Elimination des déchets médicaux

Qu’est-ce que les déchets médicaux ? Définition, types, exemples & Plus

L’élimination des déchets médicaux est l’un des plus grands défis quotidiens auxquels sont confrontés les prestataires de soins de santé. Il est souvent compliqué par d’autres préoccupations telles que l’HIPAA, l’épidémiologie, les litiges civils potentiels et la réglementation étatique et locale. Parce que chez MedPro Waste Disposal, notre objectif est d’aider les prestataires à devenir de meilleurs prestataires, nous jetons un coup d’œil aux concepts clés autour des déchets médicaux.

Définition des déchets médicaux

Les déchets médicaux sont tout type de déchets qui contiennent des matières infectieuses (ou des matières potentiellement infectieuses). Cette définition inclut les déchets générés par les établissements de soins de santé comme les cabinets médicaux, les hôpitaux, les cabinets dentaires, les laboratoires, les installations de recherche médicale et les cliniques vétérinaires. Cela comprend :

• Tout ce qui est imbibé de sang (gants, gaze, blouses, etc.)
• Tissus humains ou animaux créés lors de procédures
• Cultures de maladies/agents infectieux
• Tous les déchets produits dans les chambres des patients atteints de maladies transmissibles
• Vaccins jetés

Les déchets médicaux peuvent contenir des fluides corporels comme le sang ou d’autres contaminants. La loi de 1988 sur le suivi des déchets médicaux les définit comme des déchets générés lors de la recherche médicale, des tests, du diagnostic, de l’immunisation ou du traitement des êtres humains ou des animaux. Quelques exemples sont les plats de culture, la verrerie, les bandages, les gants, les objets tranchants jetés comme les aiguilles ou les scalpels, les écouvillons et les tissus.

Différents noms pour les déchets médicaux

Les déchets médicaux portent plusieurs noms qui ont tous la même définition de base. Tous les termes ci-dessous font référence aux déchets créés au cours du processus de soins de santé qui sont contaminés ou potentiellement contaminés par du matériel infectieux.

• Déchets médicaux
• Déchets biomédicaux
• Déchets cliniques
• Déchets biologiques dangereux
• Déchets médicaux réglementés (DMR)
• Déchets médicaux infectieux
• Déchets de soins

Ces termes sont utilisés de manière interchangeable, mais il y a une distinction entre les déchets médicaux généraux et les déchets médicaux dangereux. L’OMS classe les objets tranchants, les tissus humains, les fluides et les fournitures contaminées dans la catégorie des  » déchets biologiques dangereux « , et les équipements et tissus animaux non contaminés dans la catégorie des  » déchets médicaux généraux « .

En fait, le papier de bureau, les déchets de balayage et les déchets de cuisine des établissements de santé sont toujours techniquement des déchets médicaux, bien qu’ils ne soient pas réglementés et ne soient pas dangereux par nature.

Types de déchets médicaux

Le terme  » déchets médicaux  » peut couvrir une grande variété de différents sous-produits de l’industrie des soins de santé. La définition la plus large peut inclure le papier de bureau et les déchets de balayage des hôpitaux. La liste ci-dessous présente les catégories de déchets les plus courantes telles qu’identifiées par l’OMS.

• Déchets. Ce type de déchets comprend tout ce qui peut percer la peau, notamment les aiguilles, les scalpels, les lancettes, le verre brisé, les rasoirs, les ampoules, les agrafes, les fils et les trocarts.

• Déchets infectieux. Tout ce qui est infectieux ou potentiellement infectieux entre dans cette catégorie, y compris les écouvillons, les tissus, les excréments, les équipements et les cultures de laboratoire.

• Radioactifs. Ce type de déchets désigne généralement le liquide de radiothérapie non utilisé ou le liquide de recherche en laboratoire. Il peut également s’agir de toute verrerie ou autres fournitures contaminées par ce liquide.

• Pathologiques. Les fluides humains, les tissus, le sang, les parties du corps, les fluides corporels et les carcasses d’animaux contaminés entrent dans cette catégorie de déchets.

