Dénomination générique : acétaminophène / tramadol
Médicalement examiné par Drugs.com. Dernière mise à jour le 18 octobre 2020.
- Consommateur
- Professionnel
Note : Ce document contient des informations sur les effets secondaires de l’acétaminophène / tramadol. Certaines des formes posologiques mentionnées sur cette page peuvent ne pas s’appliquer au nom de marque Ultracet.
- Pour le consommateur
- Avertissement
- Effets secondaires nécessitant une attention médicale immédiate
- Effets secondaires ne nécessitant pas de soins médicaux immédiats
- Pour les professionnels de santé
- Général
- Hépatiques
- Psychiatrique
- Gastro-intestinal
- Système nerveux
- Dermatologique
- Génito-urinaire
- Cardiovasculaire
- Hypersensibilité
- Respiratoire
- Autres
- Hématologiques
- Oculaire
- Métabolique
- Endocrinien
- Plus d’informations sur Ultracet (acétaminophène / tramadol)
- Ressources pour les consommateurs
- Ressources professionnelles
- Guides de traitement associés
Pour le consommateur
Applique à l’acétaminophène / tramadol : comprimé oral
Avertissement
Voie orale (comprimé)
Dépendance, abus et mésusageLe chlorhydrate d’acétaminophène TraMADol expose les patients et les autres utilisateurs aux risques de dépendance, d’abus et de mésusage des opioïdes, qui peuvent conduire à une surdose et à la mort. Évaluez le risque de chaque patient avant de lui prescrire du chlorhydrate de traMADol/acétaminophène, et surveillez régulièrement tous les patients afin de détecter l’apparition de ces comportements ou affections.Stratégie d’évaluation et d’atténuation des risques liés aux analgésiques opioïdes (REMS)Afin de garantir que les avantages des analgésiques opioïdes l’emportent sur les risques de dépendance, d’abus et de mauvais usage, la Food and Drug Administration (FDA) a exigé une REMS pour ces produits. En vertu des exigences du REMS, les entreprises pharmaceutiques ayant des produits analgésiques opioïdes approuvés doivent mettre à la disposition des prestataires de soins de santé des programmes éducatifs conformes au REMS. Les prestataires de soins de santé sont vivement encouragés à : suivre un programme d’éducation conforme aux REMS, conseiller les patients et/ou leurs aidants, avec chaque ordonnance, sur l’utilisation sûre, les risques graves, le stockage et l’élimination de ces produits, souligner aux patients et à leurs aidants l’importance de lire le guide de médication chaque fois qu’il est fourni par leur pharmacien, et envisager d’autres outils pour améliorer la sécurité des patients, des ménages et de la communauté.Dépression respiratoire menaçant le pronostic vitalUne dépression respiratoire grave, menaçant le pronostic vital ou fatale peut survenir lors de l’utilisation du chlorhydrate de traMADol/acétaminophène. Surveiller l’apparition d’une dépression respiratoire, en particulier lors de l’initiation du traitement par le chlorhydrate de traMADol/acétaminophène ou après une augmentation de la dose.Ingestion accidentelleL’ingestion accidentelle d’une seule dose de chlorhydrate de traMADol/acétaminophène, en particulier par des enfants, peut entraîner un surdosage fatal de traMADol.Métabolisme ultra-rapide du traMADol et autres facteurs de risque de dépression respiratoire potentiellement mortelle chez les enfantsDes cas de dépression respiratoire potentiellement mortelle et de décès sont survenus chez des enfants ayant reçu du traMADol. La plupart des cas rapportés sont survenus après une amygdalectomie et/ou une adénoïdectomie, et de nombreux enfants présentaient des signes d’un métabolisme ultra-rapide de la codéine en raison d’un polymorphisme du CYP2D6. Les comprimés de chlorhydrate de traMADol/acétaminophène sont contre-indiqués chez les enfants âgés de moins de 12 ans et chez les enfants âgés de moins de 18 ans après une amygdalectomie et/ou une adénoïdectomie. Éviter l’utilisation des comprimés de chlorhydrate de traMADol/acétaminophène chez les adolescents de 12 à 18 ans qui présentent d’autres facteurs de risque pouvant augmenter leur sensibilité aux effets dépresseurs respiratoires du traMADol.Syndrome de sevrage néonatal aux opiacésL’utilisation prolongée de chlorhydrate de traMADol/acétaminophène pendant la grossesse peut entraîner un syndrome de sevrage néonatal aux opiacés, qui peut mettre en jeu le pronostic vital s’il n’est pas reconnu et traité, et nécessite une