Les ergothérapeutes sont des professionnels de la santé qualifiés qui favorisent la participation, la santé et le bien-être par un engagement significatif dans les activités quotidiennes. L’un de leurs principaux objectifs est d’aider leurs patients à fonctionner efficacement dans leurs rôles et routines de la vie quotidienne.
Les praticiens en ergothérapie travaillent avec des clients de tous âges dans divers domaines de pratique, dont certains comprennent la réadaptation après une maladie/blessure, la pédiatrie, la santé mentale, la gériatrie, la technologie d’assistance, la santé et le bien-être, la gestion de la douleur, le travail/l’industrie et l’accessibilité communautaire.
Les ergothérapeutes peuvent promouvoir la participation et l’indépendance des clients dans la vie en renforçant les facteurs et les compétences de performance des clients tels que les capacités physiques, cognitives et perceptuelles. Les ergothérapeutes peuvent également aider les clients à atteindre les résultats souhaités en facilitant leur utilisation de stratégies adaptatives, d’équipements adaptés et/ou de modifications environnementales (AOTA, 2014).
Les ergothérapeutes s’attachent à fournir une approche holistique centrée sur le client à chaque patient, en utilisant des interventions thérapeutiques axées sur la personne, l’occupation et l’environnement. Les ergothérapeutes portent attention aux capacités, aux intérêts et à l’environnement d’une personne afin de fournir des stratégies et des techniques qui permettront aux clients de vivre pleinement leur vie.
Le rôle de l’ergothérapeute au sein de l’équipe interdisciplinaire :
Les ergothérapeutes sont souvent impliqués dans des équipes multidisciplinaires qui peuvent inclure des praticiens de la santé tels que des médecins, des infirmières, des physiothérapeutes, des orthophonistes, des psychologues de la réadaptation et des travailleurs sociaux. L’établissement de partenariats efficaces avec d’autres professionnels dans l’intérêt de la prestation de services de qualité aux clients est essentiel à une pratique valable. La collaboration avec d’autres thérapeutes de divers domaines enrichit les deux professions et est utile tant pour les thérapeutes que pour les clients.
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Certains ergothérapeutes traitent des personnes dont la capacité à fonctionner dans un environnement de travail a été altérée. Ces praticiens organisent l’emploi, évaluent l’environnement de travail, planifient les activités de travail et évaluent les progrès du client. Les thérapeutes peuvent également collaborer avec le client et l’employeur pour modifier l’environnement de travail afin que le travail puisse être accompli avec succès.
Pratique pédiatriqueEdit
Les ergothérapeutes pédiatriques soutiennent leurs communautés en fournissant des services aux nourrissons, aux tout-petits, aux enfants, aux jeunes et à leurs familles dans une variété de milieux qui peuvent inclure les écoles, les cliniques et les maisons. Pour ce faire, ils mettent en œuvre des interventions fondées sur la science et étayées par des preuves. La vie d’un enfant est faite d' »occupations ». Ces « occupations » et/ou activités quotidiennes comprennent le jeu, l’apprentissage et la socialisation. Le rôle de l’ergothérapeute pédiatrique est de soutenir l’enfant dans tout environnement dans lequel il n’est pas en mesure de réaliser les occupations souhaitées. Les domaines de pratique les plus courants pour un ergothérapeute pédiatrique sont les suivants : Unités de soins intensifs néonatals (USIN), intervention précoce, écoles et services ambulatoires. Les domaines de pratique émergents comprennent : les soins primaires et les services communautaires.
Unités de soins intensifs néonatals (USIN)
Dès le début de la vie, les ergothérapeutes pourraient travailler avec des nourrissons médicalement fragiles dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN) des centres médicaux. Un ergothérapeute pourrait aborder des domaines tels que l’alimentation/nutrition, le positionnement, le développement, le traitement et l’intégration sensoriels, et le sommeil.
Intervention précoce
Un ergothérapeute peut travailler avec des enfants dans le cadre de l’intervention précoce, de la naissance à trois ans. Le rôle de l’ergothérapeute est de soutenir les besoins de l’enfant en collaborant avec les soignants/parents. L’objectif de l’ergothérapeute dans le cadre de l’intervention précoce est de favoriser la réalisation des étapes du développement. Pour ce faire, il intervient et éduque l’enfant dans le contexte du jeu et de la vie quotidienne. L’intervention thérapeutique peut porter sur l’alimentation/nutrition, le développement physique, le développement des aptitudes au jeu, le développement social/émotionnel. Dans l’intervention précoce, un fort accent est mis sur l’éducation des parents/soignants.