• Produits pharmaceutiques. Ce regroupement comprend tous les vaccins et médicaments non utilisés, périmés et/ou contaminés. Il englobe également les antibiotiques, les produits injectables et les pilules.

• Produits chimiques. Il s’agit des désinfectants, des solvants utilisés en laboratoire, des piles et des métaux lourds provenant des équipements médicaux, comme le mercure des thermomètres cassés.

• Déchets génotoxiques. Il s’agit d’une forme très dangereuse de déchets médicaux qui sont soit cancérigènes, soit tératogènes, soit mutagènes. Il peut s’agir de médicaments cytotoxiques destinés à être utilisés dans le traitement du cancer.
• Déchets médicaux généraux non réglementés. Également appelés déchets non dangereux, ce type ne présente pas de danger chimique, biologique, physique ou radioactif particulier.

Faits sur les déchets médicaux biologiques

La liste ci-dessous donne un aperçu rapide des faits de base autour des déchets médicaux, y compris la quantité, la ventilation, les dangers, et comment les déchets sont traités.

Quantités. Les hôpitaux américains créent environ 5,9 millions de tonnes de déchets biologiques dangereux et autres déchets médicaux chaque année. Cela représente 33 livres de déchets par lit occupé chaque jour.

Répartition. 85% de tous les déchets médicaux sont considérés comme non dangereux et généraux. Les 15 % restants sont dangereux et peuvent être soit infectieux, soit radioactifs, soit toxiques.

Danger. Les déchets biodangereux peuvent contenir des micro-organismes dangereux qui peuvent infecter le personnel de santé, les patients et le grand public.

Comment ils sont traités. Les déchets de soins de santé peuvent être traités sur place ou hors site, par service de camion ou par courrier. Ils peuvent être incinérés, autoclavés, passés au micro-ondes ou traités par des moyens chimiques ou biologiques.

Où les déchets médicaux sont éliminés

Il existe plusieurs méthodes d’élimination des déchets médicaux parmi lesquelles les prestataires de soins peuvent choisir. La première question est de savoir où les déchets sont éliminés : sur site ou hors site ? La deuxième est de savoir comment les déchets sont transportés s’ils sont éliminés hors site.

Voici un autre service formidable pour les cabinets médicaux : MedPro Waste Disposal offre une élimination des déchets médicaux à faible coût et sécurisée, avec un service prévisible et un coût prévisible. Consultez notre calculateur d’économies de cabinet ici pour voir combien vous pourriez économiser sur l’élimination de vos déchets médicaux.

Où vont les déchets médicaux?

Comment éliminer les déchets médicaux?

Les déchets médicaux sont éliminés en les rendant d’abord sûrs grâce à un processus de stérilisation. Les déchets qui ne peuvent pas être recyclés, comme les gazes ou les aiguilles, doivent encore être rendus sanitaires et non dangereux avant de pouvoir être éliminés. Ce processus est généralement réalisé à l’aide d’un autoclave. Un autoclave médical est un appareil qui utilise la vapeur pour stériliser les équipements et autres objets. Cela signifie que toutes les bactéries, tous les virus, tous les champignons et tous les spores sont inactivés en utilisant des températures si élevées qu’aucune bactérie ne peut survivre et que les articles sont donc jugés sûrs pour le recyclage ou l’élimination.

L’autoclavage est souvent utilisé pour stériliser les déchets médicaux avant leur élimination dans les flux de déchets solides municipaux standard. Cette application est devenue plus courante en tant qu’alternative à l’incinération en raison des préoccupations environnementales et sanitaires soulevées en raison des « sous-produits » de combustion émis par les incinérateurs, en particulier par les petites unités qui étaient couramment exploitées dans les hôpitaux individuels. L’incinération ou un processus d’oxydation thermique similaire est encore généralement mandaté pour les déchets pathologiques et autres déchets médicaux très toxiques et/ou infectieux.