prise en charge selon des protocoles élaborés par des experts en néonatologie. Si l’utilisation d’opioïdes est nécessaire pendant une période prolongée chez une femme enceinte, informer la patiente du risque de syndrome de sevrage opioïde néonatal et s’assurer qu’un traitement approprié sera disponible.Interactions avec les médicaments affectant les isoenzymes du cytochrome P450Les effets de l’utilisation concomitante ou de l’arrêt de l’utilisation d’inducteurs du CYP3A4, d’inhibiteurs 3A4 ou d’inhibiteurs 2D6 avec le traMADol sont complexes. L’utilisation d’inducteurs du CYP3A4, d’inhibiteurs de 3A4 ou d’inhibiteurs de 2D6 avec le chlorhydrate de traMADol nécessite un examen attentif des effets sur la molécule mère, le traMADol, et le métabolite actif, M1.HépatotoxicitéLe chlorhydrate de traMADol/acétaminophène contient du chlorhydrate de traMADol et de l’acétaminophène. L’acétaminophène a été associé à des cas d’insuffisance hépatique aiguë, entraînant parfois une transplantation hépatique et le décès. La plupart des cas de lésions hépatiques sont associés à l’utilisation d’acétaminophène à des doses supérieures à 4000 mg par jour, et impliquent souvent plus d’un produit contenant de l’acétaminophène.Risques liés à l’utilisation concomitante avec des benzodiazépines ou d’autres dépresseurs du SNCL’utilisation concomitante d’opioïdes avec des benzodiazépines ou d’autres dépresseurs du SNC, y compris l’alcool, peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et la mort. Réservez la prescription concomitante de chlorhydrate de traMADol et de benzodiazépines ou d’autres dépresseurs du SNC aux patients pour lesquels les autres options thérapeutiques sont inadéquates. Limiter les doses et les durées au minimum requis. Suivre les patients pour détecter les signes et symptômes de dépression respiratoire et de sédation.
Effets secondaires nécessitant une attention médicale immédiate
En plus de ses effets nécessaires, l’acétaminophène / tramadol peut provoquer certains effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s’ils se produisent, ils peuvent nécessiter une attention médicale.
Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets secondaires suivants survient lors de la prise d’acétaminophène / tramadol :
Rares
- Brûlures, démangeaisons et rougeurs de la peau
- Douleurs thoraciques
- Toux
- Difficulté à avaler
- Etourdissements
- Rythme cardiaque
- Poches ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres, ou de la langue
- convulsions
- éruption cutanée, urticaire ou démangeaisons de la peau
- étanchéité de la poitrine
- difficulté à respirer
- fatigue ou faiblesse inhabituelle
- vomissements
Incidence non connue
- Boursouflures, desquamation, ou relâchement de la peau
- froidissements
- diarrhée
- évanouissement
- fréquence cardiaque irrégulière ou lente
- douleur articulaire ou musculaire
- grande, gonflement de type ruche sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds ou les organes génitaux
- respiration bruyante
- lésions cutanées rouges, souvent avec un centre violet
- yeux rouges et irrités
- gorge irritée
- sores, ulcères ou taches blanches dans la bouche ou sur les lèvres
Demandez immédiatement de l’aide d’urgence si l’un des symptômes suivants de surdosage se produit pendant la prise d’acétaminophène / tramadol :
Symptômes de surdose
- Selles noires et goudronneuses
- urine foncée
- dépression
- disorientation
- étourdissements, évanouissements, ou étourdissement lors d’un lever soudain d’une position couchée ou assise
- fatigue à coma profond
- fièvre
- maux de tête
- irrégulier, rapide, lente ou superficielle
- étourdissement
- perte d’appétit
- mouvements d’humeur ou autres changements mentaux
- nausea
- lèvres pâles ou bleues, bleus
- voir, entendre ou sentir des choses qui ne sont pas là
- douleurs d’estomac
- difficulté à dormir
- odeur désagréable de l’haleine
- somnolence inhabituelle, torpeur, fatigue, faiblesse, ou sensation de torpeur
- vomissement de sang
- yeux ou peau jaunes
Effets secondaires ne nécessitant pas de soins médicaux immédiats
Certains effets secondaires de l’acétaminophène / tramadol peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître au cours du traitement, car votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de santé peut être en mesure de vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires.
