Dosage de l’hydrochlorothiazide

Médicalement examiné par Drugs.com. Dernière mise à jour le 9 février 2021.

Dose habituelle pour adulte en cas d’œdème

Dose habituelle : 25 mg à 100 mg par voie orale une ou deux fois par jour

-Certains patients répondent à un traitement intermittent, (i.e., administration un jour sur deux ou 3 à 5 jours par semaine). Une réponse excessive et un déséquilibre électrolytique indésirable sont moins susceptibles de se produire avec une posologie intermittente.

Dose usuelle pour adulte pour l’hypertension

Dose initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : Peut être augmenté à 50 mg par voie orale par jour, en une seule ou 2 doses divisées

-Les patients ne nécessitent généralement pas de doses supérieures à 50 mg par jour lorsqu’ils sont utilisés en concomitance avec d’autres agents antihypertenseurs.

Dose habituelle pour adultes pour la néphrocalcinose

Dose initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : Peut augmenter à 50 mg deux fois par jour

Dose adulte habituelle pour l’ostéoporose

Initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : Peut augmenter à 50 mg par jour

Dose adulte habituelle pour le diabète insipide

Initiale : 50 mg par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : Peut augmenter à 100 mg par voie orale par jour

Dose pédiatrique usuelle pour l’œdème

Moins de 6 mois : Jusqu’à 3 mg/kg/jour (jusqu’à 1,5 mg/livre) par voie orale en 2 doses fractionnées
Moins de 2 ans : 1 à 2 mg/kg/jour (0,5 à 1 mg/livre) par voie orale quotidiennement en une seule dose ou en 2 doses fractionnées
Dose maximale 37,5 mg par jour
2 à 12 ans : 1 à 2 mg/kg/jour (0,5 à 1 mg/livre) par voie orale quotidiennement en dose unique ou en 2 doses fractionnées
Dose maximale 100 mg par jour

Dose pédiatrique usuelle pour l’hypertension

Moins de 6 mois : Jusqu’à 3 mg/kg/jour (jusqu’à 1,5 mg/livre) par voie orale en 2 doses fractionnées
Moins de 2 ans : 1 à 2 mg/kg/jour (0,5 à 1 mg/livre) par voie orale quotidiennement en une seule dose ou en 2 doses fractionnées
Dose maximale 37,5 mg par jour
2 à 12 ans : 1 à 2 mg/kg/jour (0,5 à 1 mg/livre) par voie orale quotidiennement en dose unique ou en 2 doses fractionnées
Dose maximale 100 mg par jour

Ajustements de la dose rénale

CrCl inférieure à 30 ml/min : Non recommandé ; les diurétiques thiazidiques sont considérés comme inefficaces en dessous de ce niveau.

Ajustements posologiques hépatiques

Les diurétiques thiazidiques doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique ou une maladie hépatique évolutive, car des modifications mineures de l’équilibre hydro-électrolytique peuvent précipiter un coma hépatique.

Ajustements posologiques

De nombreux patients présentant un œdème répondent à un traitement intermittent en administrant des doses un jour sur deux ou 3 à 5 jours/semaine. Les patients ne nécessitent généralement pas plus de 50 mg/jour lorsqu’ils sont associés à d’autres antihypertenseurs.

Précautions

Il n’existe pas d’essais cliniques bien contrôlés chez les patients pédiatriques. Les informations sur la posologie dans ce groupe d’âge sont étayées par des données provenant d’une utilisation empirique chez les patients pédiatriques et de la littérature publiée concernant le traitement de l’hypertension chez les enfants.
Consultez la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Une surveillance périodique des électrolytes est recommandée, en particulier chez les patients âgés et chez les patients recevant une dose élevée.
Les doses d’hydrochlorothiazide doivent être administrées le matin ; si les patients suivent un schéma posologique biquotidien, la seconde dose doit être administrée avant 18 heures.
Si l’hydrochlorothiazide est utilisé de façon concomitante avec d’autres antihypertenseurs, il peut être nécessaire de réduire la dose de ces derniers afin de minimiser le risque de chute excessive de la pression artérielle.
Les diurétiques, y compris l’hydrochlorothiazide, doivent être interrompus pendant 2 à 3 jours avant le début du traitement par un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) de façon à réduire le risque d’hypotension de première dose.

Questions fréquemment posées

• Combien de temps l’hydrochlorothiazide reste-t-il dans votre système ?
• Doit-on utiliser un diurétique avec le diazoxide ?

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