Les déchets médicaux sont générés par des activités médicales et biologiques, telles que le diagnostic, la prévention ou le traitement des maladies. Les producteurs (ou générateurs) de déchets médicaux comprennent les cliniques vétérinaires, les cliniques de santé, les salons funéraires, les maisons de soins infirmiers, les hôpitaux, les laboratoires de recherche médicale, les cabinets médicaux, les dentistes et les soins de santé à domicile.

Généralement, les déchets médicaux sont classés comme ; les déchets de soins de santé qui peuvent être contaminés par du sang, des fluides corporels ou d’autres matières potentiellement infectieuses et qui ont le potentiel (sans traitement) de nuire aux humains, aux animaux ou à l’environnement. Ce type de déchets est souvent appelé déchets médicaux réglementés, déchets biomédicaux ou simplement déchets médicaux. La classification des déchets médicaux peut varier d’un État à l’autre ; assurez-vous de vérifier les lois locales régissant les déchets médicaux.

En 1988, le gouvernement fédéral américain a adopté la loi sur le suivi des déchets médicaux qui a fixé les normes de la réglementation gouvernementale des déchets médicaux. Cette loi a été promulguée après qu’une marée noire de 30 miles composée principalement de déchets médicaux et ménagers ait entraîné la fermeture de nombreuses plages de New York et du New Jersey pendant de longues périodes. Cette loi a expiré en 1991 et depuis, les déchets médicaux sont principalement réglementés par les départements de l’environnement et de la santé des États.

Il existe d’autres agences fédérales qui ont des règlements concernant les déchets médicaux. Ces agences comprennent le CDC (centers for disease control), l’OSHA (Occupational Safety and Health Administration), la FDA (U.S. Food and Drug Administration) et d’autres agences gouvernementales fédérales potentielles (DOT par exemple).

L’OSHA est un exemple d’agence fédérale qui a des réglementations concernant les déchets médicaux ; le code de réglementations fédérales de l’OSHA 29 CFR 1910.1030 comporte de nombreuses parties. Nous avons mis en évidence certains des points ci-dessous, mais vous devriez visiter cette page sur le ministère du Travail des États-Unis pour consulter le CFR complet.

• Plan de contrôle de l’exposition – Chaque employeur ayant un ou plusieurs employés avec une exposition professionnelle telle que définie par le CFR 29 1910.1030 doit établir un plan écrit de contrôle de l’exposition conçu pour éliminer ou minimiser l’exposition des employés.
• Méthodes de conformité – Les précautions universelles doivent être observées pour éviter tout contact avec du sang ou d’autres matières potentiellement infectieuses. Lorsque la différenciation entre les types de fluides corporels est difficile ou impossible, tous les fluides corporels doivent être considérés comme des matières potentiellement infectieuses.
• Equipement de protection individuelle – En cas d’exposition professionnelle, l’employeur doit fournir, sans frais pour l’employé, un équipement de protection individuelle approprié tel que, sans s’y limiter, des gants, des blouses, des blouses de laboratoire, des écrans ou des masques faciaux et des protections oculaires, ainsi que des embouts buccaux, des sacs de réanimation, des masques de poche ou d’autres dispositifs de ventilation.
• Formation – L’employeur doit former chaque employé ayant une exposition professionnelle conformément aux exigences du CFR 29 1910.1030. Cette formation doit être dispensée sans frais pour l’employé et pendant les heures de travail. L’employeur doit instituer un programme de formation et s’assurer de la participation des employés à ce programme.
• Vaccination – L’employeur doit mettre à la disposition de tous les employés ayant une exposition professionnelle le vaccin contre l’hépatite B et la série de vaccinations, ainsi que l’évaluation et le suivi post-exposition à tous les employés ayant eu un incident d’exposition.

Traitement sur place des déchets médicaux

Le traitement sur place des déchets médicaux est généralement limité aux grands hôpitaux et aux établissements bien dotés. Le traitement sur site est extrêmement prohibitif en termes de coûts. En effet, les équipements nécessaires sont coûteux à l’achat, à l’entretien, à la gestion et au fonctionnement. Le labyrinthe réglementaire autour de ces équipements (et de leur utilisation) constitue une autre barrière à l’entrée.