Consultez votre professionnel de santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :
Moins fréquents
- Anxiété
- Volte
- Ballonnement ou sensation de plénitude
- constipation
- Bouche sèche
- Excès d’air ou de gaz dans l’estomac ou les intestins
- Sentiment faux ou inhabituel de bien-être.être
- sentiment de chaleur
- brûlures d’oreilles
- augmentation du nombre de selles
- augmentation de la transpiration
- indigestion
- selles molles
- perte de force ou d’énergie
- douleur ou faiblesse musculaire
- engourdissement ou picotement des mains, jambes et des pieds
- miction douloureuse ou difficile
- rougeur du visage, du cou, des bras, et parfois de la partie supérieure de la poitrine
- somnolence ou somnolence inhabituelle
- selles molles
- décalage de l’estomac
- perte de poids
Rares
- Pensée anormale
- vision trouble
- changement de vision
- claustesse, instabilité, tremblements, ou problèmes de contrôle musculaire ou de coordination
- sudation froide
- sonnerie continue, bourdonnement, ou un bruit inexpliqué dans les oreilles
- des pleurs
- une diminution de la fréquence ou de la quantité des mictions
- une diminution de la conscience ou de la réactivité
- une diminution de l’intérêt pour les rapports sexuels
- des illusions de persécution, de méfiance, de suspicion, ou combativité
- difficulté à uriner (dribbling)
- faux ou inhabituel sentiment de bien-être
- sentiment de mouvement constant de soi ou de l’environnement
- sentiment de froid inhabituel
- maux de tête, sévère ou continu
- tonus musculaire accru
- contractions musculaires involontaires
- perte de mémoire
- perte du sens de la réalité
- perte de la capacité sexuelle, de désir, de pulsion, ou de performances sexuelles
- migraines
- rêves morbides
- bruits dans les oreilles
- problèmes de mémoire
- réaction rapide ou excessive sur le plan émotionnel
- humeur changeant rapidement
- sensation de tournoiement
- douleurs sévères à l’estomac
- .
- des douleurs intenses à l’estomac
- des tremblements et une démarche instable
- des frissons
- des vomissements de sang ou de matières ressemblant à du marc de café
Pour les professionnels de santé
S’applique à l’acétaminophène / tramadol : comprimé oral
Général
Les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées, la somnolence et les vertiges.
Hépatiques
Acétaminophène-Tramadol
Non fréquents (0,1 % à 1 %) : Augmentation des transaminases, anomalie de la fonction hépatique
Acétaminophène:
Fréquence non rapportée : Insuffisance hépatique aiguë
Tramadol:
Fréquence non rapportée : Hépatite, insuffisance hépatique
Psychiatrique
Acétaminophène-Tramadol
Très fréquent (10% ou plus) : Insomnie
Courant (1 % à 10 %) : Altération de l’humeur (anxiété, nervosité, humeur euphorique), troubles du sommeil
Plus rares (0,1 % à 1 %) : Dépression, hallucinations, cauchemars, amnésie
Rares (moins de 0,1%) : Délire, dépendance
Fréquence non rapportée : Dépersonnalisation, paranoïa
Rapports post-commercialisation : Abus
Tramadol:
Fréquence non signalée : Réactions psychiques incluant des changements d’humeur, des symptômes de sevrage
Une réaction psychique avec des symptômes de nervosité, d’anxiété, d’agitation, de tremblements, de spasticité, d’euphorie, de labilité émotionnelle et d’hallucinations a été rapportée lors de l’utilisation du tramadol. Au cours des essais cliniques, le développement de la tolérance était léger et les rapports de syndrome de sevrage étaient rares. Les symptômes d’un syndrome de sevrage ont inclus : attaques de panique, anxiété sévère, hallucinations, paresthésies, acouphènes et symptômes inhabituels du SNC (c’est-à-dire confusion, délire, personnalisation, déréalisation et paranoïa).
