DOSIS Y ADMINISTRACIÓN
Glaucoma
La acetaZOLAMIDA debe utilizarse como complemento de la terapia habitual. La dosis empleada en el tratamiento del glaucoma crónico simple (de ángulo abierto) oscila entre 250 mg y 1 g de acetaZOLAMIDA por 24 horas, generalmente en dosis individuales para cantidades superiores a 250 mg. Por lo general, se ha comprobado que una dosis superior a 1 g por 24 horas no produce un mayor efecto. En todos los casos, la dosis debe ajustarse con una cuidadosa atención individual tanto a la sintomatología como a la tensión ocular. Es aconsejable la supervisión continua de un médico.
En el tratamiento del glaucoma secundario y en el tratamiento preoperatorio de algunos casos de glaucoma agudo congestivo (de ángulo cerrado), la dosis preferida es de 250 mg cada cuatro horas, aunque algunos casos han respondido a 250 mg dos veces al día en la terapia a corto plazo. En algunos casos agudos, puede ser más satisfactorio administrar una dosis inicial de 500 mg seguida de 125 mg o 250 mg cada cuatro horas, dependiendo del caso individual.La terapia intravenosa puede utilizarse para el alivio rápido de la tensión ocular en casos agudos. Se ha observado un efecto complementario cuando la acetaZOLAMIDA se ha utilizado conjuntamente con mióticos o midriáticos según el caso.
Epilepsia
No se sabe claramente si los efectos beneficiososobservados en la epilepsia se deben a la inhibición directa de la anhidrasa carbónica en el sistema nervioso central o si se deben al ligero grado de acidosisproducido por la dosis dividida. Los mejores resultados hasta la fecha se han observado en el caso de las convulsiones en niños.
Sin embargo, se han observado buenos resultados en pacientes, tanto niños como adultos, en otros tipos de convulsiones como las de gran mal, patrones de convulsiones mixtas, patrones de sacudidas mioclónicas, etc. La dosis diaria total sugerida es de 8 a 30 mg por kg en dosis divididas. Aunque algunos pacientes responden a una dosis baja, el rango óptimo parece ser de 375 a 1000 mg diarios. Sin embargo, algunos investigadores consideran que las dosis diarias superiores a 1 g no producen mejores resultados que una dosis de 1 g. Cuando la acetaZOLAMIDA se administra en combinación con otros anticonvulsivos, se sugiere que la dosis inicial sea de 250 mg diarios, además de los medicamentos existentes. Esto puede aumentarse hasta los niveles indicados anteriormente.
El cambio de otros medicamentos a acetaZOLAMIDA debe ser gradual y de acuerdo con la práctica habitual en el tratamiento de la epilepsia.
Insuficiencia cardíaca congestiva
Para la diuresis en la insuficiencia cardíaca congestiva, la dosis inicial suele ser de 250 a 375 mg una vez al día por la mañana (5 mg/kg). Si después de una respuesta inicial, el paciente no sigue perdiendo líquido del edema, no aumente la dosis sino permita la recuperación del riñón omitiendo la medicación durante un día.
La acetaZOLAMIDA produce los mejores resultados diuréticos cuando se administra en días alternos, o durante dos días alternando con un día de descanso.
Los fracasos en la terapia pueden deberse a una sobredosis o a una dosificación demasiado frecuente. El uso de acetaZOLAMIDA no elimina la necesidad de otra terapia como la digital, el reposo en cama y la restricción de sal.
Edema inducido por medicamentos
La dosis recomendada es de 250 a 375 mg de acetaZOLAMIDA una vez al día durante uno o dos días, alternando con un día de descanso.
Malestar de montaña agudo
La dosis es de 500 mg a 1000 mg al día, en dosis divididas utilizando comprimidos o cápsulas de liberación sostenida según convenga. En circunstancias de ascenso rápido, como en operaciones de rescate o militares, se recomienda el nivel de dosis más alto de 1000 mg. Es preferible iniciar la dosificación de 24 a 28 horas antes del ascenso y continuar durante 48 horas mientras se está a gran altura, o durante más tiempo si es necesario para controlar los síntomas.
Nota: Las recomendaciones de dosificación para el glaucoma y la epilepsia difieren considerablemente de las de la insuficiencia cardíaca congestiva, ya que las dos primeras enfermedades no dependen de la inhibición de la anhidrasa carbónica en el riñón, que requiere una dosificación intermitente para recuperarse del efecto inhibidor del agente terapéutico.
Cómo se suministra
La acetazolamida se presenta en forma de comprimido blanco redondo de 250 mg, cuadriculado en una cara, con la inscripción «LAN» sobre «1050» en la otra.
Frasco de 100 NDC 0527-1050-01
Frasco de 500 NDC 0527 1050-05
Frasco de 1000 NDC 0527-1050-10
Conservar a temperatura ambiente controlada 15°-30° C (59°-86°F)
Dispensar en un recipiente bien cerrado, tal como se define en la USP.
Distribuido por: Lannett Company, Inc., Philadelphia, PA19136. Revisado: Mayo 2016