Écoles
Une fois qu’un enfant a plus de trois ans et qu’il répond aux critères d’admissibilité aux services d’éducation spécialisée, il peut recevoir des services d’ergothérapie dans le cadre d’un plan d’éducation individualisé (PEI). En milieu scolaire, l’objectif de l’ergothérapie est de soutenir la mise en œuvre du PEI. L’ergothérapeute peut y parvenir en fournissant des services directs ou indirects. Les services directs peuvent inclure des services individuels ou de groupe. Les services indirects pourraient inclure la consultation avec leur équipe scolaire, la création de modifications et/ou d’accommodements pour la salle de classe, et/ou la formation de l’équipe scolaire.
Services ambulatoires
Les ergothérapeutes pourraient également travailler avec des enfants dans une clinique ambulatoire. Lorsqu’ils servent des enfants dans une clinique externe, les services doivent généralement répondre aux critères de nécessité médicale. Les ergothérapeutes continuent de se concentrer sur les « occupations », cependant, les « occupations » sont généralement liées à des occupations médicalement nécessaires telles que la sécurité et la santé.
Les soins primaires
Les soins primaires pour les ergothérapeutes sont un nouveau domaine de pratique. Traditionnellement, un cabinet de soins primaires comprenait un médecin, un assistant médecin, une infirmière ou une infirmière praticienne. Dans ce modèle, le médecin se limite au diagnostic et à la gestion médicale. Le domaine de l’ergothérapie préconise que les ergothérapeutes fassent partie des équipes de soins primaires. En ce qui concerne les enfants, un ergothérapeute pourrait contribuer en fournissant une formation précoce des parents, des dépistages du développement, des conseils pour le bien-être et la prévention.
Basé sur la communautéEdit
Un autre domaine de pratique émergent pour l’ergothérapie est la promotion de la santé et du bien-être par le biais de programmes communautaires. L’ergothérapeute peut le faire en encadrant et en consultant dans la communauté. Il est mis en œuvre non seulement par les ergothérapeutes, mais aussi par les intervenants communautaires et les handicapés eux-mêmes.
Les ergothérapeutes travaillent dans des projets de RBC en tant que formateurs et éducateurs pour aider à enseigner aux membres de la communauté tout en les animant et en développant des programmes.
Certains exemples incluent la sensibilisation au sac à dos, la promotion de l’activité physique dans les familles, la création d’environnements communautaires inclusifs tels que les églises et les établissements de santé, le plaidoyer au niveau gouvernemental, l’organisation de rassemblements, etc.
Déplacement humainModifié
Ceci fait référence au déplacement forcé des communautés par des facteurs environnementaux ou sociaux qui entraîne la perte d’activités professionnelles. Cela est causé par un certain nombre de facteurs, notamment les catastrophes naturelles, la famine, les conflits armés ou les changements développementaux et économiques. Les ergothérapeutes travaillent avec ces personnes déplacées afin de les aider à reconstruire les rôles, les routines, l’efficacité personnelle, de sorte que le déséquilibre professionnel, l’injustice ou la privation ne se produisent pas. Les ergothérapeutes travaillent à travers des programmes communautaires qui sont centrés sur le client et sensibles à la culture.
Avec les personnes âgéesEdit
L’ergothérapie est très bénéfique pour la population âgée. Les thérapeutes aident les personnes âgées à mener une vie plus productive, active et indépendante grâce à diverses méthodes, notamment l’utilisation d’équipements adaptés. Les ergothérapeutes travaillent avec les personnes âgées dans des environnements très variés, notamment à leur domicile, dans la communauté, à l’hôpital et dans des établissements de soins résidentiels, pour n’en citer que quelques-uns. Dans l’environnement domestique, les ergothérapeutes peuvent travailler avec les personnes pour évaluer les dangers et identifier les facteurs environnementaux qui contribuent aux chutes. Les ergothérapeutes jouent souvent un rôle déterminant dans l’évaluation des fauteuils roulants appropriés pour les personnes âgées qui en ont besoin. En outre, les thérapeutes ayant une formation spécialisée dans la réadaptation des conducteurs évaluent la capacité d’une personne à conduire à l’aide de tests cliniques et routiers. Ces évaluations permettent au thérapeute de formuler des recommandations sur l’équipement adapté, la formation pour prolonger l’indépendance de la conduite et les options de transport alternatives.