Traitement hors site des déchets médicaux

Le traitement hors site des déchets médicaux est une option bien plus rentable pour la plupart des cabinets et établissements médicaux de petite et moyenne taille. Les fournisseurs tiers dont l’activité principale est la collecte et l’élimination des déchets médicaux disposent de l’équipement et de la formation nécessaires pour gérer le processus. Les fournisseurs peuvent collecter les déchets soit par camion, soit par courrier.

• Les services par camion nécessitent un contrat avec une entreprise d’élimination spécialement agréée pour transporter les déchets en vue de leur destruction régulière. Les déchets sont transportés dans des conteneurs spéciaux vers une installation d’élimination dédiée.
• Les services de courrier ou de boîtes utilisent le service postal américain pour expédier les déchets en toute sécurité vers une installation de traitement. Cette méthode est généralement la plus rentable de toutes. Elle nécessite un vendeur parfaitement versé et expérimenté dans toutes les réglementations spéciales du service postal et les meilleures pratiques.

Méthodes de traitement des déchets médicaux

Quel que soit le lieu de traitement des déchets médicaux, ils sont finalement traités par incinération, autoclavage, micro-ondes, traitement biologique ou chimique. L’incinération, qui était autrefois de loin la méthode la plus populaire, a vu son utilisation diminuer depuis les années 1990, la réglementation ayant obligé d’autres méthodes à voir le jour.

Incinération. Avant 1997, plus de 90% de tous les déchets médicaux infectieux étaient éliminés par incinération. Les modifications de la réglementation de l’EPA ont conduit les prestataires à rechercher d’autres moyens d’élimination. C’est encore la seule méthode utilisée sur les déchets pathologiques tels que les parties du corps et les tissus reconnaissables.

Autoclavage. La stérilisation à la vapeur rend les déchets à risque biologique non infectieux. Après avoir été stérilisés, les déchets peuvent être éliminés normalement dans des décharges de déchets solides, ou ils peuvent être incinérés dans le cadre d’une réglementation moins stricte.

Microwaving. Une autre façon de rendre les déchets de soins de santé dangereux non dangereux est de les passer au micro-ondes avec un équipement à haute puissance. Comme pour l’autoclavage, cette méthode ouvre les déchets à une mise en décharge normale ou à une incinération par la suite.

Chimiques. Certains types de déchets chimiques peuvent être neutralisés en appliquant des produits chimiques réactifs qui les rendent inertes. Cette méthode est généralement réservée aux déchets de nature chimique.

Biologique. Cette méthode expérimentale de traitement des déchets biomédicaux utilise des enzymes pour neutraliser les organismes dangereux et infectieux. Elle est encore en cours de développement et rarement utilisée dans la pratique.

Bonnes pratiques pour la manipulation des déchets médicaux

Les travailleurs de la santé peuvent éviter la plupart des problèmes liés aux déchets médicaux en adhérant à quelques bonnes pratiques clés. Les employés doivent connaître les lois, puis classer et séparer tous les déchets par type dans les conteneurs à déchets adéquats, à code couleur. Les déchets doivent être étiquetés en fonction de leur catégorie, et la bonne documentation doit accompagner tous les conteneurs pendant le transport. Une entreprise fiable d’élimination des déchets médicaux peut aider un établissement à mettre en œuvre ces meilleures pratiques.

• Connaître les lois sur les déchets médicaux. Les déchets médicaux sont réglementés par le DOT, l’EPA, l’OSHA et la DEA. Il est vital de connaître toutes les directives de chaque agence lors de la préparation, du transfert et de l’élimination des déchets dangereux.
• Classifiez correctement les déchets médicaux. Identifier le type de déchets auquel vous avez affaire est la première étape pour les éliminer correctement. Évitez de mettre les déchets non dangereux avec les autres pour éviter les dépassements de budget.
• Séparer les déchets par type. Les déchets doivent être séparés selon les différentes catégories, notamment les déchets tranchants, pharmaceutiques, chimiques, pathologiques et non dangereux. Les déchets médicaux réglementés vont dans des sacs rouges. Les objets pointus et tranchants qui vont dans ces sacs doivent d’abord être placés dans des conteneurs antiperforation.

