Es cierto que el único tratamiento probado para la enfermedad celíaca es una dieta sin gluten de por vida. Pero tienes razón en que hay otros pasos a seguir, incluyendo la monitorización de los niveles de nutrientes y los análisis de sangre para celíacos para mejorar y mantener tu salud.
En primer lugar, por favor, consulta la P&A de julio de 2018 para revisar los análisis de sangre de anticuerpos celíacos y cómo hacer un seguimiento con tus proveedores después de un diagnóstico.
A continuación, consulta la P&A de julio de 2018 para revisar los laboratorios de nutrición que debes considerar revisar tras un diagnóstico de celiaquía.
Anualmente, los siguientes laboratorios se comprueban con mayor frecuencia en nuestros pacientes adultos en el Centro Celíaco del Centro Médico Beth Israel Deaconess:
- Serología celíaca
- CBC (recuento sanguíneo completo)
- Vitamina D
- B12
- Hierro y/o ferritina
- Calcio, magnesio, niveles de tiroides (normalmente disponibles en la historia clínica)
- Cualquier laboratorio que se esté controlando
Haga clic aquí para obtener más información sobre otros laboratorios y pruebas relacionadas con la enfermedad celíaca.
Puntos adicionales: Realmente no puedo enfatizar lo suficiente la importancia de apuntar a la dieta más saludable posible de las fuentes de alimentos PRIMERO. Y luego, más allá de los alimentos, las siguientes vitaminas y minerales son los más comúnmente recomendados en forma de suplemento por nuestros médicos del BIDMC, sobre la base de los análisis de sangre y la evaluación de la dieta: vitamina D, calcio, B12, hierro, zinc y un multivitamínico.
Aquí hay algunos detalles:
La vitamina D no se encuentra fácilmente en las fuentes de alimentos y, junto con el calcio y otros minerales, es muy importante para la salud ósea, entre muchos otros beneficios. Es un suplemento habitual en una clínica para celíacos.
Aunque intentamos alcanzar los objetivos de calcio primero sólo con alimentos para una mejor absorción, no siempre es posible ya que un paciente puede tener intolerancia a la lactosa causada por la enfermedad celíaca, una alergia a los lácteos u otra razón para evitar los productos lácteos. Existen numerosas fuentes de alimentos ricos en calcio, tanto lácteos como no lácteos. Si no se puede conseguir una ingesta adecuada de calcio a través de los alimentos, recomendamos los suplementos de calcio etiquetados sin gluten. La enfermedad ósea es una preocupación común entre los pacientes, ya que la enfermedad celíaca puede causar una mala absorción de múltiples vitaminas y minerales en el intestino delgado.
Haga clic aquí para ver una lista de alimentos ricos en calcio y vitamina D. Las fuentes de alimentos ricos en vitamina D se encuentran en una breve lista en la última página.
Los suplementos de hierro sólo los recomienda un médico, según sea necesario, basándose en los valores del laboratorio. Los suplementos de hierro se suspenden una vez que los niveles vuelven a ser normales.
La vitamina B12 es una vitamina hidrosoluble que se vuelve más difícil de sintetizar y absorber a medida que envejecemos. Además, la anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune que afecta al revestimiento de la mucosa del estómago y puede acabar provocando una deficiencia de vitamina B12, si no se trata. Solemos comprobar los niveles de B12 en nuestros pacientes y recomendamos un multivitamínico que contenga niveles adecuados pero no excesivos de B12, un suplemento de B12 por separado o un complejo B (una combinación de vitaminas del grupo B), según las necesidades del paciente. Consulte la hoja informativa sobre la vitamina B12 del Instituto Nacional de Salud para obtener un resumen de la vitamina B12.
Sólo se recomienda un suplemento de zinc si el nivel de zinc del paciente es bajo. Los médicos del BIDMC recomiendan una dosis específica (y a veces una formulación específica de zinc) para que el paciente la tome durante unas 8 semanas. A continuación, se vuelve a analizar el nivel de zinc y se interrumpe en cuanto el nivel es normal. En el BIDMC, comprobamos el nivel de cobre si la deficiencia de zinc no se resuelve.
Los suplementos multivitamínicos/minerales se seleccionan, según sea necesario, en función de la edad, el sexo, la dieta actual y los valores de laboratorio del paciente.
Elija suplementos que estén etiquetados como sin gluten. También puede ver los distintos símbolos de certificación sin gluten en algunos de los suplementos sin gluten.
Hable con su médico para que le ayude a controlar los análisis y a elegir los suplementos adecuados, según sea necesario.