Santé mentaleModifier
Pendant la Seconde Guerre mondiale, l’ergothérapie a commencé à jouer un rôle beaucoup plus important dans le traitement des soldats dans les hôpitaux psychiatriques gérés par ou pour l’armée britannique. Les thérapeutes ont découvert que l’engagement dans une occupation (généralement des métiers tels que la menuiserie, l’écriture de signes, la charpenterie, etc.) était une intervention efficace pour augmenter l’autorégulation et le bien-être mental chez les personnes atteintes de maladie mentale. Au cours des décennies qui ont suivi, l’ergothérapie a continué à progresser et les services de santé mentale visent désormais à promouvoir une santé mentale positive, à prévenir les problèmes de santé mentale et à aider à gérer les difficultés de santé mentale en fournissant des soins centrés sur le client qui favorisent la participation à des occupations significatives de la vie quotidienne. Les ergothérapeutes répondent aux besoins des clients dans toutes les phases du rétablissement de la santé mentale et dans tous les milieux, allant des établissements de soins de santé mentale aigus pour patients hospitalisés aux établissements de santé mentale communautaires. Les ergothérapeutes travaillent également avec des clients dans un large continuum de problèmes de santé mentale, y compris des clients souffrant de troubles de la toxicomanie, de maladies mentales, de troubles alimentaires ou de problèmes liés au stress. Les interventions habiles auprès des clients peuvent comprendre :
- Stratégies d’autorégulation et d’adaptation (ex. pleine conscience, ancrage)
- Mise en place d’habitudes et de routines saines
- Entretien motivationnel
- Stratégies de réduction du stress
- Interventions liées à la modulation sensorielle pour s’autoréguler
- Interventions comportementales, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Soins tenant compte des traumatismes
- Formation aux compétences avec adaptations ou stratégies compensatoires
- Les connaissances en matière de santé mentale
- Réaménagement du mode de vie, une intervention ergothérapeutique préventive pour promouvoir le bien-être
Avec les patients en phase terminaleEdit
Les praticiens de l’ergothérapie (OT) aident les patients atteints de maladies et d’affections en phase terminale en les assistant dans leurs besoins liés au soutien de fin de vie. Tous les domaines de la vie d’un patient, y compris le travail, le jeu et les loisirs, sont largement affectés. L’ergothérapeute propose diverses modalités de traitement pour aider ces personnes à restaurer ou à maintenir les éléments de leur performance qui se détériorent, en utilisant leurs capacités restantes pour leur donner un sentiment d’importance et une certaine confiance en soi. La Fédération mondiale des ergothérapeutes (WFOT) reconnaît le rôle important des ergothérapeutes dans les soins de fin de vie. En travaillant avec des patients souffrant de graves problèmes de santé, de handicaps et de maladies terminales, le clinicien ergothérapeute aidera ces personnes à s’engager dans des occupations quotidiennes significatives, ainsi qu’à exercer leur droit au bien-être et à la meilleure qualité de vie possible malgré la conclusion inévitable de leur cycle de vie. L’ergothérapeute comprend la relation transactionnelle qui existe entre l’individu, l’environnement et l’occupation, de manière à promouvoir l’amélioration de la vie et la performance continue dans les activités de qualité de vie. La WFOT reconnaît une présence optimiste pour l’OT dans les soins de fin de vie avec un besoin continu de défense et de soutien.
Avec les personnes souffrant de douleur chroniqueEdit
Les ergothérapeutes travaillent souvent au sein d’équipes interdisciplinaires ou multidisciplinaires (professionnels tels que les kinésithérapeutes, les infirmières et les médecins) pour aider les personnes souffrant de douleur chronique à développer des stratégies actives d’autogestion. Les ergothérapeutes s’intéressent particulièrement à l’utilisation du temps des patients, mais il est également fréquent qu’ils aident les personnes à reprendre le travail, les loisirs et les activités familiales. Les ergothérapeutes peuvent utiliser une variété d’interventions, notamment le biofeedback, la relaxation, la fixation d’objectifs, la résolution de problèmes, la planification, et peuvent utiliser ces outils dans des contextes de groupe et individuels. Les ergothérapeutes peuvent travailler dans une clinique ou dans la communauté, notamment sur le lieu de travail, à l’école, à la maison et dans les centres de soins de santé. Les ergothérapeutes peuvent évaluer la performance professionnelle avant et après l’intervention, comme mesure de l’efficacité et de la réduction de l’invalidité.