• Utilisez les bons conteneurs de déchets médicaux. Mettez tous les déchets dans des conteneurs approuvés en fonction de leur classification. Certains déchets peuvent aller dans des boîtes en carton certifiées, tandis que d’autres sont mis dans des bacs spéciaux ou même enfermés pour le transit.

• Préparez les conteneurs correctement. Les conteneurs et les sacs de déchets médicaux doivent être scotchés pour le transport, puis emballés conformément aux restrictions de poids du DOT. Les conteneurs doivent être stockés dans un endroit sûr et sec avant leur ramassage ou leur expédition. Il est essentiel d’étiqueter correctement tous les déchets avant le transport également.

• Inclure la bonne documentation. Une documentation appropriée des déchets de soins de santé est cruciale pour protéger à la fois le prestataire et l’entreprise d’élimination des déchets. Les bons documents doivent accompagner chaque conteneur et chaque sac tout au long du processus.

• Utilisez le code couleur de l’élimination des déchets médicaux. Le système de code couleur pour le tri des déchets prévoit que tous les objets tranchants doivent aller dans des conteneurs rouges résistants à la perforation pour les déchets à risque biologique. Les déchets à risque biologique vont dans des sacs et des conteneurs rouges. Les conteneurs jaunes sont destinés aux déchets de chimiothérapie, tandis que les déchets pharmaceutiques sont placés dans des conteneurs noirs pour les matières dangereuses et bleus pour tous les autres. Les déchets radioactifs comme le fluor-18 ou l’iode-131 sont placés dans des conteneurs blindés marqués du symbole radioactif.
• Engagez la bonne entreprise d’élimination des déchets. De multiples organismes de réglementation, divers dangers et plusieurs types de déchets différents représentent un défi de taille pour les employés du secteur de la santé. S’associer à un fournisseur fiable est souvent vital.

L’histoire des déchets médicaux

L’approche du traitement des déchets médicaux aux États-Unis a nettement évolué depuis les années 1980. Au cours de cette décennie, une série d’incidents concernant des déchets médicaux échoués sur les plages de la côte Est a attiré l’attention des médias. Ces événements ont suscité des appels à une réglementation accrue, qui a pris la forme de la loi fédérale de 1988 sur le suivi des déchets médicaux.

La loi imposait des règles strictes sur le transport des déchets provenant des hôpitaux et d’autres établissements. Lorsqu’elle a expiré en 1991, les États ont largement assumé le fardeau réglementaire, en basant leurs programmes individuels sur les leçons tirées de la loi.

Les nouvelles solutions dans l’industrie des déchets médicaux continuent d’offrir des avancées en matière de sécurité, de commodité, de réduction des coûts et de rapidité du service. Parmi les plus utiles, on trouve quelques entreprises d’élimination des déchets qui acceptent le transfert des déchets par courrier.

Les dangers des déchets médicaux

Sans être gérés correctement, les déchets médicaux peuvent présenter plusieurs dangers pour la santé des employés du secteur de la santé, des travailleurs du secteur des déchets et du grand public. Les aiguilles jetées peuvent nous exposer à des piqûres d’aiguille et à une éventuelle infection si elles sont accidentellement envoyées dans des installations de recyclage, ou si les conteneurs se brisent en cours de transport. Les femmes de ménage et les concierges sont également en danger lorsque des objets tranchants se frayent un chemin à travers les sacs en plastique.

Les déchets dangereux peuvent nous exposer à des micro-organismes, à des brûlures dues aux radiations, à des empoisonnements, à la pollution et à d’autres dangers. Enfin, les déchets mal traités envoyés dans les décharges peuvent contaminer notre eau potable et notre environnement.

Qui réglemente les déchets médicaux ?

