una cuestión de sopesar la calidad de vida de su perro a corto y largo plazo. Y tratar de hacer la mejor elección para su propia mascota.

No olvide que Apoquel es un medicamento de prescripción. Sólo debe dárselo a su perro bajo el consejo de un veterinario cualificado. Recuerde prestar estricta atención a sus instrucciones.

Apoquel y su perro

¿Le ha recetado un veterinario Apoquel a su perro? Le ha resultado útil? Nos encantaría escuchar sus experiencias en los comentarios a continuación.

Hemos revisado ampliamente este artículo en 2019.

Referencias y lecturas adicionales

• Zoetis Estados Unidos ‘Apoquel’ Accessed, 2019
• Cosgrove et a. Uso compasivo a largo plazo de oclacitinib en perros con enfermedad de la piel atópica y alérgica: seguridad, eficacia y calidad de vida. Dermatología veterinaria. 2015.
• Eisenschenk. Mi experiencia clínica con Apoquel (oclacitinib). Clínica de dermatología para mascotas. Consultado en 2019.
• Rosenkrantz &Bourgeois. Pros y contras de la terapia con oclacitinib. Avances en dermatología veterinaria. Wiley Publishing. 2017.

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