ÉvaluationEdit
Pour qu’un individu ou un groupe reçoive des services d’ergothérapie, il doit d’abord être référé par lui-même, un autre fournisseur de soins de santé ou par son système de soutien (famille, amis) pour recevoir une évaluation en ergothérapie. Dans le cadre du processus de prestation de services, l’évaluation consiste en un profil professionnel initial suivi d’une analyse des performances professionnelles. Les évaluations ergothérapeutiques et les bilans ergothérapeutiques sont importants pour déterminer les compétences ou les déficiences d’une personne. Grâce au profil d’occupation, qui est une entrevue structurée du client, l’ergothérapeute peut identifier les forces et les limites que le client perçoit lui-même dans sa participation aux occupations quotidiennes et aider à créer un plan de traitement individualisé qui vise les occupations qui sont significatives et nécessaires pour le client. Dans le cadre du profil professionnel, l’ergothérapeute cherche également à identifier les soutiens physiques et sociaux et les obstacles à la participation. Les ergothérapeutes recueillent souvent des informations supplémentaires en communiquant avec le système de soutien du client, qui peut inclure les parents/tuteurs d’un enfant, l’enseignant d’un élève, le conjoint/les frères et sœurs/les amis d’un adulte, ou le gardien d’une personne âgée. L’analyse des performances professionnelles peut être recueillie par le biais d’évaluations standardisées, d’observations cliniques du client effectuant un ensemble de tâches et d’activités, et de l’analyse de l’environnement physique ou social et du contexte dans lequel le client effectue ses occupations. L’ergothérapeute utilise l’observation habile simultanément avec l’évaluation des habiletés motrices et de processus et l’effet sur la capacité d’un individu à effectuer des activités complexes ou instrumentales et personnelles de la vie quotidienne (ADL). Les ergothérapeutes sont formés à l’administration d’évaluations standardisées tout au long de la vie, de la petite enfance à la vieillesse, bien que certaines évaluations standardisées nécessitent que l’ergothérapeute obtienne des certifications supplémentaires pour les administrer. Voici quelques exemples de types d’évaluations ou de domaines de compétences que les praticiens en ergothérapie évaluent :
- Capacités de traitement sensoriel
- Perception visuelle et motricité visuelle
- Motricité globale et motricité fine
- Écriture à la main
- Dextérité des mains
- Cognition et intelligence
- Évaluations scolaires
- Jalons du développement
- Tâches de la vie quotidienne incluant l’habillage et l’alimentation
- Douleur
- Douleurévaluations scolaires
- Jalons du développement
- Les tâches de la vie quotidienne comprennent l’habillage et l’alimentation
- Douleur
- Fonctionnement exécutif
A travers le processus d’évaluation initiale, les ergothérapeutes travaillent avec le client pour établir un plan de traitement individualisé. Les données sont recueillies et enregistrées tout au long du processus de traitement afin d’être utilisées pour évaluer les progrès et guider l’intervention continue centrée sur le client. Ces données sont également fréquemment utilisées pour le remboursement des services. À la fin des services de thérapie, l’ergothérapeute effectue une évaluation des résultats qui peut inclure une réévaluation.
L’évaluation peut également être plus large, comme l’évaluation de l’accessibilité des espaces publics pour tous les individus. Les ergothérapeutes peuvent fournir des recommandations pour la conception des bâtiments afin de permettre l’accès à tous. Les ergothérapeutes sont également compétents pour réaliser des évaluations de la sécurité à domicile et modifier l’environnement ou fournir des aménagements pour les façons de réaliser des occupations à domicile pour une sécurité accrue des clients. Les ergothérapeutes peuvent également effectuer des évaluations de la conduite automobile afin de déterminer les aménagements nécessaires dans la voiture ou la capacité d’une personne à conduire en toute sécurité. De plus, les ergothérapeutes peuvent travailler avec des organisations entières pour évaluer leurs espaces de travail afin de s’assurer que les exigences du travail et l’aménagement physique sont propices à des habitudes de travail sécuritaires afin de prévenir les blessures au travail.