La réglementation des déchets médicaux ne manque pas. À la fin des années 1980, les déchets étaient supervisés par l’EPA et le gouvernement fédéral. Par la suite, des réglementations ont été adoptées par diverses agences d’État. Les agences sanitaires et les programmes environnementaux des États disposent d’informations sur qui régit les déchets médicaux dans chaque État.

Plusieurs organismes fédéraux maintiennent des lois concernant les déchets médicaux. Il s’agit notamment de l’Occupational Safety and Health Administration (OSHA), des Centers for Disease Control (CDC), de l’U.S. Food and Drug Administration (FDA), du Department of Transportation (DOT) et de la Drug Enforcement Administration (DEA).

Qui crée les déchets médicaux ?

Les déchets médicaux peuvent provenir de toute activité ou source médicale ou biologique. Par exemple, la prévention, le diagnostic ou le traitement de différentes maladies peuvent tous créer des déchets dangereux.

La liste des installations génératrices de déchets ci-dessous comprend tous les lieux de soins comme les cabinets médicaux privés et les cabinets dentaires, mais aussi les cabinets vétérinaires, les laboratoires de recherche, les salons funéraires et tout autre lieu répondant à des besoins médicaux.

• Cabinets médicaux
• Cliniques de santé de détail
• Cabinets dentaires
• Cliniques de soins urgents
• Pratiques vétérinaires
• Laboratoires de recherche médicale
• Maisons de soins infirmiers
• Soins de santé à domicile. ou de perfusion
• Maisons funéraires
• Hôpitaux
• Bureaux et bâtiments commerciaux

Outils et ressources pour les déchets médicaux

Nous avons créé une petite boîte à outils ci-dessous de diverses ressources et solutions pour les déchets médicaux, des sites web et documents gouvernementaux aux lois, aux vendeurs et au matériel éducatif.

L’EPA tient à jour une liste cartographique de liens vers les agences environnementales des États et les programmes de gestion des déchets dangereux dans tout le pays.

MedPro Disposal fournit des solutions de ramassage, de transport, de traitement et d’élimination à faible coût et entièrement conformes pour les déchets médicaux réglementés, les produits pharmaceutiques et les objets tranchants. Ils offrent également un service de conteneurs pour objets tranchants à renvoyer par la poste et une formation de conformité pour les besoins de sécurité.

L’OMS fournit un manuel gratuit de 308 pages sur la gestion sûre des déchets de soins de santé, y compris des infos générales comme la définition et la classification à la minimisation, la réutilisation, la collecte, le stockage et plus encore.

Conclusion

Les déchets médicaux sont classés comme tout sous-produit éventuellement contaminé de la recherche médicale, du traitement ou de toute autre activité de soins de santé. Ils peuvent provenir de cabinets médicaux, de dentistes, de cliniques vétérinaires, de laboratoires de recherche ou de salons funéraires.

Le guide ci-dessus explique la définition, les types, l’histoire et les dangers des déchets médicaux, y compris la façon dont ils sont éliminés, les meilleures pratiques, les outils, les ressources et les organismes de réglementation.

Vous avez un commentaire ou une question ? Donnez-nous un coup de fil via le formulaire de commentaires ci-dessous ! Vous cherchez à obtenir vos besoins d’élimination des déchets médicaux manipulés ? Continuez à lire comment vous pouvez demander une analyse gratuite des économies de coûts pour vous assurer que vous avez la meilleure solution possible.

Les pratiques de soins de santé économisent en moyenne 2 500 $ par an

MedPro Disposal a été fondée pour répondre à une plainte commune à toutes les industries traitant des déchets médicaux et des déchets à risque biologique : Ils aimaient leur service, mais détestaient le coût.

Pour lutter contre la hausse des coûts dans l’industrie, nous avons créé MedPro Disposal pour les propriétaires d’entreprises comme vous qui ont besoin d’un excellent service pour aider votre entreprise à fonctionner sans problème, mais ne pensent pas que quelque chose d’aussi simple que les déchets devrait coûter un bras et une jambe.

Laissez-nous gérer vos déchets médicaux pour que vous puissiez vous concentrer sur ce qui compte le plus, vos patients.

.