Gastro-intestinal
Acétaminophène-Tramadol
Très fréquent (10% ou plus) : Nausées (jusqu’à 18%), constipation (jusqu’à 11%)
Courant (1% à 10%) : Vomissements, dyspepsie, sécheresse buccale, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences
Plus rares (0,1 % à 1 %) : Dysphagie, méléna, œdème de la langue
Tramadol
Fréquence non rapportée : Saignement gastro-intestinal
Système nerveux
Acétaminophène-Tramadol
Très fréquent (10% ou plus) : Vertiges (jusqu’à 15%), somnolence (jusqu’à 12%), maux de tête (jusqu’à 11%),
Commercial (1% à 10%) : Tremblements, confusion, paresthésie, hypoesthésie
Non fréquents (0,1 % à 1 %) : Migraine, hypertonie, stupeur, contractions musculaires involontaires
Rares (moins de 0,1%) : Crises épileptiques, ataxie, troubles de la parole
Tramadol :
Fréquence non rapportée : Syndrome sérotoninergique
Dermatologique
Commercial (1% à 10%) : Transpiration, prurit, éruption cutanée
Non fréquent (0,11 % à 1 %) : réactions cutanées telles qu’éruption et urticaire
Génito-urinaire
Non fréquent (0,1 % à 1 %) : Albuminurie, troubles mictionnels (dysurie et rétention urinaire)
Fréquence non rapportée : Impuissance
Cardiovasculaire
Acétaminophène-Tramadol:
Fréquent : Hypertension, palpitations, tachycardie, arythmie
Moins de 1% : Hypertension aggravée, hypotension, douleurs thoraciques
Tramadol :
Fréquence non rapportée : Hypotension posturale, bradycardie, syncope, vasodilatation, ischémie myocardique
Rapports post-commercialisation : Allongement de l’intervalle QT/torsade de pointes
Des rapports de post-commercialisation d’allongement de l’intervalle QT et/ou de torsade de pointes ont été reçus pour des produits contenant du tramadol. Dans de nombreux cas, les patients prenaient un autre médicament associé à un allongement de l’intervalle QT, présentaient des facteurs de risque d’allongement de l’intervalle QT tels qu’une hypokaliémie, ou étaient dans un contexte de surdosage.
Hypersensibilité
Acétaminophène:
Fréquence non rapportée : Réactions allergiques (principalement éruption cutanée)
Tramadol :
Rares (moins de 0,1 %) : Anaphylaxie, réactions allergiques telles que dyspnée, bronchospasme, respiration sifflante, urticaire et syndrome de Stevens-Johnson/TENS
Respiratoire
Acétaminophène-Tramadol :
Peu fréquent (0,1 % à 1 %) : Dyspnée
Tramadol:
Fréquence non rapportée : Asthme aggravé
Autres
Courant (1% à 10%) : Asthénie, fatigue, bouffées de chaleur
Peu fréquent (0,1 % à 1 %) : Acouphènes, frissons
Hématologiques
Acétaminophène-Tramadol
Fréquence non rapportée : Anémie
Acétaminophène:
Fréquence non rapportée : Dyscrasie sanguine incluant thrombocytopénie et agranulocytose
Oculaire
Fréquence peu fréquente (0,1% à 1%) : Vision anormale
Rares (moins de 0,1 %) : Vision trouble, mydriase, myosis
Métabolique
Commandé (1% à 10%) : Anorexie
Fréquence non rapportée : Hypoglycémie, diminution du poids
Endocrinien
Commandé (1 % à 10 %) : Trouble prostatique
Opioïdes :
Rapports de post-commercialisation : Insuffisance surrénale ; déficit androgénique
1. Cerner Multum, Inc. « Informations sur le produit australien ». O 0
2. Cerner Multum, Inc. » Résumé des caractéristiques du produit au Royaume-Uni. » O 0
3. « Information sur le produit. Ultracet (acétaminophène-tramadol) » Johnson et Johnson Medical Inc, Arlington, TX.
Plus d’informations sur Ultracet (acétaminophène / tramadol)
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